Инфекционная безопасность. Профилактика внутрибольничной инфекции

1. Инфекционная безопасность Профилактика ВБИ

Безопасная больничная среда
для пациентов и персонала

2. Цели занятия:

В ходе теоретического занятия студенты должны:
знать:
• З3 Факторы, влияющие на инфекционную
безопасность пациента и персонала
• З5 Основы профилактики внутрибольничной
инфекции (ИСМП)
Формируемые профессиональные
компетенции:
• 2.1. 2.2, 2.5 Обеспечивать безопасную
больничную среду для пациентов и персонала, в
том числе инфекционную безопасность,
производственную санитарию и личную гигиену

3. Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

• Что такое ВБИ (ИСМП)?
• Какие меры борьбы и профилактики ВБИ (ИСМП) Вы
знаете?
• Какие мероприятия, направлены на создание системы
эпидемиологического надзора?
• Какие мероприятия направлены на источник инфекции?
• Какие мероприятия направлены на разрыв механизма
передачи?
• Какие мероприятия направлены на повышение
невосприимчивости организма?
• Какие универсальные меры безопасности Вы знаете? В
каких случаях они применяются?

4. Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы

• Мероприятия, направленные на
создание системы
эпидемиологического надзора.
• Мероприятия, направленные на
источник инфекции.
• Мероприятия, направленные на
разрыв механизма передачи.
• Мероприятия, направленные на
повышение невосприимчивости
организма.

5.

Выявить
Источники
ИСМП:
+пациенты
+персонал
+посетители
Возбудитель
Пути и
факторы
передачи
Прервать
Защитить
Макроорганиз
м

6. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора

• учет и регистрацию ВБИ;
• расшифровку этиологической структуры
ВБИ;
• санитарно-бактериологическое
исследование объектов окружающей среды
в ЛПУ,
• определение широты распространения и
спектра устойчивости микрооганизмов к
антибиотикам, антисептикам,
дезинфектантам;

7. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора

• контроль состояния здоровья
медицинского персонала
(заболеваемости, носительства
эпидемиологически значимых
микроорганизмов);
• контроль за соблюдением
санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима
ЛПУ;
• эпидемиологический анализ
заболеваемости ВБИ

8. Мероприятия, направленные на источник инфекции

• своевременное выявление
больных ВБИ;
• проведение эпидемиологического
исследования каждого случая
ВБИ;
• своевременная изоляция больных
в специальные отделения палаты
• регулярное выявление носителей
патогенной флоры среди
персонала;
• санация носителей среди
персонала и больных.

9. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи

• Архитектурно-планировочные
мероприятия
• Соблюдение санитарногигиенического режима
• Дезинфекционные мероприятия

10. Архитектурно-планировочные мероприятия (СанПиН 2.1.3.2630 -10 )

• максимальное разобщение
пациентов, вплоть до создания
боксированных палат;
• разделение «чистых» и «гнойных»
потоков больных;
• введение карантинных мероприятий
по эпидемиологическим
показаниям;
• создание «асептических»
операционных с эффективной
вентиляцией и
кондиционированием;
• планирование центрального
стерилизационного отделения;

11. Соблюдение санитарно-гигиенического режима

Соблюдение санитарногигиенического режима
• мытье рук персоналом;
• обработку операционного поля, кожных покровов,
родовых путей;
• использование одноразовых медицинских
инструментов, спецодежды, предметов туалета и
ухода; одноразовых медицинских инструментов и
белья;
• регулярную смену нательного и постельного белья;
• правильное хранение и удаление грязного белья и
перевязочного материала;
• правильное санитарное содержание помещений;
• контроль за использование стерильных
материалов и инструментов (взятие санитарнобактериологических проб);

12. Дезинфекционные мероприятия

• метрологический контроль за
дезинфекционными и
стерилизационными установками;
• дезинфекцию и стерилизацию
постельных принадлежностей и
предметов ухода после каждого
пациента;
• контроль качества дезинфекции, ПСО
и стерилизации;
• контроль активности
дезинфекционных растворов;
• широкое и правильное использование
ультрафиолетовых излучателей

13. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма

• Для ослабленных больных
организуют индивидуальное
наблюдение.
• Рационально используют
антибактериальные средства
• Применяют специфические и
неспецифические
иммуномодуляторы.
• Проводится вакцинация
сотрудников по
эпидемиологическим
показаниям.

14. Универсальные меры безопасности

УМП - это комплекс
мероприятий, направленный
на снижение риска передачи
инфекций между пациентами
и медицинскими работниками
через контакт с кровью и
другими биологическими
жидкостями

15. Универсальные меры безопасности

• Мыть руки до и после каждого контакта с пациентами.
• Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как
потенциально инфицированные и работать сними только в
перчатках.
• Сразу после использования помещать использованные шприцы и
катетеры в специальные контейнеры для утилизации острых
предметов, никогда не надевать защитный колпачок на
использованную иглу, не снимать руками иглу со шприца и не
производить никаких манипуляций с использованными иглами.
• Пользоваться средствами для защиты глаз и масками для
предотвращения возможного попадания брызг крови или жидких
выделений в лицо (хирургические операции, манипуляции,
катетеризация)
• Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для
защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких
выделений.
• Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими
выделениями, как потенциально инфицированное.
• Рассматривать все образцы лабораторных анализов как
потенциально инфицированные.

16.

Универсальные меры безопасности
применяются в отношении
крови,
продуктов крови,
спермы,
влагалищных
выделений,
цереброспинальной,
плевральной,
синовиальной и др.
жидкостей,
амниотической
жидкости,
слюны.
Следующих
субстанций,
если
они
загрязнены
видимой кровью:
мочи,
фекалий;
рвотных масс;
назальных выделений,
пота,
слезной жидкости.

17. Ситуационная задача №1

• Вы – лаборант клиникодиагностической лаборатории. Из лечебных отделений
поступил биоматериал
для выполнения анализов.
На центрифуге произошло
разбрызгивание крови, которая
попала на кожу рук и
оборудование.
• Оцените ситуацию. Расскажите
алгоритм действий в данной
ситуации.

18. Ситуационная задача №2

• Вы – медсестра процедурного
кабинета. При взятии крови у
пациента с диагностической
целью кололи свой палец.
Кровь видна через перчатку.
• Оцените ситуацию. Расскажите
алгоритм действий
в данной ситуации.

19. Ситуационная задача №3

• Вы – медсестра приемного
отделения. Утром после
автомобильной аварии в
стационар поступают потоком
пациенты.
• Какие требования необходимо
соблюдать в вопросах
профилактики ВБИ (ИСМП)?
• Как организовать профилактику
ВБИ (ИСМП) в отделении?

20. Задание 1* Пользуясь полученными знаниями, попробуйте самостоятельно составить цепочку инфекционного процесса

21. Задание 2* Как можно воздействовать на разные звенья и разрушить цепочку инфекционного процесса? Заполните пустые фигуры.

Возбудител
ь
Пути
передачи
Человек

22. Задание 3* Перечислите универсальные меры безопасности. В каких случаях они применяются?

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

23. Рефлексия

• Предлагаю обобщить изученное на
занятии, проанализировать
допущенные ошибки, причины
затруднений, оценить степень
достижения целей, используя для
этого Рабочую тетрадь

24. Домашнее задание:

• Лекция
• Т.П.Обуховец «ОСД» стр. 176178;
• Т.П.Обуховец «ОСД Практикум»
стр. 95-97
• Рабочая тетрадь стр.33-36
• Составить памятку для пациента
и его родственников