Витамины. Определение, классификация

1. В И Т А М И Н Ы -

ВИТАМИНЫОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА,
НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА.
Известно >30 витаминов и
витаминоподобных веществ.
Гиповитаминоз – недостаток витамина.
Авитаминоз – отсутствие витамина.

2. ГИПОВИТАМИНОЗ – скрытая форма витаминной недостаточности:

• Снижает умственную и физическую
работоспособность
• Снижает сопротивляемость к простудным и
инфекционным заболеваниям
• Усиливает действие на организм вредных
условий внешней среды и труда
• Замедляет рост и развитие ребенка
• Нарушает функции органов и систем,
приводит к хроническим заболеваниям

3. Гиповитаминоз:

• Наиболее часто возникает зимой и
весной
• Наиболее часто встречается дефицит
аскорбиновой кислоты, витаминов
группы В, токоферола
• Усугубляется консервацией,
кулинарной обработкой продуктов (60%
потери витамина С, 30-40%-гр.В, 50%-А

4. ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПО
ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ
СХОДНЫЕ С ВИТАМИНАМИ ИЛИ
ИХ АНАЛОГАМИ.

5. Классификация витаминов (витаминных препаратов)

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ
В1-тиамин хлорид
Вс- кислота фолиевая
В2-рибофлавин
В12-цианокобаламин
В3-кислота никотиновая Р-рутин
В6- пиридоксин хлорид С-кислота аскорбиновая
В5-кислота пантотеновая
В8- биотин
В15-кислота пангамовая

6.

ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ И
ИХ ВОДОРАСТВОРИМЫЕ АНАЛОГИ
А- ретинол
Е-токоферол ацетат
Д2-эргокальциферол
Д3-холекальциферол
К- филлохинон (викасол)

7.

8. ВИДЫ ВИТАМИНОТЕРАПИИ

• Заместительная – лечение гипо,авитаминозов в дозах, не превышающих
суточную потребность
• Адаптационная –используют моновитамины в
дозах в 2-3 больше суточной потребности
(спортсмены, беременность, нагрузки)
• Фармакодинамическая-использование
витаминов для лечения болезней, не
являющихся гипо-,авитаминозами (дозы
могут в 10-100 раз превышать суточную
потребность)

9. В1-тиамин- (антиневритный, тонизатор мозга)

• 1.5-2 мг
• Пивные дрожжи, ржаной хлеб, гречка,
овсянка, рис бурый, орехи, желток, свинина,
курица, бобовые. Микрофлора кишечника
• Авитаминоз –бери-бери (поражение нервной
системы – невриты, сердечная
недостаточность, поражение кожи)
• Sol. Thiamini chloridum 5%-1ml в/м и в/в
• Cocarboxylasum 0.1 в/м и в/в

10.

11.

12.

13.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ
К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Улучшает обмен веществ в
Заболевания ССС(СН,
миокарде, образование энергии- ИБС,аритмии и др)
кардиотоническое действие
2. Улучшает работу нервной
Невриты, неврозы
системы,усиливает раздражение
в коре головного мозга
3. Гипогликемическое действие, Сахарный диабет
снижает потребность в инсулине
4. Стимулирует перистальтику
кишечника, секрецию
пищеварительных желез
Заболевания жкт (запоры в том
числе)

14. В2-рибофлавин

• 2 мг
• Молочные продукты, мясо, яйца,
бананы, дрожжи, зеленые овощи.
• Микрофлора кишечника в небольших
количествах синтезирует В2
• Tab. Riboflavinum 0.01 (0.005 и 0.002)

15.

16.

17.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
Ожеги, обморожения,
Анаболический,улучшает
гипоксия,трещины губ,
состояние кожи, слизистых гингивит,гипотрофия
2. Усиливает
Гепатит
обезвреживающую
функцию печени
1.
3. Улучшает функцию
зрения
Коньюктивит, кератит
4. Стимулирует
эритропоэз
Анемия

18. В3- РР- кислота никотиновая –ниацин - (протипеллагричный)

В3- РР- кислота никотиновая –
ниацин - (протипеллагричный)
• 20 мг
• Пивные дрожжи, ржаной хлеб, гречка,
овсянка, рис бурый, арахис, грибы, мясо,
морепродукты, бобовые. Микрофлора
кишечника
• Авитаминоз - пеллагра ( поражение кожидерматит, жкт-диарея, психики –деменция)
• Sol. Acidi nicotinicum 1%-1ml в/м, Tab.0.05

19.

20.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Расширяет сосуды
(капилляры и
артериолы)
улучшает сократимость
миокарда
2. Репаративныйспособствует заживлению
ран
3. Гиполипидемический, снижает холестерин
крови, свертываемость
Эндартериит, спазм
сосудов мозга, почек,ГБ
Болезни ССС- ИБС,
миокардит, пороки сердца
Язвы, раны длительно
незаживающие
Атеросклероз, тромбозы

21. В6- пиридоксин

• 1.5-2 мг
• Пивные дрожжи, ржаной хлеб, гречка,
овсянка, бобовые, мясо, рыба, молоко
• Sol. Pyridoxini hydrochloridum 5%(2.5%)1 мл в/м или в/в

22.

23.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Кардиотрофический
(улучшает функцию
сердца)
ИБС,СН, миокардит,
пороки сердца и др
2. Анаболический
Гипотрофия, истощение,
(участвует в синтезе белка) дистрофия,туберкулез
3. Гепатопротектор
Гепатит, цирроз печени
4. Дезинтоксикационный
Токсикозы беременных,
отравления

24. С – аскорбиновая кислота (антицинготный)

• 80-100 мг, при физ.и умственных
нагрузках, беременности 150-200мг, при
инфекциях – 1.0-1.5 грамма
• Фрукты (цитрусовые, черная
смородина, малина, шиповник), зелень
(лук, петрушка, салат), овощи (капуста,
перец болгарский, чеснок, лук и др)
• Авитаминоз - цинга

25. Sol. Acidi ascorbinicum 5%-1 ml в/в капельно на глюкозе Tab. 0.5 (0.1 и 0.05)

26.

27.

28.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Стимулирует
иммунитет
Инфекционные
заболевания острые и
хронические
2. Укрепляет стенку
капилляров, повышает
свертывание крови
Кровотечения
3. Способствует
всасыванию железа
Анемия гипохромная(в
т.ч. При беременности,
инфекциях)
4. Антиоксидантное
действие
Атеросклероз,
профилактика рака,
старения

29. Р – рутин (витамин проницаемости)-биофлавоноиды

• 50 мг
• Цитрусовые, черная смородина, чай
(особенно зеленый)
• Является синергистом витамина С
• Tab. Rutinum 0.02
Tab. “Ascorutinum”

30.

31.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Укрепляет
капилляры
Кровотечения
2. Антиоксидантный,
антигипоксический
Атеросклероз,
профилактика
старения, рака.
Комплексное лечение
анемий, ИБС
Холестаз (ДЖВП,
Холецистит)
3. Желчегонный

32.

33. В12- цианокобаламин (антианемический- внешний фактор кроветворения)

• 2 мкг (для беременных – 3 мкг)
• Говядина, говяжья печень, яйца, сельдь,
скумбрия, сардины, устрицы, молоко
• Для усвоения В12 нужен белок,
вырабатываемый фундальными железами
желудка (внутренний фактор кроветворения,
фактор Кастла)
• Витамин В12 не содержится в растительной
пище, в малом количестве синтезируется
микрофлорой кишечника

34. Sol. Cyanocobalaminum 0.001% (0.002 и 0.005%)-1 мл п/к,в/м,в/в NB! При приеме внутрь препарат не всасывается

35.

36.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Стимулирует
эритропоэз
Мегалобластная анемия
(гиперхромная)
2. Активирует функцию
нервной системы
(улучшает память,
проведение импульсов)
Невриты, болезни ЦНС
3. Активирует функции
печени
Гепатит, цирроз печени,
жировая дистрофия
печени
4. Снижает уровень
холестерина крови
Регулирует обмен
углеводов и липидов
Атеросклероз
Дистрофия у детей и
взрослых

37. Вс- кислота фолиевая

• 2 мг (4 мг для беременных)
• Зелень, бобовые, грибы,
желток,капуста, морковь, картофель,
горошек, дрожжи, шпинат
• Частично синтезируется микрофлорой
кишечника.
• Гиповитаминоз у беременной –
врожденные уродства плода, выкидыш

38. Tab. Acidi folicum 0.005 (0.001)

39.

40.

41.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Стимулирует
эритропоэз и
лейкопоэз
Гиперхромная и
макроцитарная
анемия, лейкопения
2. Предупреждает
дефекты развития
нервной системы
плода
3. Трофическое
действие
Угроза выкидыша,
профилактика
врожденных уродств
Болезни печени,
кишечника, гипотрофии
у детей

42. Е- токоферол (витамин размножения, антистерильный)

• 12-15 мг (=20-30МЕ)
• Растительные масла
нерафинированные (подсолнечное,
оливковое,кукурузное, облепиховое)
Зеленые части растений
Проросшие зерна пшеницы
• Всасывается 70% витамина Е при
наличии желчных кислот и жира
• Авитаминоз – бесплодие (стерильность)

43. 1. Sol.Tocopheroli acetas oleosa 5%-1 ml в/м 2. Sol.Tocopheroli acetas oleosa 50%-0.1(0.2)мл в желатиновых капсулах внутрь 3.

Sol.Tocopheroli acetas
oleosa 5%(10 и 30%)-50 мл
внутрь

44.

45.

46.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Регулирует функцию
половых желез,
увеличивает
способность к
деторождению,сохраня
ет беременность
2. Антиоксидантное,
мембранпротекторное
Профилактика
заболеваний ССС.
Бесплодие мужское и
женское, нарушения
менструального цикла,
климакс, угроза
выкидыша
Атеросклероз, гепатит,
мышечная дистрофия,
Дерматит, экзема,
анемии, инфаркт
миокарда, ЯБ

47.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
3. Укрепляет иммунную Профилактика
систему
инфекционных
заболеваний, рака
4. Замедляет процесс
старения
Старение

48. А-ретинол (антиксерофтальмический)

• 1 мг (=3300 МЕ)
• Желток, сливочное масло, печень рыб
Всасывается 30-40% витамина А
• Каротин- петрушка, зеленый лук,
шпинат,облепиха, абрикос, персик,
томаты, перец болгарский. Активность в
2 раза < чем ретинола
• Авитаминоз – ксерофтальмия
=гемеролопия=куриная слепота

49. 1.Sol. Retinoli acetas oleosa 3.44%-10ml внутрь (1 капля=5000МЕ) 2. Sol. Retinoli acetas oleosa0.568%- 0.2 (=3300 МЕ) в

желатиновых
капсулах внутрь
3. Sol. Retinoli acetas oleosa
1 ml в амп. в/м
4. AЕvitum 0,2 в желатиновых
капсулах

50.

51.

52.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Нормализация
зрения
Заболевания глаз
(гемералопия и др)
2. Нужен для
нормальной функции
слизистых и кожи
Ожеги, раны,
обморожения, экзема,
псориаз, дерматит,
гастрит, ЯБ
Вирусные инфекции,
хронические
заболевания легких
Комплексное лечение
рахита, гипотрофии у
детей
3. Повышает
иммунитет
4. Регулирует рост и
развитие организма

53.

54. К-филлохинон (антигеморрагический)

20 мг
Синтезируется кишечной микрофлорой
Растительная пища: салат, шпинат, капуста
Животная пища: свиная печень, мясо,
молоко, яйца
• Всасывается витамин К при наличии желчных
кислот и жира
• Авитаминоз – геморрагический диатез(
носовые кровотечения, гематурия и тд)

55. Sol. Vikasolum 1%-1 ml в/м Tab.0,015 NB! Викасол кумулирует, и может вызвать передозировку в виде тромбозов. Лечение проводят

3-4 дня

56.

57.

58.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
1. Способствует
синтезу
протромбина и др.
факторов
свертывания в
печени
Повышает
свертываемость
крови
2. Усиливает
желчеобразование
Кровотечения носовые,
маточные, кишечные,
легочные
Гепатит, цирроз
печени, ЯБ
Гепатит, цирроз
печени, панкреатит,
язвенный колит

59. Д- кальциферолы (антирахитический)

• 100 МЕ (у детей -400МЕ)
• Д3-холекальциферол синтезируется в
коже под действием УФ лучей
• Д2- эргокальциферол (< активный) –
печень рыб, икра, желток, сливочное
масло, молоко, грибы, дрожжи

60. Tab. Videinum-3 2000МЕ (5000МЕ) Sol. Aquadetri 25 ml водный раствор витамина Д3 Редко используют: Sol. Cholecalciferolum oleosa

0.125%-10 ml (1 капля=1250МЕ)
Dragee Ergocalciferolum 500МЕ
препарат Д2

61.

62.

63.

64.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ
РОЛЬ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ
Регулирует фосфорнокальциевый обменспособствует усвоению
кальция и фосфора,
укреплению костей,
хрящей, суставов
•Профилактика и
лечение рахита
•Остеопороз, тяжелые
переломы (вместе с
препаратами кальция и
фосфора)

65.

ПОЛИВИТАМИННЫЕ
•Витрум
•Гексавит
•Геровитал
•Декамевит
•Мультитабс
•Олиговит
•Пиковит
•Прегнавит
•Ревит
•Три ви Плюс
•Таксовит
ПРЕПАРАТЫ
-Ундевит
- Центрум
- Юникап
- Джунгли с минералами
- Нейровитан
- Мильгама

66. Показания к применению

• В педиатрии-витрум,
мультитабс,пиковит, таксовит
• В гериартрии –витрум, ундевит,
гексавит
• При болезнях ССС-таксовит,
олиговит,витам
• При анемиях- юникапМ,витам, олиговит
• Для профилактики рака- три-ви-плюс
• Для укрепления ногтей, волос-витрум