Программа обучения технике инъекций

1. Исходные данные

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
1
Исходные данные
Разное телосложение требует разных подходов
ХУДОЙ
НОРМАЛЬНЫЙ
ТУЧНЫЙ
ПАЦИЕНТ
ТИП ОЖИРЕНИЯ
ЖЕНСКИЙ ТИП
МУЖСКОЙ ТИП
СМЕШАННЫЙ ТИП
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

2. Инъекция в ягодицу: Анатомия

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
2
Инъекция в ягодицу: Анатомия
• Внутримышечные инъекции чаще всего
делают в ягодицу
• Два вопроса: различная толщина жирового
слоя и расположение седалищного нерва
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

3. Инъекция в ягодицу: Анатомия

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
3
Инъекция в ягодицу: Анатомия
Верхний ягодичный нерв
Нижний ягодичный нерв
Срамной нерв
Нерв к внутренней
запирательной мышце
Задний кожный нерв бедра
Седалищный нерв
Большеберцовая ветвь
Общая перонеальная ветвь
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

4. Инъекция в ягодицу: Анатомия

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
3
Инъекция в ягодицу: Анатомия
Средняя ягодичная
мышца
Малая ягодичная
мышца
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

5. Инъекция в ягодицу: Анатомия

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
3
Инъекция в ягодицу: Анатомия
Большая ягодичная
мышца
Подвздошнобольшеберцовая связка
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

6. Инъекция в ягодицу Как определить место инъекции

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
Инъекция в ягодицу
3
Как определить место инъекции
Средняя
ягодичная
мышца
Малая
ягодичная
мышца
Простейший способ:
Найдите
большой вертел бедренной кости
Найдите передний подвздошный гребень
ИНЪЕКЦИЮ ДЕЛАЙТЕ ПОСЕРЕДИНЕ!
(голубая полоса на рисунке)
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

7. Инъекция в ягодицу Рекомендации BD

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
Инъекция в ягодицу
3
Рекомендации BD
Пол
мужчины
женщины
21g зеленый
Переход с игл
38 мм на 50 мм при
индексе массы тела
(ИМТ) >
30
26
23g голубой
Иглы большего размера
используют для:
•Бoльших объемов
•Более вязких препаратов
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

8. Инъекция в плечо: Анатомия Часто используется при вакцинации (вакцинация против гепатита В только в плечо)

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
4
Инъекция в плечо: Анатомия
Часто используется при вакцинации (вакцинация
против гепатита В только в плечо)
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

9. Инъекция в плечо

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
4
Инъекция в плечо
Анатомия плеча
Лопатка
Акромиальный
отросток
Нерв
Кровеносный
сосуд
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

10. Инъекция в плечо Рекомендации BD по инъекции в ПЛЕЧО

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
4
Инъекция в плечо
Рекомендации BD по
инъекции в ПЛЕЧО
Пол
Все
мужчины
и
женщины
с ИМТ
<30
Женщины
с ИМТ
>30
РЕКОМЕНДУЕМАЯ длина иглы
1 дюйм (25мм)
1 ½ дюйма (38мм)
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

11. Инъекция в бедро

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
5
Инъекция в бедро
Мужское
бедро
Женское бедро
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

12. Инъекция в бедро Рекомендации BD

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
5
Инъекция в бедро
Рекомендации BD
• Среднее расстояние от кожи
до мышцы у МУЖЧИН
составляет 7мм
• У женщин – 14мм
ДЛЯ ПОПАДАНИЯ В
МЫШЦУ У ВЗРОСЛЫХ
ПАЦИЕНТОВ
НЕЗАВИСИМО ОТ ПОЛА
ДОСТАТОЧНО ИГЛЫ
длиной 25мм
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

13. Общие рекомендации

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
5
Общие рекомендации
Место
Пол
ИМТ
Рекомендации BD
(длина иглы в мм и в
дюймах)
Ягодица
Мужчи
ны
30
38 (1 ½ дюйма)
>30
50 (2 дюйма)
26
38 (1 ½ дюйма)
>26
50 (2 дюйма)
Мужчи
ны
Все
25 (1 дюйм)
Женщи
ны
30
25 (1 дюйм)
Женщи
ны
>30
38 (1 ½ дюйма)
Любой
пол
Все
25 (1 дюйм)
Женщи
ны
Плечо
Бедро
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

14.

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
6
Оптимальный метод
Туго натяните кожу, а затем
введите иглу
Выньте иглу и отпустите
кожу
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

15.

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
7
Средства введения
Luer Lok®
• Надежность соединения
Eccentric Luer slip
• Позволяет максимально
приблизиться к коже
Concentric Luer slip
• Для всех других задач
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD
2

16. Средства введения Какой шприц для какого объема?

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
7
Средства введения
Какой шприц для какого объема?
• Шприц должен быть
наполнен препаратом на 5075% объема:
т.е. – для введения 1,0мл препарата
используют шприц объемом 2,0мл
– для введения 0,5мл препарата
используют шприц объемом 1,0мл
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

17. Средства введения Место введения и в каком объеме?

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
7
Средства введения
Место введения и в каком
объеме?
• Бедро и ягодица—
4-5 мл для взрослых
2-2,5 мл для детей
1-1,25 мл для детей младшего возраста
• Плечо—
2 мл для взрослых
1 мл для детей
0,5 мл для детей младшего возраста
• Правила:
– Детям колют половину
взрослых
–
объема для
Детям младшего возраста колют половину
детей
объема для
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

18. Средства введения

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
8
Средства введения
21g зеленый
23g голубой
Иглы для В/М инъекций:
Размера 21G или 23G
С зеленым или голубым
конусом
Длина зависит от пациента и
места инъекции
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

19. Безопасность: как избежать укола иглой?

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
9
Безопасность: как избежать укола
иглой?
Тупой конец
Подпружиненная
выдвижная игла
Posiflow
Скользящая
защитная насадка
Накидной кожух
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

20.

A
ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
Место инъекции инсулина
Основные зоны для инъекций инсулина :
• Живот
• Бедра
• Плечи
• Ягодицы
Скорость всасывания инсулина*
Скорость
всасывания:
средне - быстро
быстро
Живот :быстро
Бедра :медленно
медленно
быстро
медленно
Скорость
всасывания
инсулина:
Плечи :
медленно
медленно
средне - быстро
Ягодицы :
медленно
*Henriksen JE, Djurhuus MS, Vaag A, Thye-Ronn P, Knudsen D, Hother-Nielsen O, Beck-Nielsen H.
Impact of injection sites for soluble insulin on glycaemic control in Type 1 (insulin-dependent) diabetic
patients treated with a multiple insulin injection regimen. Diabetologia, 36:752-758, 1993.
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD

21. Средства введения используемые в больницах

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ТЕХНИКЕ
ИНЪЕКЦИЙ
A
Средства введения используемые в
больницах
Иглы для П/К инъекций:
25G
или 26G
Оранжевый
или коричневый конус
Длина
зависит от пациента и места
инъекции
25g оранжевый
26g коричневый
BD, BD Logo and all other trademarks are the property of
Becton, Dickinson and Company ©2001 BD