Возникновение санитарной культуры в Древней Руси

1.

Возникновение санитарной
культуры в Древней Руси можно
отнести к XI-XII вв., когда во время
жестоких эпидемий чумы и оспы
древние славяне, зная о
заразности этих болезней,
стремились защититься от них.
Для этого ставили заставы и
принимали меры, направленные на
предупреждение распространения
инфекционных заболеваний
(сжигание одежды больных,
окуривание полынью и пр.).

2.

В XVI в. в Московском государстве
появляются азбуковники, в которых
приводятся сведения по личной гигиене
учащихся, предписывающие выполнять ее
важнейшие требования.
В XVII в. выходит труд Епифания
Славеницкого под названием
"Гражданство обычаев детских", где автор
впервые подробно излагает вопросы
гигиенического воспитания
подрастающего поколения.
Примерно в этот период издаются и другие
гигиенические советы и правила (сборник
Святослава 1706 г. и др.).

3.

Для организации медицинской помощи
в 1581 г. была создана Аптекарская
палата, а с 1620 г. медицинская
помощь сосредоточилась в
Аптекарском приказе.
С этого периода начали издаваться
законодательные акты:
• "О предосторожностях от скотского
падежа" (1640 г.)
• "О мерах против распространения
чумы и других болезней" (1670 г.).
После вспышки эпидемии чумы (1654
г.) положено было начало учета
умерших от эпидемии.

4.

В XVII в. по указу Петра I вместо
Аптекарского приказа создается
Медицинская канцелярия (1716 г.),
издается ряд указов по охране здоровья
населения, вводится в церквах запись
родившихся и умерших (1712 г.).
Большое внимание Петр I уделял
развитию войсковой санитарии и общему
санитарному благополучию русской армии.
Сам руководил проведением многих
санитарных мероприятий, понимая их
значение для сохранения здоровья; им
было написано наставление о
предохранении войск от болезней во время
похода в Персию

5.

В 1737 г. в России впервые
учреждается надзор за санитарным
состоянием городов, а в 1741 г.
выходит первый закон ("Регламент"),
в котором регламентировались
условия труда на суконных
фабриках.
С 1743 г. устанавливается
обязательное оповещение Сената о
случаях эпидемических заболеваний,
вводится обязательный врачебный
осмотр заболевших заразными
болезнями, устройство карантина и
принятие других санитарных мер.

6.

Особую роль в развитии гигиены в
России сыграл М. В. Ломоносов. По его
инициативе в 1755 г. был открыт
Московский университет, который
объединял вокруг себя все русские
прогрессивные силы той эпохи.
М. В. Ломоносов в монографии "Первые
основы металлургии или рудных дел" не
только осветил вопросы организации
труда и отдыха рудокопов, их
рациональной одежды, удаления
подземных вод, но и создал
оригинальную теорию естественной
вентиляции шахт

7.

В 1768-м году, вскоре после изобретения первой
методики оспопрививания, процедуру перенесла
Екатерина II и её сын Павел.
Прививка заключалась в следующем: взятой из
оспины жидкостью смачивалась нитка, на коже
прививаемого делался надрез, нитку
протаскивали под надрезанной кожей. В Англии
такая прививка зарекомендовала себя не
слишком хорошо.
Поскольку вакцинация проводилась живыми
микроорганизмами оспы человека, была
значительная вероятность, что из-за неё начнётся
полноценное заболевание, которое, в свою
очередь, само может стать началом эпидемии.
Как показала статистика, собранная позднее, в
Британии эпидемии после вакцинации привели к
большему числу смертей, чем эпидемии до
вакцинации.

8.

медаль в честь успешной вакцинации
Екатерины II

9.

На момент оспопрививания Екатерина этого
не знала. Легко переболев, она стала
рекомендовать прививку и двору, и обычному
люду.
В итоге среди дворян процедура стала модной;
среди селян, среди которых было множество с
ослабленным
иммунитетом,
прививка
осталась крайне непопулярной.
Прививание осталось необязательным.
После того, как Эдвард Дженнер изобрёл
безопасную вакцину, основанную на коровьей
оспе, недоверие к прививкам в России осталось.
В 1815-м году была предпринята попытка
исправить положение – специальная комиссия
должна была составить список непривитых детей.
В 1861-м, после создание земской медицины,
прививками должны были заниматься местные
органы.

10.

В 1886-м в России началась вакцинация
против бешенства. Утверждается, что к
Пастеру ещё раньше добрались несколько
крестьян из Российской Империи,
укушенных бешеным волком.
Одесский врач Николай Гамалея лично
ездил к Пастеру, чтобы научиться
создавать сыворотку против бешенства, и с
его возвращением была открыта первая
станция для таких прививок.
Одесская бактериологическая станция
позднее стала НИИ им. Мечникова, и
являлась базой для проведения многих
эпидемиологических и
бактериологических исследований.

11.

В борьбе с тифом и больничными
инфекциями шаг вперёд сделал
Пирогов – отец военно-полевой
хирургии и наблюдательный,
склонный к систематизации человек.
Он рекомендовал сортировать
больных, во-первых, по тяжести их
состояния, во-вторых, по тому,
заражены они чем-либо или нет, и
выделять тем, у кого лихорадка или
гнойные раны, отдельное
помещение.

12.

Наконец, важным этапом в борьбе с
эпидемиями стала дезинфекция.
Выросшая из окуривания помещений и
кордонных костров, из уксуса, кипячения
воды и прокаливания медицинских
инструментов, она всё же оставалась
кустарной и не обязательной до работ
Пастера, однозначно определившего
микробиологическую природу гниения.
Следом за этим начались выделения
культур болезнетворных организмов.
В 1883-м году, например, уже была
открыта палочка Коха – возбудитель
туберкулёза, и врачи высказывали
подозрения насчёт природы чумы.

13.

Поэтому в 1888-м, в разгар Ветлянской
эпидемии, присланный из столицы доктор
Красовской (даже не будучи уверенным,
что в станице действительно чума)
распылял в помещениях карболку – один
из наиболее эффективных антисептиков
того времени.
Для обеззараживания в холерных городах
в колодцы засыпалась хлорка. Это была
первая половина 19-го века, дозы
токсичной хлорки рассчитывать ещё не
умели.
Поэтому потенциально полезная мера
становилась одной из причин высокой
смертности и холерных бунтов.

14.

Профилактическое
направление в медицине
Профила́ктика (др.-греч.
Prophylaktikos предохранительный)
– комплекс различного рода
мероприятий,
направленных на предупреждение
какого-либо явления и/или
устранение факторов риска

15.

В становлении и развитии
отечественной санитарноэпидемиологической службы большую
роль сыграли ведущие представители
отечественной медицины:
С.П. Боткин, Н.И. Пирогов, И.И.
Мечников, А.А. Остроумов, А.П.
Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, З.Г.
Френкель, Г.В. Хлопин и др.
Они не только были сторонниками
профилактики, но и считали гигиену
важнейшей отраслью медицинских
знаний в борьбе за здоровье
населения.

16.

Родился 03.12.1818 г.
в Баварии
в Лихтенгейме
В 1865 г. выдающийся
немецкий
ученый, врач
Макс фон
Петтенкофер
возглавил кафедру
гигиены в Мюнхенском
университете.
Он явился
основоположником
экспериментальной
гигиены,
разработал
многочисленные
методы лабораторных
исследований в гигиене

17.

Доброславин Алексей
Петрович
– первый приват-доцент,
профессор кафедры
гигиены ВМА
г. Санкт-Петербурга.
Благодаря ему началось
систематическое
преподавание гигиены на
медицинских факультетах в
России.
Он основал и был
бессменным
руководителем первой в
России городской
(1842 -1889)
санитарной станции
Родился 29.09.1842 г.
Петербургского и
в с. Дядьково,
губернского земства.
Орловской губернии

18.

Фридрих Гульдрейх
Эрисман
(1842-1915)
Родился 24.11.1842
г. в Гонтеншвиле,
кантон Аргау,
Швейцария
С именем и делами Ф. Ф.
Эрисмана связан расцвет
Земской профилактической
медицины, в рамках
которой земские врачи
проводили значительную
работу
по изучению санитарного
состояния различных
уездов,
обследование земских,
церковно-приходских
учебных заведений и школ
разных ведомств, фабрик и
заводов.

19.

(1863-1929)
Родился 16.01.1863
г.
в с. Добрянка
Пермской губернии
Григорий Витальевич
Хлопин
сумел провести ряд
законопроектов,
касающихся:
школьно-санитарного
надзора
санитарной
охраны
воздуха, воды
доброкачественности
пищевых продуктов,
благоустройства
лечебных
и
курортных мест и др.

20.

СЫСИН
Алексей Николаевич
Один из организаторов
санитарноэпидемиологической
службы,
академик
АМН
СССР, автор проекта декрета
«О
санитарных
органах
республики».
Основные
работы
по
вопросам:
- Водоснабжения
- гигиены жилища
(1879-1956)
- санитарноРодился 04.10.1879 г.
эпидемиологического
в г. Нижний
состояния страны
Новгород.
дезинфекции
акклиматизации человека

21.

(1776-1831)
Родился
23.03.1776 г.
в Вологде
Матвей Яковлевич
Мудров
ученый, впервые
утвердивший понимание
организма как единого
целого,
указавший на роль
условий
жизни в возникновении
болезней.
Он был первым
отечественным
терапевтомгигиенистом.

22.

(1810-1881)
Родился 1
3.11.1810 г.
в г. Москве
Николай Иванович
Пирогов
— российский хирург
и анатом, педагог,
Являясь горячим и
убежденным
сторонником
развития
профилактического
направления он, как
известно, считал, что
«будущее
принадлежит
предохранительной
медицине»

23.

(1829-1897)
Родился
23.12.1897 в
г. Москве
Захарьин Григорий
Антонович
великолепный
терапевт,
удивительный диагност,
был поборником идеи
гармонического
сочетания
лекарственного
лечения с
гигиеническими,
оздоровительными
мероприятиями.

24.

Иван
Михайлович Сеченов
Организовал
изучение рабочих
движений человека
и
восстановления
работоспособности
утомленного
организма;
положил начало
(1829-1905 гг.)
развитию в нашей
Родился 13.08.1829 г.
стране
в селе Теплый Стан
физиологии
Симбирской губернии
трудовых процессов

25.

История становления службы
Врачебно-санитарное дело в России во
времена своего зарождения в начале XIX
века
находилось
под
управлением
Медицинского департамента Министерства
полиции,
переданного
в
1826
году
Министерству внутренних дел (МВД).
В губерниях имелись подчиненные этому
департаменту
врачебные
управления,
осуществляющие
врачебно-полицейские
задачи:
-
по
предотвращению
причин,
служивших
источником болезней населения
врачебно-хозяйственную
деятельность
по
лечению больных путем устройства больниц и
обеспечения их работы
а также судебно-медицинскую деятельность.

26. Работа врачебных управлений регламентировалась «Уставом врачебным», в котором значились вопросы в области: -санитарного надзора

- наблюдения за чистотой в городах и
съестными припасами
- издание правил и наставлений по
соблюдению «народного здравия» в
губернии
- участие в обсуждении устройства новых
фабрик и заводов в медицинском
отношении
- контроль за рабочими помещениями и
жильем рабочих, пищей, напитками и пр.

27. Низовыми штатными работниками губернских врачебных управлений были городовые и уездные врачи. Уездные врачи осуществляли

судебномедицинскую работу, борьбу с заразными
болезнями, примитивный санитарный надзор
и, конечно, занимались частной практикой,
так как получали небольшое жалованье.
В губернских городах эту работу выполняли
городовые врачи, количество которых
зависело от числа полицейских участков
города. Одним из видов их деятельности
являлось осуществление санитарного
надзора и противоэпидемической работы по
потребностям того времени.

28. В процессе деятельности российских земских учреждений и городских самоуправлений перед ними встал вопрос о необходимости

создания независимой от Медицинского
департамента МВД врачебно-санитарной
организации.
Так родилась земская и городская
медицина , одним из элементов которой в
ряде губерний и крупных городов стали
общественные санитарные организации.
В остальных земствах и городах санитарный
надзор и противоэпидемическую работу попрежнему осуществляли городовые и
уездные врачи Медицинского департамента
МВД.

29.

Первая городская общественная
санитарная организация в
России возникла в Москве
( 1866 г.) в составе 17
санитарных врачей – первая
временная санитарная
комиссия, а в 1884 г. –
постоянная санитарная
организация (4-я санитарная
комиссия).

30.

В Санкт-Петербурге в связи с
угрозой эпидемии холеры в
феврале 1867 г. Городской думой
была образована исполнительная
городская санитарная комиссия из 6
человек (членов и санитарных
попечителей) под
председательством П.В. Жуковского
и с участием врачей Е. В. Пеликана
и Н. И. Розова (представителей
Медицинского департамента).
До 1879 г. санитарный надзор в
городе находился в ведении
городовых врачей.

31.

В 1891 г. была открыта городская лаборатория
со штатом 3-х врачей и 5 химиков под
руководством профессора А. С. Пржбытека.
В 1902 г. организовано санитарноэпидемиологическое бюро с 3-мя врачами во
главе со старшим городским санитарным
врачом.
Первым старшим городским санитарным
врачом г. Санкт-Петербурга был В.И.
Вержейский, а после 1909 г. им стал Н.А.
Иванов.
В 1914 г. санитарно-эпидемиологическое бюро
было введено в состав городской постоянной
санитарной комиссии.
Следует отметить, что санитарные врачи
наряду с другими работами проводили
обследования фабрик и заводов.

32.

Наряду с прообразами органов санитарноэпидемиологической службы в Москве и
Санкт-Петербурге, происходило
формирование подобных организаций и в
других городах России.
В Саратове в 1860 г. было создано
общество «Беседы Саратовских
врачей», переименованное в 1898 г.
в физико-медицинское общество.
В 1875 г. это общество организовало
медико-статистические
исследования и стало деятельным
советником Городской думы по
борьбе с эпидемиями.

33.

В г. Перми в 1872 г. положено
начало первой земской санитарной
организации в России.
В губернском земстве введена
должность губернского санитарного
врача, на которую был приглашен
опытный земский врач
Иван Иванович Моллесон.
Работе в земствах Пермской
губернии И.И. Моллесон отдал почти
20 лет и оставил о себе
неизгладимую память.

34.

Иван Иванович
Моллесон
(1842-1920)
Первый санитарный врач в
России, начал свою
деятельность в Пермской
губернии.
Прибыв в 1871 г. в Пермь для
лечебной работы в Пермской
губернской земской
больнице, он первый
предложил провести
санитарное обследование
губернии.
Министерство далеко не
сразу разрешило ввести
новую, до того не
существовавшую должность
санитарного врача в земстве.

35.

И.И. Моллесон писал:
«Здоровье есть первая и главная
основа богатства… Все свое
внимание надо устремить на
здоровых, чтобы предостеречь их от
заболевания и смерти, и,
следовательно дать им
возможность трудиться и наживать.
Главное зло, с которым надо
бороться, - это антигигиенические
условия жизни людей. Для этого в
каждой губернии должны быть
санитарные врачи».

36.

И.И. Моллесон считал, что задача
санитарного врача – проводить
мероприятия по предупреждению
эпидемических заболеваний и борьбе с
ними, заниматься предупредительным
санитарным надзором.
«Ни один первый камень для нового
селения не должен быть заложен без
согласия санитарного врача».
Он также обязан заниматься изучением
воздуха, воды, почвы с точки зрения
влияния их на состояние здоровья
населения, изучать конкретные условия
труда и быта населения.

37.

В Перми в 1886 г. учреждена губернская
земская санитарная станция – первая в
России.
Однако она не смогла развернуть
серьезных исследований, и через три
года была закрыта.
В 1890 г. создано губернское санитарное
бюро.
В 1898 г. в Перми организована земская
бактериологическая лаборатория,
преобразованная в 1912 г. в
бактериологический институт.
В 1908 г. в уездных земствах введены
должности уездных санитарных врачей с
главным разделом деятельности –
санитарно-противоэпидемическая работа.

38.

В то время, функции санитарного врача были
ограничены, он должен был заниматься только
мелким текущим санитарным надзором и
проводить некоторые мероприятия по борьбе с
эпидемиями.
Врач не имел права составлять протоколы и
привлекать виновников санитарных нарушений
к ответственности без полиции.
Приведем некоторые данные,
характеризующие деятельность санитарного
врача в то время.
В 1911 г. городским санитарным надзором
было проведено 14802 санитарных осмотра,
уничтожено различных пищевых продуктов,
признанных негодными к употреблению, 1076
пудов 20 фунтов и 1376 штук. Составлено 323
протокола.

39.

Санитарный врач 2 раза в год проводил
осмотр учащихся начальных школ.
В начальных школах города училось
1500 человек.
Осмотры школьников проводились
поверхностно, без каких-либо
антропометрических измерений.
На основании таких осмотров трудно
было разработать какие-либо
рациональные оздоровительные
мероприятия.
На заседания школьной комиссии
санитарный врач не приглашался и
совсем был оторван от учебновоспитательной работы в школах.

40.

С первых лет существования Советской
России, несмотря на огромные
экономические трудности, выделялись
значительные средства на благоустройство
городов, санитарно-технические и
оздоровительные мероприятия в
промышленности.
Восстановление хозяйства страны после
гражданской войны требовало создания
четкой системы санитарноэпидемиологических учреждений и
установления системы государственного
санитарного надзора.
Одновременно с формированием
санитарных органов в отдельных районах
страны стали предприниматься попытки
создания сети санэпидслужбы.

41.

15 сентября в 1922 г. Советом Народных
Комиссаров РСФСР был издан декрет «О
санитарных органах республики»,
определивший задачи, структуру, права и
обязанности вновь созданной структуры.
Этот день считается днем создания
Государственной
санитарно-эпидемиологической службы
России.
Декрет на долгие годы определил
направление деятельности и построение
санитарных органов, а также
государственный характер их
деятельности.

42.

В СССР первая санэпидстанция
была создана по инициативе
Гомельского санэпидотдела (зав. –
К.Ю. Каганович) – 29 октября 1922 г.
Это прообраз единого
комплексного санитарноэпидемиологического учреждения,
в котором были представлены все
основные элементы санитарной и
противоэпидемической работы,
включая лаборатории.

43.

Важнейшими задачами,
поставленными реальной
действительностью перед Службой в
условиях последствий гражданской
войны, были:
- борьба с небывалыми эпидемиями
холеры и брюшного тифа, широким
распространением сыпного тифа,
малярии, кишечных инфекций
- с тяжелейшими антисанитарными
условиями жизни населения, и без
того страдавшего от голода и холода.

44.

В стране планомерно создавались научноисследовательские институты гигиенического
и эпидемиологического профиля:
в 1919 г. – Московский НИИ эпидемиологии и
микробиологии имени Г.Н. Габричевского,
в
1920
г.
–
Государственный
институт
народного здравоохранения, в 1921 г. –
Московский
НИИ
гигиены
имени
Ф.Ф.
Эрисмана,
в
1923
г.
–
Ленинградский
институт
эпидемиологии и микробиологии имени Л.
Пастера,
в 1924 г. – Ленинградский НИИ гигиены труда и
профзаболеваний,
в 1929 г. Горьковский НИИ гигиены труда и
профзаболеваний.

45.

Кроме того, в ряде губернских центров
были образованы бактериологические
институты местного значения.
Впервые в мире были экспериментально
установлены гигиенические нормативы,
ограничивающие содержание в воздухе
рабочей зоны окислов азота, хлористого
водорода и сернистого газа, а 30 августа
1922 г. НКТ РСФСР утвердил «Правила о
мерах безопасности в производстве
серной, азотной и соляной кислот».
Эти нормативы положили начало новому
экспериментальному этапу –
гигиеническому нормированию среды
обитания человека.

46.

На этапе развития 1922-1932 гг. санитарная
служба переходит от интенсивной борьбы с
эпидемиями к плановой оздоровительной
деятельности условий жизни населения.
Рост промышленности, развитие сельского
хозяйства требовали расширения санитарнооздоровительных мероприятий.
Была увеличена сеть санитарных
учреждений и количество санитарных врачейгигиенистов, эпидемиологов, расширены их
права и обязанности.
Издаются организационно-распорядительные
акты, направленные на борьбу с
инфекционными болезнями, на улучшение
санитарного состояния населенных мест.

47.

Широкое развитие получило санитарное
законодательство.
Постановлением СНК РСФСР от 19
февраля 1927 г. «О санитарных органах
Республики» и от 8 октября 1927 г. «Об
утверждении положения о санитарных
органах Республики» были установлены
дифференцированные нормы
санитарного обслуживания районов и
городов с учетом их промышленного
значения и определены функции
санитарных органов, права и
обязанности санитарных врачей.

48.

В 1931 году Совнарком РСФСР утвердил
положение «О Санитарном Совете при
Народном комиссариате здравоохранения
РСФСР», в состав которого вошли
представители профсоюзов,
Наркомтяжпрома, Наркомлегпрома,
Наркомлеса, Наркомзема, Наркомсовхозов,
Наркомснаба и других организаций.
В соответствии с задачами развития
народного хозяйства работа санитарных
органов была перестроена в направлении
значительного повышения роли
предупредительного санитарного надзора,
создания авторитетных органов санитарного
контроля, твердой регламентации их прав.

49.

Эта перестройка происходила в
соответствии с Постановлением ЦИК
и СНК СССР от 23 декабря 1933 г. «Об
организации Государственной
санитарной инспекции» и
Постановлением СНК РСФСР от 2
октября 1934 г. «О нормах
государственной санитарной
инспекции в АССР, краях (областях),
городах и районах».

50.

Особой проблемой того времени
стала урбанизация.
За годы первых пятилеток было
построено более 600 новых городов,
население страны значительно
увеличилось. В связи с огромным
строительством новых и
реконструкцией существующих
промышленных предприятий
значительно расширился
промышленно-санитарный надзор.
Разрабатывались комплексные
оздорови тельные планы на
производстве, осуществлялся
контроль за их проведением в жизнь.

51.

Одновременно развивался и жилищнокоммунальный санитарный надзор:
- были установлены зоны санитарной
охраны на всех центральных городских
водопроводах
- введен периодический лабораторный
контроль за качеством питьевой воды
на водопроводных станциях
- осуществлялся плановый
предупредительный санитарный надзор
за реконструкцией городов, важнейшими
новостройками страны.

52.

В Постановлении ЦИК и СНК СССР от 27
июня 1933 г. «О составлении и
утверждении проектов планировки и
социалистической реконструкции городов
и других населенных мест СССР» были
законодательно определены санитарногигиенические нормы и требования,
разработанные научно-гигиеническими
институтами и санитарными органами
республики.
Были приняты новые санитарные
нормативы и санитарные требования в
сфере производства пищевых продуктов.

53.

Значительно усилился школьно-санитарный
надзор за выполнением санитарных требований
при проектировании и строительстве школ, их
содержанием, режимом труда и отдыха
школьников.
ХVI Всероссийский съезд Советов (15-23
января 1935 г.) предложил усилить
санитарный надзор за:
- новостройками страны,
- новыми промышленными районами
- обеспечить надлежащую санитарную
охрану водоисточников
- провести необходимые специальные
меры по фильтрации, хлорированию и
очистке воды, по удалению нечистот и
бытовых отходов.

54.

Эти решения легли в основу санитарной
деятельности органов здравоохранения.
Постановление ЦИК и СНК СССР от 26
июля 1935 г. «О создании Всесоюзной
Государственной санитарной
инспекции» (ВГСИ) способствовало
установлению единых основ
организации санитарноэпидемиологической службы в стране.
После образования Наркомздрава СССР
(20 июля 1936 г.) началось
формирование Всесоюзной санитарноэпидемиологической службы.

55.

На ВГСИ возлагались объединение и руководство
работой органов ГСИ на всей территории СССР,
непосредственное осуществление санитарного
надзора за предприятиями пищевой
промышленности, общественного питания и
торговли пищевыми продуктами.
ВГСИ имела своих Уполномоченных в крупных
промышленных районах и важнейших пунктах
пищевой, рыбной и консервной промышленности.
Впервые предусматривалось, что при ВГСИ будут
состоять научно-исследовательские учреждения,
занимающиеся вопросами санитарии и
эпидемиологии.
Во главе ВГСИ был поставлен Г.Н. Каминский
(1895-1938). ВГСИ, выполнив возложенные на нее
обязанности, в 1936 г. вошла в состав Народного
Комиссариата здравоохранения СССР.

56.

В годы Великой отечественной
войны 1941-1945гг. государственная
санитарная служба мужественно
выполняла свой долг и в тылу, и на
фронте, сдерживая, а иной раз и
предупреждая, развитие эпидемий
тифа, кишечных инфекций.
А в первые послевоенные годы
самоотверженная и упорная
деятельность санитарных врачей
была брошена на ликвидацию
последствий войны и нормализацию
санитарно-эпидемической
обстановки.

57.

Смирнов Ефим
Иванович
(1904-1989)
Родился 16.10.1904 г.
в д. Озерки
Нижегородской
Губернии.
Генерал-полковник
медицинской службы
акад. АМН СССР
Ему принадлежит
основная роль в
создании санитарнопротивоэпидемиологического
дела в армии

58.

В 1947 г. выявились существенные
недостатки в организации санэпидслужбы
в виде разобщенности в работе органов ГСИ
и санитарно-эпидемиологической службы,
проведении предупредительного и текущего
санитарного надзора.
На XIII съезде гигиенистов,
эпидемиологов, микробиологов и
инфекционистов было принято решение о
целесообразности объединения функций
предупредительного и текущего
санитарного надзора.
В начале 50-х годов Государственная
санитарная инспекция была
ликвидирована.

59.

Положение «О государственном
санитарном надзоре в СССР»
утвержденное постановлением
Совета Министров СССР 29 октября
1963 г. № 1107 позволило
осуществить значительные
комплексные мероприятия по
дальнейшему расширению и
укреплению всей системы
санэпидслужбы в республиках,
областях, краях, крупных городах и
сельской местности России

60.

Новая знаменательная страница в истории
Службы была открыта в 1991г., когда был принят
Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения»,
впервые в истории страны закрепивший на
законодательном уровне правовое
регулирование деятельности в сфере
обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения.
В 1991 году совет Министров РСФСР утвердил
новое «Положение о Государственной санитарноэпидемиологической службе РСФСР».
Санитарно-эпидемиологические станции (СЭС)
были переименованы в центры государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
(ЦГСЭН) и получили вертикальное подчинение
Комитету государственного санэпиднадзора
Российской Федерации.

61.

В 1993 году была образована Государственная
инспекция по торговле, качеству товаров и защите
прав потребителей (Госторгинспекция) при Комитете
Российской Федерации по торговле, которая в 2000
году стала структурным подразделением
Министерства экономического развития и торговли
Российской Федерации.
Полномочия Госторгинспекции с 1993 года не
изменялись и включали в себя:
- государственный контроль за соблюдением норм
и правил торговли и общественного питания
- порядком применения цен по отдельным группам
товаров
- качеством и безопасностью товаров народного
потребления
- деятельность по искоренению злоупотреблений в
торговле, общественном питании и недопущению
поступлений
на
потребительский
рынок
недоброкачественных товаров.

62.

Госторгинспекция прекратила свое
существование в 2004 году,
преобразовавшись во вновь созданную
Федеральную службу по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека, которой была
передана часть функций Министерства
здравоохранения Российской
Федерации, Министерства
экономического развития и торговли
Российской Федерации, Министерства по
антимонопольной политике Российской
Федерации.

63.

В 1999 году был принят новый
Федеральный закон «О санитарноэпидемиологическом благополучии
населения», который не только уточнил
редакцию основных положений закона
1991 года, но и включил в себя ряд
принципиальных положений, которые
ранее регулировались подзаконными
актами.
Санитарно-эпидемиологический надзор
стал основным средством достижения
санитарно-эпидемиологического
благополучия, механизм, с помощью
которого решаются насущные проблемы
охраны здоровья населения

64.

В соответствии с Федеральным законом от
30.03.99
г.
№
52
«О
санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
и изменениями в нем в соответствии с
Федеральным законом от 22.08.04 г. № 122
система
органов
и
учреждений
госсанэпидслужбы с 1 января 2005 г. реорганизована
в службы соответственно поставленным перед
ними задачами, а именно:
1. Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека (Роспотребнадзор).
2. Федеральное государственное учреждение
здравоохранения (ФГУЗ) «Центр гигиены и
эпидемиологии»
это
учреждение,
осуществляющее обеспечение деятельности
Роспотребнадзора(наст. – ФБУЗ).

65.

Возглавляет Роспотребнадзор - руководитель, который
является Главным государственным санитарным врачом
Российской Федерации, назначается Правительством
Российской Федерации по представлению министра
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации.
Роспотребнадзор
осуществляет
свою
деятельность
непосредственно через свои территориальные органы:
территориальные управления (края, области, города) и
территориальные
отделы
управлений
(в
районах),
руководители которых соответственно являются главными
государственными санитарными врачами.
В этих учреждениях работу по надзору и контролю
санитарно-эпидемиологического благополучия населения
и защите прав потребителей выполняют специалисты (по
профессии санитарные врачи) по различным
направлениям надзора: за средой обитания, питанием
населения, условиями проживания, условиями труда,
особо опасными инфекциями, эпидемиологического
надзора, защиты прав потребителей, регистрации и
лицензирования и др.

66.

Возглавляет Федеральную службу по надзору
в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека главный
государственный санитарный врач РФ.
С момента образования Роспотребнадзора до
октября 2013 года главой Роспотребнадзора
являлся
Геннадий Григорьевич Онищенко.
С октября 2013 года обязанности
руководителя Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека временно исполняла
Попова Анна Юрьевна.
10 апреля 2014 года она была утверждена в
должности главы ведомства.

67.

Структура
Роспотребнадзора
В структуру Роспотребнадзора входят:
- 84 территориальных управления
- 90 центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ.
Специалисты
службы
осуществляют
санитарнокарантинный контроль в пунктах пропуска, в том числе в
на автомобильном транспорте, в аэропортах, морских,
речных, пограничных железнодорожных станциях.
Помимо территориальных управлений и центров гигиены и
эпидемиологии, в Федеральную службу по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека входят:
- 28 научно-исследовательских институтов
- 13 противочумных учреждений
- 33
дезинфекционные
станции
и
организации
дезинфекционного профиля.
Всего в системе службы работают около 110 тысяч
специалистов.

68.

Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека осуществляет свою деятельность
согласно Постановлению Правительства
Российской Федерации от 6 апреля 2004 г.
№ 154 «Вопросы Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека» и
на основании Положения, утвержденного
Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 2004 г.
№ 322 «Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека».

69.

Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
населения (Роспотребнадзор), положение о
которой утверждено Постановлением
Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. № 322, выполняет следующую
основную задачу - осуществление
государственного надзора и контроля в сфере
обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения, защиты прав
потребителей и потребительского рынка.
Роспотребнадзор находится в ведении
Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации и
руководствуется в своей деятельности
Конституцией Российской Федерации; место
нахождения - г. Москва.

70.

Санитарно-эпидемиологическое
благополучие населения – это
такое
состояние
здоровья
населения,
среды
обитания
человека,
при
котором
отсутствует вредное воздействие
факторов среды обитания на
человека
и
обеспечиваются
благоприятные
условия
его
жизнедеятельности.

71.

Правовые основы деятельности
Федеральной службы
установлены федеральными
законами «О санитарноэпидемиологическом
благополучии населения», «О
защите прав потребителей»,
другими нормативными
правовыми актами Российской
Федерации.
Также Роспотребнадзор издает
приказы по вопросам, входящим в
его компетенцию.

72.

Основными функциями
Ростребнадзора являются:
1. Защита
прав
потребителей,
санитарный надзор
2. Профилактика инфекционных
заболеваний
3. Социально-гигиенический
мониторинг
4. Лицензирование
5. Государственная регистрация

73.

1. Защита прав потребителей, санитарный
надзор
• государственный
санитарноэпидемиологический надзор за соблюдением
санитарного законодательства;
• государственный контроль за соблюдением
законов и иных нормативных правовых актов
Российской
Федерации,
регулирующих
отношения
в
области
защиты
прав
потребителей;
• контроль за соблюдением правил продажи
отдельных
предусмотренных
законодательством видов товаров, выполнения
работ, оказания услуг;
• санитарно-карантинный контроль в пунктах
пропуска через государственную границу
Российской Федерации;

74.

- государственный надзор и контроль за
качеством
и
безопасностью
муки,
макаронных и хлебобулочных изделий при
осуществлении
закупок
указанной
продукции для государственных нужд, а
также при поставке (закладке) муки в
государственный резерв, ее хранении в
составе
государственного
резерва
и
транспортировке;
- проверка деятельности юридических лиц,
индивидуальных
предпринимателей
и
граждан
по
выполнению
требований
санитарного
законодательства,
законодательства Российской Федерации в
области защиты прав потребителей, правил
продажи отдельных видов товаров и другие
полномочия

75.

2. Профилактика инфекционных
заболеваний
• Роспотребнадзор
принимает
меры
по
предотвращению инфекционных заболеваний;
• Роспотребнадзор устанавливает причины и
выявляет
условия
возникновения
и
распространения инфекционных заболеваний
и массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений);
• Роспотребнадзор
готовит
предложения
о
введении
и
об
отмене
на
территории
Российской Федерации, субъектов Российской
Федерации
ограничительных
мероприятий
(карантина)
в
порядке,
установленном
законодательством Российской Федерации.

76.

3. Социально-гигиенический мониторинг
• Роспотребнадзор
информирует
органы
государственной
власти
Российской
Федерации, органы государственной власти
субъектов Российской Федерации, органы
местного самоуправления и население о
санитарно-эпидемиологической обстановке и о
принимаемых
мерах
по
обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия
населения.
• Научное
обеспечение
санитарноэпидемиологического благополучия
• Проводит научно-практические конференции и
разрабатывает методики, направленные на
обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия в России.

77.

4. Лицензирование
Федеральная служба по надзору в
сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека осуществляет
лицензирование
деятельности
в
области использования возбудителей
инфекционных
заболеваний
и
в
области
использования
источников
ионизирующего
излучения
(за
исключением
случая,
если
эти
источники
используются
в
медицинской деятельности).

78.

5. Государственная регистрация
Роспотребнадзор регистрирует:
впервые внедряемые в производство и ранее не
использовавшиеся химические, биологические
вещества и изготовляемые на их основе
препараты, потенциально опасные для человека
(кроме лекарственных средств);
отдельные виды продукции, представляющие
потенциальную опасность для человека (кроме
лекарственных средств);
отдельные виды продукции, в том числе
пищевые продукты, впервые ввозимые на
территорию Российской Федерации;
лиц,
пострадавших
от
радиационного
воздействия и подвергшихся радиационному
облучению в результате чернобыльской и
других радиационных катастроф, и инцидентов;

79.

Законодательные меры
профилактики
Конституция Российской Федерации:
статья 41, п. 2.
В Российской Федерации
финансируются
федеральные
программы
охраны и укрепления здоровья населения,
принимаются
меры
по
развитию
государственной,
муниципальной,
частной
систем
здравоохранения,
поощряется
деятельность,
способствующая
укреплению
здоровья
человека,
развитию
физической
культуры и спорта, экологическому и санитарноэпидемиологическому благополучию
статья 58. Каждый обязан сохранять природу и
окружающую среду, бережно относиться к
природным богатствам

80.

Основные нормативные правовые акты:
1. Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения»;
2. Закон Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. №
2300-1 «О защите прав потребителей»;
3. Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О
качестве и безопасности пищевых продуктов»;
4. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ
«Об
иммунопрофилактике
инфекционных
болезней»;
5. Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ «О
радиационной безопасности населения»;
6. Постановление
Правительства
Российской
Федерации от 24 июля 2000 г. № 554 «Об
утверждении
Положения
о
государственном
санитарно-эпидемиологическом надзоре Российской
Федерации
и
Положения
о
государственном
санитарно-эпидемиологическом нормировании».

81.

Гигиеническое нормирование
Закон
о
санитарноэпидемиологическом
благополучии
устанавливает
порядок
государственного
регулирования
в
области
санитарно-эпидемиологического
благополучия

82.

Гигиеническое нормирование
Санитарные нормы (СН) – нормативно-правовой
акт, устанавливающий оптимальные и предельно
допустимые
уровни
влияния
комплекса
факторов среды обитания человека на его
организм
Гигиенические нормативы (ГН) – нормативноправовой акт, устанавливающий гигиенические
и эпидемиологические критерии безопасности
и безвредности отдельных факторов среды
обитания человека для его здоровья
Санитарные правила и нормы
(СанПиН) –
нормативно-правовой
акт,
объединяющий
требования отдельных санитарных правил, норм
и гигиенических нормативов

83.

Проверки Роспотребнадзора и их виды
Федеральный закон от 26.12.2008 года №
294-ФЗ «О защите прав юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении
государственного
контроля (надзора) и муниципального
контроля»
Виды проверок:
- Документарные
- Выездными
- Плановые
- внеплановые

84.

Предметом документарной проверки являются
сведения, содержащиеся в документах
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, устанавливающих их
организационно-правовую форму, права и
обязанности, и другие документы.
В процессе проведения документарной проверки
в первую очередь рассматриваются документы
юридического
лица,
индивидуального
предпринимателя, имеющиеся в распоряжении
органа контроля, в том числе уведомления о
начале
осуществления
отдельных
видов
предпринимательской
деятельности,
акты
предыдущих проверок, материалы рассмотрения
дел об административных правонарушениях и
иные документы.

85.

Предметом выездной проверки являются
содержащиеся в документах юридического лица,
индивидуального предпринимателя сведения, а
также соответствие их работников, состояние
используемых при осуществлении деятельности
территорий, зданий, строений, сооружений,
помещений, оборудования, транспортных
средств, производимые и реализуемые
юридическим лицом, индивидуальным
предпринимателем товары (выполняемая работа,
предоставляемые услуги) и принимаемые ими
меры по исполнению установленных требований.
Выездная проверка проводится в случае, если
при документарной проверке не представляется
возможным установить необходимую
информацию!

86.

Плановые и внеплановые проверки
Роспотребнадзора
Плановые проверки проводятся не чаще
одного раза за три года (для медицинских
организаций - не чаще одного раза в два
года).
График проверок на текущий год
публикуется на сайте прокуратуры
региона.
Органы Роспотребнадзора обязаны
предупредить предпринимателя о
намечающейся проверке не позднее чем
за три дня до нее.

87.

Внеплановая проверка производится
чаще всего в ответ на жалобы граждан
о нарушении их потребительских прав.
Также внеплановые проверки могут
проводиться по обращениям органов
местного самоуправления или
государственной власти, в случае
поступления жалоб в Роспотребнадзор
на некачественную продукцию, случаи
заболевания и отравления, а также с
целью проверить устранение ранее
выданных предписаний.

88.

Жалоба в Роспотребнадзор
В случае нарушения прав потребителя
либо
санитарно-эпидемиологических
норм
гражданин
РФ
имеет
право
обратиться в Роспотребнадзор.
Обратиться в Роспотребнадзор можно:
• лично,
• по почте,
• по факсу,
• по электронной почте,
• через официальный сайт ведомства,
• через Единый портал государственных
и муниципальных услуг.

89.

Обращение должны зарегистрировать в течение 3
дней и рассмотреть в течение 30 дней.
Если вопрос, с которым гражданин обращается, не
входит в компетенцию Роспотребнадзора, тогда в
течение 7 дней ведомство обязано переадресовать
его в соответствующие органы. Если вопросов много
и отвечать на них будут несколько ведомств, то
вполне вероятно, что придется ждать на неделю
дольше.
На рассылку запросов по необходимым адресам
отводится дополнительно 7 дней.
В соответствии с Федеральным законом Российской
Федерации от 2 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке
рассмотрения обращений граждан Российской
Федерации», обращения в электронном виде,
поступившие с неполной или неточной информацией
об отправителе, без указания фамилии, имени и
отчества, полного обратного почтового адреса,
рассмотрению не подлежат.

90.

Административные регламенты
Роспотребнадзора
В своей деятельности Роспотребнадзор
руководствуется действующим
законодательством и утвержденными
административными регламентами,
которые определяют сроки и
последовательность выполнения
административных процедур при
осуществлении государственного
контроля.

91.

Пример регламента:
Приказ Роспотребнадзора от 16.07.2012 N
764 «Об утверждении Административного
регламента
исполнения
Федеральной
службой по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
государственной функции по проведению
проверок деятельности юридических лиц,
индивидуальных
предпринимателей
и
граждан по выполнению требований
санитарного
законодательства,
законодательства Российской Федерации
в области защиты прав потребителей,
правил
продажи
отдельных
видов
товаров»

92.

В
целях
обеспечения
деятельности
Роспотребнадзора
создано
Федеральное
бюджетное учреждение здравоохранения (ФБУЗ)
«Центр гигиены и эпидемиологии», которое входит
в единую федеральную систему органов и
учреждений,
осуществляющих
санитарноэпидемиологический надзор.
Руководителем
ФБУЗ
«Центр
гигиены
и
эпидемиологии»
является
главный
врач,
назначаемый
на
должность
руководителем
Роспотребнадзора.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» имеет в
своем подчинении филиалы на территории
субъектов Российской Федерации, которыми, в
свою очередь, руководят главные врачи филиалов.
Всю работу в центрах на разных уровнях
выполняют санитарные врачи.

93.

94.

-
-
-
-
Кроме того, ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии» проводит:
гигиеническое
обучение,
аттестацию
гигиенических знаний;
оформляет и выдает личные медицинские
книжки
для
работников
организаций,
связанных с производством и реализацией
пищевых
продуктов,
в
том
числе
предприятий общественного питания;
оформляет и выдает санитарные паспорта
на
транспортные
средства,
предназначенные для перевозки пищевых
продуктов;
осуществляет
дезинфекционные,
дератизационные
и
дезинсекционные
работы через специальные учреждения по
этому профилю.

95.

Оглядываясь назад, мы видим, что
государственная санитарноэпидемиологическая служба России прошла
долгий, непростой, но достойный путь.
На различных этапах развития государства
организационные формы государственной
санитарно-эпидемиологической службы
подвергались структурным и
организационным изменениям.
Но неизменными оставались
государственный характер и единство
основных принципов санитарногигиенического дела, его комплексность и
тесная связь с достижениями медицинской
науки в области гигиены и эпидемиологии.