Препараты гормонов стероидной структуры

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Эстрогены
Эст рогеновые рецепт оры:
ядерные - ERα, ERβ
мембранные - mER
Агонист ы рецепт оров эст радиола:
• природные – эстрадиол, эстриол
• синтетические – этинилэстрадиол,
диэтилстильбэстрол
Ант агонист ы рецепт оров эст радиола:
• тамоксифен

21.

Показания к применению эстрогенов и антиэстрогенов
• Эст рогены – заместительная терапия, менопаузальный
период, для гормональной контрацепции в составе КПК
• Ант иэст рогены - эстрогенчувствительные опухоли (рак
молочной железы), после кастрации у мужчин
Побочные эффекты эстрогенов и антиэстрогенов
• Эст рогены – тромбоэмболия, головная боль, артериальная
гипертензия, спазмы мышц ног, ганекомастия (у мужчин),
изменение настроения
• Ант иэст рогены - гиперпластические процессы матки,
приливы

22.

Гестагены
(прогестины, аналоги прогестерона)
Прогест ероновые рецепт оры:
ядерные - PR-A, PR-B
мембранные - mPR, PGRmC
Агонист ы рецепт оров прогест ерона :
• природные – прогестерон
• синтетические – медроксипрогестерон, левоноргестрел
Ант агонист ы рецепт оров прогест ерона:
• мифепристон

23.

Показания к применению прогестинов и антигестагенов
• Гест агены – менопауза, бесплодие, эндометриоз, угроза
прерывания беременности, компонент КПК, гиперплазии
эндометрия
• Ант игест агены – прерывание беременности (ранние сроки),
экстренная контрацепция, миома матки, индукция родов
Побочные эффекты прогестинов и антигестагенов
• Гест агены – изменение массы тела,
бессонница/сонливость, усталость, депрессия, боли в
животе, нарушение менструального цикла
• Ант игест агены – гипертермия, диспепсия, головная боль,
головокружение

24.

Андрогены и анаболические стероиды
Агонист ы андрогенных рецепт оров:
• природные – тестостерон
• синтетические – метилтестостерон;
местеролон, нандролон (анаболики)
Ант агонист ы андрогенных рецепт оров :
• ципротерон, нилутамид, бикалутамид

25.

Показания к применению андрогенных и антиандрогенных
средств
• Андрогены – остеопороз, миодистрофия; у мужчин:
недостаточность андрогенов (гипогонадизм, импотенция), у
женщин: гормон-зависимые опухоли (миома матки, рак
молочной железы)
• Ант иандрогены – рак предстательной железы, подготовка к
операции по смене пола, избыточфная андрогенизация у
женщин
Побочные эффекты андрогенных и антиандрогенных
средств
• Андрогены – отеки, гипервозбужение, тревога, нарушение
роста, парестезии, маскулинизация у женщин
• Ант иандрогены – ограничение дыхания, сухость кожи,
диспепсические явления, тревога, признаки нарушения
функции печени

26.

МЕЖРЕЦЕПТОРНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СУПЕРСЕМЕЙСТВА NR3C
рецепторы андрогенов
T
AR
+
рецепторы эстрадиола
-
ДЕЛЕНИЕ КЛЕТОК
ER альфа
ER бета
Э
-
рецепторы
минералокортикоидов
A
+
-
-
+
+
рецепторы прогестерона
-
PR-A
MR
+
Г
PR-B
рецепторы глюкокортикоидов
GR
П
+