parenteralnoe_vvedenie_lekarstvennyh_sredstv

1. Тема: «Парентеральное введение лекарственных средств, способы, преимущества и недостатки»

МДК 05.03 Технология оказания медицинских услуг
Тема: «Парентеральное введение
лекарственных средств, способы,
преимущества и недостатки»

2. Парентеральный путь

Парентерально (минуя пищеварительный
тракт) лекарственные средства вводят
инъекционным способом.
Парентеральное введение лекарственных
средств:
Обеспечивает быстрое поступление в кровь
при невозможности перорального введения.
Предпочтительно в случае разложения
веществ в желудочно-кишечном тракте.

3. Парентеральный путь

Многообразие путей введения:
В ткани – кожа, подкожная клетчатка,
мышца, кости
В сосуды – вены, артерии,
лимфатические сосуды
В полости – брюшная, плевральная,
сердечная, суставная
В субарахноидальное пространство –
под мозговую оболочку

4. Парентеральный путь

Преимущества применения:
+ быстрота действия – применение в
неотложной помощи
+ точность дозировки – исключение
влияния пищеварительных ферментов и
барьерной роли печени
+ независимость от состояния пациента
Недостатки способа:
- возможность осложнений
- риск инфицирования

5. Парентеральный путь

Эффективность лекарственной терапии,
проводимой с помощью инъекций, во многом
зависит от правильной техники инъекции.
Чтобы лекарственный препарат был введён на
нужную глубину, следует правильно выбрать
место инъекции, иглу и угол, под которым
вводится игла.
Для каждой инъекции необходимо
подготовить шприц и иглу:
Внутрикожная инъекция – 1,0
Подкожная инъекция – 2,0
Внутримышечная инъекция – 5,0 или 10,0
Внутривенная инъекция – 10,0 – 20,0

6. Внутрикожная инъекция

Самая поверхностная инъекция, иглу вводят
на глубину среза.
Цель: диагностическая и лечебная.
Диагностические пробы:
На туберкулез – с туберкулином
На бруцеллез – с бруцеллином
На туляремию – с тулярином
С лекарственным препаратом – для
определения аллергической реакции.
Внутрикожные пробы отличаются высокой
чувствительностью к аллергенам.
Лечебная.

7. Внутрикожная инъекция

ЗАПОМНИТЕ!!!
Объем лекарственного препарата – 0,1 – 1,0 мл
Угол введения – 50
Глубина введения иглы – срез иглы
Место проведения – передняя (внутренняя) поверхность предплечья – для
проведения диагностических проб.

8. Подкожная инъекция

Цель: лечебная – введение препарата в
жировую ткань.
Подкожную инъекцию применяют для
лечебного эффекта с учетом быстрого
всасывания препарата в рыхлой подкожной
клетчатке. Воздействие лекарственного
средства через 20-30 минут. Этот способ
используют при необходимости
пролонгирования препарата (адреналин,
эфедрин).
Струйное введение большого количества
медикаментов приводит к сдавлению
подкожной жировой клетчатки и
расположенных в ней кровеносных сосудов,
что ведет к замедлению рассасывания
лекарств и развитию осложнений.

9. Подкожная инъекция

ЗАПОМНИТЕ!!!
Объем лекарственного
препарата – 1,0 – 2,0 мл
Угол введения иглы – 450
Глубина введения иглы – 2/3
(1-1,5 см)
Места введения: наружная
поверхность плеча,
подлопаточная область,
поверхность брюшной стенки,
передненаружная поверхность
бедра.

10. Внутримышечная инъекция

Мышечная ткань обладает широкой
сетью кровеносных и лимфатических
сосудов, поэтому всасывание
препаратов происходит быстрее и
полнее, чем при подкожной инъекции.
ЗАПОМНИТЕ!!!
Объем лекарственного препарата –
5,0 – 10,0 мл
Угол введения – 900
Глубина введения иглы –
максимально глубоко (3,5 см)
Места введения: верхненаружный
квадрант ягодицы, передненаружная
поверхность бедра, средняя треть
плеча (область дельтовидной мышцы)

11. Внутримышечная инъекция

Внутримышечные инъекции проводят
только в тех местах тела, где
есть значительный слой мышечной
ткани и близко от места инъекции не
проходят крупные сосуды и нервные
стволы.
Наиболее подходящие места для
проведения внутримышечной
инъекции:
-мышцы ягодиц (средняя и малая
ягодичная мышцы),
-мышцы бедра (латеральная широкая
мышца).

12. Внутримышечная инъекция

Значительно реже внутримышечную инъекцию осуществляют
в дельтовидную мышцу плеча, так как существует опасность
повреждения лучевого или локтевого нервов, плечевой
артерии.
В ягодичной области используют только верхненаружную её
часть, наиболее отдалённую от седалищного нерва и крупных
кровеносных сосудов.
Мысленно разделяют ягодицу на четыре части (квадранты).
Инъекцию проводят в верхненаружный квадрант в
верхненаружной его части приблизительно на 5-8 см ниже
уровня гребня подвздошной кости.
Случайное травмирование иглой седалищного нерва при
выполнении инъекции в не верхненаружный квадрант
ягодицы может вызвать частичный или полный паралич
конечности.
Больной ни в коем случае не должен стоять во время
внутримышечной инъекции, так как в этом положении
возможны поломка и отрыв иглы от муфты.
Пациент должен лежать на животе, при этом мышцы тела
должны быть полностью расслаблены.
Максимальный объём внутримышечно вводимого
лекарственного вещества не должен превышать 10 мл.

13. Внутримышечная инъекция

14. Внутривенная инъекция

Внутривенная терапия – асептическое введение через
иглу в вену жидкостей: лекарственных препаратов,
электролитов, питательных смесей.
Препараты вводят струйно посредством инъекций и в виде
инфузий. При капельном введении препарата медсестра
использует систему для внутривенных вливаний.
Цель:
Восстановление ОЦК, нормализация водноэлектролитного баланса и кислотно-щелочного
равновесия организма.
Устранение явлений интоксикации при инфекционной
патологии и отравлениях.
Введение в организм лекарств для быстрой абсорбции.
Трансфузии (переливание).
При внутривенных вмешательствах используют различные
растворы: изотонический раствор натрия хлорида, растворы
глюкозы, кровь, кровезаменители и т.д.

15. Внутривенная инъекция

Виды внутривенных растворов
Изотонические
Концентрация
Гипотонические
Гипертонические
Концентрация солей
Концентрация солей
соответствует водным ниже нормальных
выше жидких сред
средам организма
жидких сред
организма (10 %
(физиологический
организма
раствор натрия
раствор)
хлорида)

16. Внутривенная инъекция

Венепункция – прокол стенки
периферической вены. Надежность
венепункции обеспечивается
квалификацией и опытом медицинской
сестры, технологией проведения
манипуляции.
ЗАПОМНИТЕ!!!
Объем лекарственного препарата – до
20 мл
Угол введения иглы – 150
Глубина введения иглы – 2/3
Места для инъекций: вены локтевого
сгиба, предплечья, тыл кисти и стопы.

17. Внутривенная инъекция

Клинические варианты вен
1 тип – хорошо контурированная
фиксированная толстостенная вена
2 тип – хорошо контурированная
скользящая толстостенная вена
3 тип – слабо контурированная
фиксированная толстостенная вена
4 тип – неконтурированная
фиксированная вена.

18. Внутривенная инъекция

Факторы, осложняющие венепункцию:
Тонкие вены (женщины, дети)
Возбуждение и страх
Дегидратация
Холод
Длительный прием стероидов
Кахексия
Повторные пункции
Шок
Скользящие вены
Хрупкие вены

19. Внутривенная инъекция

Внутривенные вмешательства
медсестра может выполнять в
процедурном кабинете или в палате.
При неотложных состояниях
(кровопотеря, коллапс, шок) медсестра
вводит препараты по назначению врача
струйно.
Если лекарственные вещества должны
поступать медленно, то применяют
капельное введение.

20. Внутривенная инъекция

Внутривенные инфузии – длительная
процедура, поэтому систему для
капельных вливаний медсестра заполняет
в процедурном кабинете, а саму инфузию
проводит чаще в палате.
При замедлении вливания нельзя
форсировать введение жидкости,
сжимая флакон – это увеличивает
давление на вену, может вызвать ее
прокол и истечение раствора в
окружающие ткани.

21. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!