Similar presentations:
Тыныс алу жүйесінің патологиясында қолданылатын антибактериалдық препараттар. Балаларда мөлшерлеудің ерекшеліктері
1. Тыныс алу жүйесінің патологиясында қолданылатын антибактериалдық препараттар. Балаларда мөлшерлеудің ерекшеліктері.
Дәріс2.
3.
Медициналық тәжіребеде тынысалу ауруларының жиі
кездесетін түрлері:
- Пневмониялар (өкпенің
қабынуы)
- Бронхиттер
- Трахеиттер
- Плевриттер
- Өкпеннің эмфизема
4.
5.
6.
I. Бета-лактамды антибиотиктер:Пенициллиндер:
а) Биосинтетикалық пенициллиндер:
- Қысқа уақыт әсер ететіндер
Бензилпенициллиннің натрий,
калий тұздары
- Ұзақ уақыт әсер ететіндер
Бензилпенициллиннің новокаин тұзы
Бициллин 1, 3, 5
- Энтералды енгізуге арналғандар
Феноксиметилпенициллин
7.
б) Жартылай синтетикалықпенициллиндер:
- Парентералды және энтералды енгізуге
арналғандар (қышқылға тұрақты)
оксациллиннің натрий тұзы
- Әсері кең спектрі
ампициллин
амоксициллин
карбенициллиннің динатрий тұзы
аугментин (амоксициллин+клавулан
қышқылы)
ампиокс (ампициллин+оксациллин)
8.
б) Жартылай синтетикалықпенициллиндер:
- Парентералды және энтералды енгізуге
арналғандар (қышқылға тұрақты)
оксациллиннің натрий тұзы
- Әсері кең спектрі
ампициллин
амоксициллин
карбенициллиннің динатрий тұзы
аугментин (амоксициллин+клавулан
қышқылы)
ампиокс (ампициллин+оксациллин)
9.
II.Цефалоспориндер1 қатардағы цефалоспориндер:
цефазолин (кефзол), цефалотин,
цефалоридин, цефалексин
2 қатардағы цефалоспориндер:
цефуроксим-ацетил (зиннат),
цефуроксим-натрий
(кетоцеф), цефотоксин,
цефаклор
10.
3. қатардағыцефалоспориндер:
цефтриаксон (роцефин),
цефтазидим (фортум),
цефотаксим
4. қатардағы
цефалоспориндер:
цефепим
11.
3 қатардағыцефалоспориндер:
цефтриаксон (роцефин),
цефтазидим (фортум),
цефотаксим
4 қатардағы
цефалоспориндер:
цефепим
12. IV. Макролидтер және азалидтер
Молекула әртүрлі қанттарменбайланысқан макроциклдық
лактонды сақинадан тұрады
Эритромицин
Олеандомицин фосфаты
Олететрин
(олеандомицин+ тетрациклин )
Азитромицин (сумамед)
Кларитромицин
13.
V. ТетрациклиндерҚұрамында 4 алтымүшелі цикл
бар антибиотиктер:
1. табиғи тетрациклиндер:
Тетрациклин,
окситетрациклин дегидраты
2. жартылай синтетикалық
тетрациклиндер:
Доксициклин, метациклин
гидрохлориді, миноциклин
14. V. Аминогликозидтер
-Құрамында аминқанттары бар
антибиотиктер:
Стрептомицин сульфаты, неомицин
сульфаты, гентамицин, сизомицин,
амикацин
VI. Фторхинолондар
- ципрофлоксацин, офлоксацин
15.
16.
Бензилпенициллиндерәсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
(стафилококктар және т.б.)
- грамтеріс кокктар
(менингококктар, гонококктар)
- дифтерия таяқшасы
- газды гангрена қоздырғышы
- спирохеталар
17.
Жартылай синтетикалықпенициллиндер әсерінің
спектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс (сальмонелла,
шигелла, т.б.)
- көк ірің таяқшасы
Әсері - бактерицидтік
18.
а) Табиғи пенициллиндер:Енгізілетін жолы: б/е, к/т
Феноксиметилпенициллин ішке
б) Жартылай синтетикалық
пенициллиндер:
Енгізілетін жолы: б/е, ішке – аш
қарынға немесе тамақтан кейін
1 сағат өткен соң
19.
Пенициллиндердің қолданылуы:- тыныс алу жолдарының
инфекциялары (крупозді пневмония,
іріндегі плеврит, ангина, скарлатина)
- зәр шығару жолдарының
инфекциялары
- тері, жұмсақ тіндер, сүйектер,
қуыстар бактериялармен
зақымдағанда: перитонит,
плеврит, цистит, остеомиелит
- сепсис
20.
Балаларға енгізілетін мөлшері:Пенициллиндер:
1 жасқа дейін – 50 000 – 100 000
ӘБ/кг бір тәулікте
1 жастан кейін – 50 000 ӘБ/кг бір
тәулікте
21.
Ампициллин: 100 мг/кгАмоксициллин (амоксон, амоксилат):
2 жасқа дейін – 20 мг/кг
2 жастан кейін – 0,125 г.
Ампиокс: 3 – 7 жасқа дейін – 100 мг/кг
7 – 14 жасқа дейін – 50 мг/кг
14 жастан кейін – 2,0 – 4,0 г.
22.
1 қатардағы цефалоспориндер:Антистафилакоккті белсенділігі жоғары
(пенициллинтүзетін, гонококктар)
2 қатардағы цефалоспориндер:
Антистафилакоккті белсенділігі жоғары
(пенициллинтүзетін, гонококктар, эшерихиялар,
протеялар және т.б.)
3 қатардағы цефалоспориндер:
Әсер ету спектрі кең болады, грамтеріс
бактерияларға белсенділігі жоғары
4 қатардағы цефалоспориндер:
Анаэробты бактерияларға және бактероидтерге
белсенділігі жоғары, грамоң бактерияларға
әсері төмен
23.
Енгізілетін жолы: б/е, к/т, ішке(зиннат сиропы)
Клиникалық қолданылуы:
- тыныс алу, зәр шығару
жолдарының инфекциялары
- эндокардит
- остеомиелит
- перитонит
- терінің, тіндердің іріңдегі
инфекциялары
24.
Балаларға енгізілетін мөлшері:Цефазолин 20 – 50 мг/кг
(кефзол, рефлин)
Цефуроксим
50 – 100 мг/кг
(зинацеф, зиннат)
25.
Макролидтер және азалидтерәсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс кокктар
(менингококктар, гонококктар,
пневмококктар)
- бруцеллез қоздырғыштары
- дифтерия таяқшасы
- Хламидиялар
Әсері - бактериостатикалық
26.
Енгізілетін жолы:- ішке (табл., капс.)
- жергілікті (мазь түрінде)
Клиникалық қолданылуы:
- тыныс алу жолдарының
инфекциялары
- сепсис, перитонит
- остеомиелит
27.
Балаларға енгізілетін мөлшері:Эритромицин:
14 жасқа дейін 20-40 мг/кг
14 жастан кейін 1-1,5 г
Азитромицин (сумамед):
1 жастан кейін – 1 күнде - 10 мг/кг
келесі күндерде – 5 мг/кг
28.
Тетрациклиндер әсерініңспектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс кокктар
- спирохеталар
- үлкен вирустар
Әсері - бактериостатикалық
29.
Енгізілетін жолы:- ішке (таблеткалар, капсулалар)
- жергілікті (1%, 3% май түрінде)
Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- эндокардит
- ангина
- бруцеллез
30.
Балаларға енгізілетін мөлшері:Тетрациклин:
8 жастан кейін 20-25 мг/кг
Доксициклин:
8 - 12 жастан кейін: 1 күнде - 4 мг/кг
келесі күндерде – 2 мг/кг
31.
Аминогликозидтер әсерініңспектрі:
- грамоң бактериялар
(стрептококктар, пневмококктар)
- грамтеріс бактериялар
(сальмонелла, ішек, дизентерия
таяқшалар)
Әсері - бактериостатикалық
32.
Клиникалық қолданылуы:- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- перитонит
- менингит
- пиелонефрит, цистит
- коньюктивит
- сепсис
- өкпенің абсцессы
- септикалық эндокардит
33.
34.
Балаларға енгізілетін мөлшері:Гентамицин:
жаңа туған балаларға
- 2 мг/кг
1 – 5 жасқа дейін - 3 мг/кг
6 - 14 жасқа дейін – 3 мг/кг
35.
Фторхинолондарәсерінің спектрі:
- грамтеріс бактериялар
Әсері - бактериостатикалық
36.
Енгізілетін жолы:- көк тамырға (тамшылап)
- ішке (таблеткалар)
Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- перитонит
- менингит
- сепсис
- терінің, тіндерің, сүйектердің
инфекциялары
37.
- Жүкті және бала емізетінәйелдерге
- 18 жасқа дейінгі науқастарға
тағайындауға болмайды