Особенности сестринского процесса при работе с детьми разного возраста

1.

ОБОУ СПО «Курский базовый медицинский колледж»
Специальность: Сестринское дело
ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ
И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Сестринский уход в педиатрии
ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
ПРИ РАБОТЕ С ДЕТЬМИ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Преподаватель Т. В. Окунская

2.

План:
1. Особенности сестринского процесса при работе с
детьми разного возраста в условиях стационара и
амбулаторно-поликлинических.
2. Проведение первичной сестринской оценки состояния
детей разного возраста.
3. Особенности сбора информации о пациенте.
4. Планирование и осуществление сестринского процесса

3.

Особенности
сестринского процесса в педиатрии
Главное направление сестринского дела в педиатрии –
профилактическое, осуществляемое диспансерным методом
наблюдения за здоровыми детьми, систематической пропагандой
здорового образа жизни

4.

Сестринский процесс
научный метод организации и исполнения системного
ухода за пациентами, требующий от сестры умения
индивидуализировать и систематизировать его.

5.

Цель сестринского процесса
обеспечение приемлемого качества жизни в болезни
обеспечение максимально возможного для пациента в его состоянии
физического, психического, социального и духовного комфорта
помощь пациенту и его семье
в поддержании и восстановлении независимости,
в преодолении дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой

6.

Основные принципы взаимоотношения медицинских сестер с
больным ребенком и его родителями:
1.Действовать профессионально, в пределах своей компетенции.
2.Соблюдать доброжелательное отношение с детьми и их близкими.
3.Уметь выслушать ребенка и его родителей, понять их переживания.
4.Поддерживать ребенка и его родителей в трудных ситуациях, своевременно
снимать психоэмоциональное напряжение.
5.Одинаково ровно относится ко всем детям.
6.Сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность при выполнении своих
профессиональных обязанностей.

7.

Сестринский процесс
Обязательные условия
деятельности сестры
• профессиональная компетентность, навыки наблюдения,
общения, анализа и интерпретации данных;
• создание доверительной обстановки при общении с
пациентом;
• соблюдение конфиденциальности;
• согласие и взаимодействие пациента в планировании и
реализации сестринского процесса;
• совместная работа в медицинской бригаде и помощь других
специалистов, при необходимости.

8.

Сестринский процесс
Пациент
личность, требующая
комплексного (холистического) подхода

9.

Сестринский процесс
Условие осуществления сестринского процесса:
участие пациента, членов его семьи
в принятии решений относительно целей ухода, плана
и способов сестринского вмешательства

10.

Факторы, определяющие степень участия пациента
в сестринском процессе :
отношение пациента
к здоровью
уровня знаний
и культуры
взаимоотношения
сестры и пациента
осознания
потребности
в уходе
возраста
и состояния

11.

Участие пациента в сестринском процессе
позволяет ему осознать необходимость
самопомощи, своевременно обучиться ей
и оценить качество сестринской помощи

12.

Потребность
физиологический и психологический дефицит того,
что существенно для здоровья и благополучия
человека

13.

Модель сестринского процесса Вирджинии Хендерсон
14 основных (фундаментальных) жизненных потребностей
Нормальное дыхание.
Адекватное питание и питье.
Удаление из организма продуктов жизнедеятельности.
Поддержание правильного положения тела, когда он лежит, сидит,
ходит, а также помощь ему при перемене положения тела.
5. Сон и отдых.
6. Подбор необходимой одежды и ее одевание.
7. Поддержание нормальной температуры тела.
8. Соблюдение личной гигиены, забота о внешнем виде.
9. Поддержание безопасности.
10.Поддержание общения с другими людьми, необходимость выражать
свои эмоции и чувства.
11.Содействие в отправлении своих религиозных обрядов и следовании
своим принципам.
12.Возможность заниматься любимым делом.
13.Содействие в организации отдыха и развлечений.
14.Содействие в обучении пациента.
1.
2.
3.
4.

14.

Сестринский процесс
научно обоснованная методология
профессиональной сестринской помощи,
ориентированной на потребности пациента

15.

Проблемы пациентов
Комфорт
Психологические
и социальные
проблемы
Физиологическое
равновесие
Социологические
и коммуникативные
проблемы

16.

Потребность не удовлетворена - есть проблема
?
;
Потребность удовлетворена - нет проблемы
!

17.

Этапы сестринского процесса
I. Обследование
II. Сестринский
диагноз
III. Планирование
IV. Выполнение
V. Оценка

18.

Сестринский процесс состоит
из 5 последовательных этапов:
I. Обследование пациента.
II. Выявление настоящих и потенциальных
проблем, определение потребностей (сестринский
диагноз).
III. Определение цели и планирование
сестринского процесса.
IV. Реализация плана сестринского процесса.
V. Оценка эффективности сестринского процесса

19.

I этап. Обследование пациента
Цель: сбор информации о состоянии здоровья пациента,
психологических, физиологических, социальных, духовных
потребностях, культурном уровне, стереотипе жизни в семье
Источники • родители ребенка или сам ребенок
информации:
(в зависимости от возраста);
• история развития или история болезни ребенка;
• данные субъективного, объективного,
лабораторно-инструментального обследования
ребенка.

20.

I этап. Обследование пациента
При обследовании пациента необходимо выяснить:
• Медицинский диагноз и предыдущий опыт лечения заболевания.
• Анамнез заболевания.
• Состояние здоровья пациента (с учетом каждой из 14 фундаментальных
потребностей).
• Что пациент считает для себя нормальным, в отношении каждой
потребности?
• Какая помощь ему нужна для удовлетворения каждой из потребностей?
• Что мешает ему в осуществлении самоухода при нарушенных
потребностях?
• Какие потенциальные проблемы он предвидит
в связи с изменением его здоровья?
• Какую помощь могут оказать ему члены семьи
или друзья?
• Какие социальные трудности имеются
в настоящий период?

21.

I этап. Обследование пациента
Запись в сестринской истории:
1. Собранные данные о пациенте
2. Перечень нарушенных потребностей
ко II этапу

22.

II этап. Выявление настоящих и потенциальных проблем
и определение приоритетных проблем
(постановка сестринского диагноза)
Цель:
определить причины, вызывающие проблемы пациента,
связанные со здоровьем, и способность пациента влиять
на решение этих проблем
Действия
1. Проанализировать полученные данные.
медсестры: 2. Идентифицировать настоящие и потенциальные
проблемы пациента, выделить приоритетные

23.

II этап. Выявление настоящих и потенциальных проблем
и определение приоритетных проблем
(постановка сестринского диагноза)
Настоящие имеются в настоящий момент (на момент
проблемы: обследования)
Потенциальные их можно избежать при организации
проблемы:
качественного сестринского ухода
Приоритетные первоочередные, самые важные для пациента:
- Все неотложные состояния.
проблемы:
- Проблемы, ведущие к осложнениям.
- Проблемы, первоочередное решение которых,
приведет к разрешению других.
- Наиболее мучительные проблемы, которые
постоянно беспокоят пациента).

24.

II этап: постановка сестринского диагноза
Проблемы пациента
Физиологические:
• нарушение дыхания (из-за болей в грудной клетке);
• нарушение питания (недостаточное или избыточное);
• нарушение двигательной активности (парез нижних
конечностей);
• нарушение физиологических отправлений (диарея, понос);
• нарушение формулы сна;
• нарушение терморегуляции (лихорадка, гипотермия);
• недостаточная самогигиена;
• дефицит самоухода и пр.

25.

II этап: постановка сестринского диагноза
Проблемы пациента
Психологические, социальные и духовные:
• дефицит знаний о заболевании, лечебном питании, рациональной
схеме приема лекарственных средств и др.;
• недоверие к медперсоналу, протоколу лечения;
• тревога, страх перед госпитализацией, манипуляциями или в связи
со сменой привычного образа жизни и др.;
• дефицит внимания, семейной поддержки, общения, досуга;
• чувство «ложной вины» или стыда;
• социальная дезадаптация в обществе;
• финансовые трудности в связи с невозможностью выполнять
привычную работу или ее потеря;
• конфликтная ситуация в семье из-за длительной болезни ребенка;
• стресс на известие о тяжелой, неизлечимой болезни ребенка;
• горевание по поводу утраты близких

26.

II этап.
Запись в сестринской истории:
1. Сестринские диагнозы:
• настоящие (и из них – приоритетные)
• потенциальные
к III этапу

27.

III этап: Планирование сестринского процесса
«Планирование - это документирование
конкретных ожидаемых результатов
сестринского вмешательства
в соответствии с планом сестринского ухода».
ЕРБ ВОЗ

28.

III этап: Планирование сестринского процесса
Цель: разработать способы достижения эффективности
(ожидаемого результата) сестринской помощи, меры по
профилактике и реабилитации заболевания.
Цели
кратковременные
долговременные

29.

III этап: Планирование сестринского процесса
Требования
к постановке целей
сестринского процесса:
1. Цели должны быть реальными.
2. Цели должны находиться в пределах сестринской
компетенции.
3. Цели должны быть согласованы с пожеланиями пациента и
членами его семьи.

30.

III этап: Планирование сестринского процесса
План ухода за пациентом
подробное перечисление специальных действий медицинской сестры,
необходимых для достижения целей ухода
1. Индивидуализировать план ухода.
2. Обсудить с пациентом или членами семьи план ухода.
3. Мотивировать их на взаимодействие и сотрудничество.
4. Применять исходя из конкретной ситуации

31.

III этап.
Запись в сестринской истории:
1. План сестринского ухода
2. Мотивация сестринских действий
к IV этапу

32.

IV этап. Реализация плана сестринского процесса
Цель: выполнение запланированных мероприятий
и координация работы по предоставлению
сестринского ухода в конкретные сроки.
Медицинское документирование.

33.

IV этап. Реализация плана сестринского процесса
Типы реализации сестринского процесса
(сестринских вмешательств)
Независимые
вмешательства
(самостоятельные
решения медсестры)
Зависимые
вмешательства
(по назначению врача)
Взаимозависимые
вмешательства
(совместная
деятельность)

34.

V этап. Оценка эффективности сестринского процесса
Цель: Оценка достижения цели и ожидаемых результатов
Оценка
реакции пациента
на сестринское вмешательство
Оценка
достижения целей
Оценка
качества
оказанной помощи

35.

Особенности
сестринского процесса в педиатрии
• трудности при субъективном обследовании (дети могут быть
пугливы, не знать нужной информации, редко локализуют боль и
предъявляют определенные жалобы);
• трудности при объективном обследовании (необходимость
учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности
органов и систем, возрастные особенности течения
патологического процесса);
• при планировании и реализации ухода необходимо помнить о
возрастной диететике, о возрастной фармакологии, о
психологических особенностях ребенка;
• большая роль матери ребенка в эффективности ухода (при
грамотной организации медицинской сестрой взаимоотношений с
родителями, они могут стать надежными помощниками в
осуществлении сестринского процесса);

36.

Контрольные вопросы
1. Что такое сестринский процесс?
2. Назовите этапы сестринского процесса.
3. На чем основан сбор информации о пациенте –
ребенке?
4. По каким принципам осуществляется планирование и
реализация сестринского процесса?