Тыныс алу жүйесінің патологиясында қолданылатын антибактериалдық препараттар. Балаларда мөлшерлеудің ерекшеліктері

1. Тыныс алу жүйесінің патологиясында қолданылатын антибактериалдық препараттар. Балаларда мөлшерлеудің ерекшеліктері.

Дәріс

2.

3.

Медициналық тәжіребеде тыныс
алу ауруларының жиі
кездесетін түрлері:
- Пневмониялар (өкпенің
қабынуы)
- Бронхиттер
- Трахеиттер
- Плевриттер
- Өкпеннің эмфизема

4.

5.

6.

I. Бета-лактамды антибиотиктер:
Пенициллиндер:
а) Биосинтетикалық пенициллиндер:
- Қысқа уақыт әсер ететіндер
Бензилпенициллиннің натрий,
калий тұздары
- Ұзақ уақыт әсер ететіндер
Бензилпенициллиннің новокаин тұзы
Бициллин 1, 3, 5
- Энтералды енгізуге арналғандар
Феноксиметилпенициллин

7.

б) Жартылай синтетикалық
пенициллиндер:
- Парентералды және энтералды енгізуге
арналғандар (қышқылға тұрақты)
оксациллиннің натрий тұзы
- Әсері кең спектрі
ампициллин
амоксициллин
карбенициллиннің динатрий тұзы
аугментин (амоксициллин+клавулан
қышқылы)
ампиокс (ампициллин+оксациллин)

8.

б) Жартылай синтетикалық
пенициллиндер:
- Парентералды және энтералды енгізуге
арналғандар (қышқылға тұрақты)
оксациллиннің натрий тұзы
- Әсері кең спектрі
ампициллин
амоксициллин
карбенициллиннің динатрий тұзы
аугментин (амоксициллин+клавулан
қышқылы)
ампиокс (ампициллин+оксациллин)

9.

II.Цефалоспориндер
1 қатардағы цефалоспориндер:
цефазолин (кефзол), цефалотин,
цефалоридин, цефалексин
2 қатардағы цефалоспориндер:
цефуроксим-ацетил (зиннат),
цефуроксим-натрий
(кетоцеф), цефотоксин,
цефаклор

10.

3. қатардағы
цефалоспориндер:
цефтриаксон (роцефин),
цефтазидим (фортум),
цефотаксим
4. қатардағы
цефалоспориндер:
цефепим

11.

3 қатардағы
цефалоспориндер:
цефтриаксон (роцефин),
цефтазидим (фортум),
цефотаксим
4 қатардағы
цефалоспориндер:
цефепим

12. IV. Макролидтер және азалидтер

Молекула әртүрлі қанттармен
байланысқан макроциклдық
лактонды сақинадан тұрады
Эритромицин
Олеандомицин фосфаты
Олететрин
(олеандомицин+ тетрациклин )
Азитромицин (сумамед)
Кларитромицин

13.

V. Тетрациклиндер
Құрамында 4 алтымүшелі цикл
бар антибиотиктер:
1. табиғи тетрациклиндер:
Тетрациклин,
окситетрациклин дегидраты
2. жартылай синтетикалық
тетрациклиндер:
Доксициклин, метациклин
гидрохлориді, миноциклин

14. V. Аминогликозидтер

-
Құрамында аминқанттары бар
антибиотиктер:
Стрептомицин сульфаты, неомицин
сульфаты, гентамицин, сизомицин,
амикацин
VI. Фторхинолондар
- ципрофлоксацин, офлоксацин

15.

16.

Бензилпенициллиндер
әсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
(стафилококктар және т.б.)
- грамтеріс кокктар
(менингококктар, гонококктар)
- дифтерия таяқшасы
- газды гангрена қоздырғышы
- спирохеталар

17.

Жартылай синтетикалық
пенициллиндер әсерінің
спектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс (сальмонелла,
шигелла, т.б.)
- көк ірің таяқшасы
Әсері - бактерицидтік

18.

а) Табиғи пенициллиндер:
Енгізілетін жолы: б/е, к/т
Феноксиметилпенициллин ішке
б) Жартылай синтетикалық
пенициллиндер:
Енгізілетін жолы: б/е, ішке – аш
қарынға немесе тамақтан кейін
1 сағат өткен соң

19.

Пенициллиндердің қолданылуы:
- тыныс алу жолдарының
инфекциялары (крупозді пневмония,
іріндегі плеврит, ангина, скарлатина)
- зәр шығару жолдарының
инфекциялары
- тері, жұмсақ тіндер, сүйектер,
қуыстар бактериялармен
зақымдағанда: перитонит,
плеврит, цистит, остеомиелит
- сепсис

20.

Балаларға енгізілетін мөлшері:
Пенициллиндер:
1 жасқа дейін – 50 000 – 100 000
ӘБ/кг бір тәулікте
1 жастан кейін – 50 000 ӘБ/кг бір
тәулікте

21.

Ампициллин: 100 мг/кг
Амоксициллин (амоксон, амоксилат):
2 жасқа дейін – 20 мг/кг
2 жастан кейін – 0,125 г.
Ампиокс: 3 – 7 жасқа дейін – 100 мг/кг
7 – 14 жасқа дейін – 50 мг/кг
14 жастан кейін – 2,0 – 4,0 г.

22.

1 қатардағы цефалоспориндер:
Антистафилакоккті белсенділігі жоғары
(пенициллинтүзетін, гонококктар)
2 қатардағы цефалоспориндер:
Антистафилакоккті белсенділігі жоғары
(пенициллинтүзетін, гонококктар, эшерихиялар,
протеялар және т.б.)
3 қатардағы цефалоспориндер:
Әсер ету спектрі кең болады, грамтеріс
бактерияларға белсенділігі жоғары
4 қатардағы цефалоспориндер:
Анаэробты бактерияларға және бактероидтерге
белсенділігі жоғары, грамоң бактерияларға
әсері төмен

23.

Енгізілетін жолы: б/е, к/т, ішке
(зиннат сиропы)
Клиникалық қолданылуы:
- тыныс алу, зәр шығару
жолдарының инфекциялары
- эндокардит
- остеомиелит
- перитонит
- терінің, тіндердің іріңдегі
инфекциялары

24.

Балаларға енгізілетін мөлшері:
Цефазолин 20 – 50 мг/кг
(кефзол, рефлин)
Цефуроксим
50 – 100 мг/кг
(зинацеф, зиннат)

25.

Макролидтер және азалидтер
әсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс кокктар
(менингококктар, гонококктар,
пневмококктар)
- бруцеллез қоздырғыштары
- дифтерия таяқшасы
- Хламидиялар
Әсері - бактериостатикалық

26.

Енгізілетін жолы:
- ішке (табл., капс.)
- жергілікті (мазь түрінде)
Клиникалық қолданылуы:
- тыныс алу жолдарының
инфекциялары
- сепсис, перитонит
- остеомиелит

27.

Балаларға енгізілетін мөлшері:
Эритромицин:
14 жасқа дейін 20-40 мг/кг
14 жастан кейін 1-1,5 г
Азитромицин (сумамед):
1 жастан кейін – 1 күнде - 10 мг/кг
келесі күндерде – 5 мг/кг

28.

Тетрациклиндер әсерінің
спектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс кокктар
- спирохеталар
- үлкен вирустар
Әсері - бактериостатикалық

29.

Енгізілетін жолы:
- ішке (таблеткалар, капсулалар)
- жергілікті (1%, 3% май түрінде)
Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- эндокардит
- ангина
- бруцеллез

30.

Балаларға енгізілетін мөлшері:
Тетрациклин:
8 жастан кейін 20-25 мг/кг
Доксициклин:
8 - 12 жастан кейін: 1 күнде - 4 мг/кг
келесі күндерде – 2 мг/кг

31.

Аминогликозидтер әсерінің
спектрі:
- грамоң бактериялар
(стрептококктар, пневмококктар)
- грамтеріс бактериялар
(сальмонелла, ішек, дизентерия
таяқшалар)
Әсері - бактериостатикалық

32.

Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- перитонит
- менингит
- пиелонефрит, цистит
- коньюктивит
- сепсис
- өкпенің абсцессы
- септикалық эндокардит

33.

34.

Балаларға енгізілетін мөлшері:
Гентамицин:
жаңа туған балаларға
- 2 мг/кг
1 – 5 жасқа дейін - 3 мг/кг
6 - 14 жасқа дейін – 3 мг/кг

35.

Фторхинолондар
әсерінің спектрі:
- грамтеріс бактериялар
Әсері - бактериостатикалық

36.

Енгізілетін жолы:
- көк тамырға (тамшылап)
- ішке (таблеткалар)
Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- перитонит
- менингит
- сепсис
- терінің, тіндерің, сүйектердің
инфекциялары

37.

- Жүкті және бала емізетін
әйелдерге
- 18 жасқа дейінгі науқастарға
тағайындауға болмайды