Дыхательный аппарат. Носовая полость. Возрастные особенности лёгких. Регенераторные потенции органов дыхания. Плевра

1. Тема:

«Дыхательный
аппарат. Носовая полость.
Возрастные особенности лёгких.
Регенераторные потенции органов
дыхания. Плевра».
Выполнил: Ансар Малих ОМ 33-01
Проверила: Калинина Маргарита Сергеевна

2. Использованная литература

http://medic.studio/patologicheskaya-
anatomiya/organyi-dyihaniya-66994.html
http://medicalplanet.su/gistologia/plevr
a.html
http://www.medicalenc.ru/anatomy/vozrastnye-osobennostilegkih-i-plevry.shtml
http://gistologija.vsezabolevaniya.ru/sistema-organovdyhanija

3. Функции дыхательного аппарата

Дыхательный аппарат выполняет в организме функцию внешнего дыхания, которая
заключается в обмене газами между кровью и воздухом вдыхает. При этом кислород из
воздуха попадает в кровь, а углекислый газ удаляется из крови в воздух. Газообмен
осуществляется в альвеолах легких. Эта часть дыхательного аппарата известна как
респираторный отдел. Но прежде чем попасть в легочные альвеолы, воздух проходит через
воздухоносные пути. Они осуществляют следующие функции: проведение воздуха, его
увлажнение, согревание (или охлаждения), очистки от пыли и микроорганизмов, регуляцию
объема. Кроме того, воздухоносные пути обеспечивают голосообразования, обоняние,
иммунную защиту.

4. Иммунная функция обеспечивается:

1) диффузно распределенными элементами (дендритными
клетками и лимфоцитами в эпителии воздухоносных путей,
макрофагами, плазмоцитов и лимфоцитов в собственной
пластинке, альвеолярными и интерстициальными
макрофагами в респираторном отделе);
2) компактными специализированными структурами глоточной и трубными миндалинами, а в легких так
называемой бронхо-ассоциированной лимфоидной тканью
(БАЛТ, англ. BALT) и диффузными лимфоидными
скоплениями.
БАЛТ сосредоточена преимущественно в участках бифуркаций
бронхов и по строению подобна пейеровых бляшки.
К нереспираторных функций дыхательного аппарата также
относятся: терморегуляция, депонирование крови, участвует в
регуляции свертывания крови (вследствие продукции
тромбопластина и гепарина), эндокринная функция (синтез
некоторых гормонов), участие в водно-солевом и липидном
обменах.

5. Воздухоносные пути

До этого отдела дыхательной системы
относятся носовая полость, носовая часть
глотки, гортань, трахея и бронхи с их
разветвлениями, включая терминальные
бронхиолы. Практически все воздухоносные
пути выстланы псевдобагатошаровим
реснитчатым эпителием, который называют
также респираторным. У человека он
содержит клетки семи типов: реснитчатые,
бокаловидные, вставочные (низкие-базальные
и высокие-промежуточные), щеточкой,
бронхиолярного екзокриноциты (клетки
Клара), эндокринные и дендритные (клетки
Лангерганса).
.

6. Ресничные клетки

являются
многочисленными, их базальный конец
сужен, контактирует с базальной
мембраной, апикальный конец расширен,
содержит длинные реснички (в полости
носа их количество составляет 15-20 в
клетку, а в трахее - 100-250). Реснички
"бьют" с частотой примерно 25 "ударов" в
секунду, перемещая слизь с
адсорбированными к нему посторонними
частицами в направлении глотки.

7. Бокаловидные экзокриноциты

это одноклеточные ендоепителиальни железы,
продуцирующие слизь, обладает
антимикробными свойствами. В случае
наполнения секретом приобретают форму
бокала. Количество этих клеток уменьшается в
дистальном направлении, в терминальных
бронхиолах они отсутствуют.
В преддверии носовой полости эпителий
переходит от многослойного плоского
ороговевшего в псевдобагатошарового
реснитчатого цилиндрического; в гортани
настоящие голосовые связки и надгортанник
покрыты многослойным плоским
неороговевающим эпителием

8. Базальные (низкие вставные) клетки 

имеют
широкую основу и узкую верхушку.
Это камбиальные клетки. Существует
также мнение, что основная функция этих
клеток - фиксация эпителия до базальной
мембраны. Содержат много кератиновых
филаментов, связанные десмосомами - с
соседними клетками и напивдесмосомамы
с базальной мембраной.
Высокие вставные клетки призматической
формы, их апикальный полюс не доходит
до поверхности эпителия. Выполняют
камбиальные функцию.

9. Щеточковые клетки

имеют
призматическую форму, достигают
поверхности эпителия апикальным
полюсом, укрытым микроворсинками. На
базальном полюсе образуют синапсы с
чувствительными нервными волокнами, в
связи с чем им приписывают рецепторную
функцию.

10. Бронхиолярные екзокриноциты (клетки Клара)

встречаются
только в дистальных участках
воздухоносных путей, а также в
респираторных бронхиолах. Они имеют
куполообразную вершину, выпуклую над
поверхностью эпителия. Клетки Клара
продуцируют компоненты сурфактанта и
действуют на уровне бронхиол. У них
хорошо развита гладкая
эндоплазматическая сеть, которая
содержит ферменты, участвующие в
детоксикации химических соединений.

11. Эндокринные клетки

обладают
пирамидной формы, в базальной
части содержат секреторные гранулы. Эти
клетки продуцируют пептидные гормоны и
биогенные амины. Относятся к
диссоциированной эндокринной системы
(APUD-система) организма. Функция
ендокриноцитив трахеи - местная
регуляция сокращения гладких мышц
дыхательных путей.

12. Дендритные клетки (клетки Лангерганса) 

специализированные антигенпрезентуючи клетки
костномозгового происхождения (имеющие общего
предшественника с макрофагами). Образуют длинные
разветвленные отростки, лежащие между
эпителиальными клетками. Стимулируют пролиферацию
лимфоцитов в 10-100 раз эффективнее, чем макрофаги.
Очищение слизистой оболочки воздухоносных путей от
пыли и микроорганизмов осуществляется с помощью
так называемого мукоцилиарного механизма, который
включает:
1) прилипания частиц слизи, покрывающей эпителий;
2) их удаление с дыхательной системы путем
постоянного смещения слизи реснитчатым эпителием
до глотки, где он проглатывается или удаляется в
окружающую среду.
.

13. Слизь эпителия воздухоносных путей

Слизь,
покрывающая эпителий
воздухоносных путей, состоит из двух
слоев. Внешний слой - вязкий, эластичный
гель, 2 мкм толщиной, способствует
прилипанию частиц (микробов),
удерживает их на поверхности слизи, не
давая погружаться вглубь и контактировать
с эпителием, он мало проницаем для воды
и таким образом предотвращает высыхание
ткани. Внутренний слой (золь), 5 мкм
толщиной, обеспечивает свободные
движения ресничек. Его излишки
всасываются эпителием.

14. Носовая полость

состоит из преддверия и собственно носовой полости, которое включает
дыхательную и обонятельную области. Преддверие - это полость,
расположенная под хрящевой частью носа. Она выстлана многослойным
плоским эпителием, который является продолжением эпителиального покрова
кожи. В соединительнотканном слое под эпителием находятся сальные железы
и корни носового волос.
Собственно носовая полость в дыхательной области покрыта слизистой
оболочкой, которая состоит из псевдомногошарового реснитчатого
цилиндрического эпителия и соединительнотканной собственной пластинки.
Собственная пластинка слизистой оболочки носовой полости состоит из рыхлой
соединительной ткани с большим содержанием эластичных волокон, содержит
концевые отделы слизистых желез, выводные протоки которых открываются на
поверхности эпителия. Секрет этих желез вместе с секретом бокаловидных
клеток увлажняет слизистую оболочку и задерживает частицы пыли и
микроорганизмы, которые затем удаляются движениями ресничек. В
собственной пластинке также содержатся лимфатические узлы. Скопление
последних в области слуховых труб образует трубные миндалины, а в области
носовой части глотки - глоточная миндалину.
Слизистая оболочка носовой полости очень богата сосуды, расположенные
поверхностно, непосредственно под эпителием. Это способствует согревания
воздуха в холодное время года, но вызывает легкое возникновение
кровотечений. В области нижней носовой раковины находится сплетение вен с
широким просветом. При наполнении их кровью слизистая оболочка набухает,
что может затруднять дыхание.

15. Обонятельный участок

собственно носовой
полости выполняет функцию
периферийного отдела обонятельного
анализатора локализуется в верхней и
задней частях носовой полости. Слизистая
оболочка здесь имеет желтоватую
окраску. Эпителий образован клетками
трех типов:
1) обонятельными рецепторными;
2) поддерживающими;
3) базальными.

16. Нюховые рецепторные клетки

это видоизмененные биполярные нейроны. Каждая клетка
имеет тело, от поверхностной части которого к поверхности
эпителия отходит дендрит, а от глубокой части - аксон.
Рецепторные клетки, как и поддерживающие, расположенные
между ними, ориентированные перпендикулярно к
поверхности слизистой оболочки. их тела зажаты между
поддерживающими клетками так, что ядра находятся в
расширенной части клеток, в нижней половине
эпителиального слоя, а дендриты поднимаются в щелях между
поддерживающими клетками к поверхности, где
заканчиваются в виде утолщения, которое называется
обонятельного пузырька. От обонятельного мешка отходят
длинные обонятельные реснички или волоски,
расположенные вдоль поверхности эпителия и образуют
неровный слой, покрывающий микроворсинки
поддерживающих клеток. Этот слой увлажняется секретом
слизистых (боуменовая) желез, расположенных в собственной
пластинке слизистой оболочки. Аксоны рецепторных клеток,
проходя в собственную пластинку слизистой оболочки,
образуют обонятельный нерв, который достигает
обонятельных луковиц головного мозга.

17. Поддерживающие клетки

обонятельных
участков имеют форму высоких призм,
светлые ядра их расположены над ядрами
рецепторных клеток. Базальные КОНЦЕ
последних неравномерно сужаются. В
цитоплазме этих клеток содержится желтокоричневый пигмент, что приводит желтая
окраска слизистой оболочки в обонятельной
области. Базальные клетки имеют коническую
форму, расположены на базальной мембране
на определенном расстоянии друг от друга.
Это камбиальные клетки, которые могут
дифференцироваться в поддерживающие или
рецепторные.

18. Возрастные особенности лёгких

У новорожденного относительный объем верхних долей легкого
меньше, чем у ребенка к концу первого года жизни. К периоду
полового созревания легкое по сравнению с легким новорожденного
увеличивается в объеме в 20 раз. Правое легкое развивается более
интенсивно. У новорожденного в стенках альвеол содержится мало
эластических волокон и много рыхлой соединительной ткани, что
сказывается на эластической тяге легких и скорости развития отека
при патологических процессах. Другой особенностью является то, что
в первые 5 лет жизни увеличивается число альвеол и порядков
ветвления бронхов. Ацинус только у ребенка 7-летнего возраста
напоминает по строению ацинус взрослого.
Сегментарное строение выражено четко во все возрастные периоды
жизни. После 35—40 лет наступают инволютивные изменения,
свойственные всем тканям других органов. Эпителий дыхательных
путей истончается, эластические и ретикулярные волокна
рассасываются и фрагментируются, их заменяют малорастяжимые
коллагеновые волокна, наступает пневмосклероз.
В плевральных листках легких до 7 лет идет параллельное
увеличение числа эластических волокон, а многослойная
мезотелиальная выстилка плевры уменьшается до одного слоя.

19. Плевра

— это серозная оболочка, покрывающая легкое. Она состоит из двух слоев,
париетального и висцерального, которые соединяются друг с другом в области ворот.
Оба слоя состоят из клеток мезотелия, лежащих на тонком слое соединительной
ткани, который содержит коллагеновые и эластические волокна. Эластические
волокна висцеральной плевры продолжаются в аналогичные волокна легочной
паренхимы. Между париетальным и висцеральным слоями имеется полость, целиком
выстланная плоскими клетками мезотелия. В нормальных условиях плевральная
полость содержит только тонкую пленку жидкости, которая действует как смазка,
облегчая гладкое скольжение одной поверхности по другой во время дыхательных
движений. В некоторых патологических состояниях плевральная полость становится
настоящей полостью, содержащей жидкость или воздух. Стенки плевральной полости,
как и всех полостей, выстланных серозными оболочками (брюшной и
околосердечной), высокопроницаемы для воды и других веществ — поэтому в ней
довольно часто в патологических условиях происходит накопление жидкости
(плеврального экссудата). Эта жидкость происходит из плазмы крови за счет
экссудации. Напротив, в некоторых условиях жидкости или газы быстро всасываются
из плевральной полости. При вдохе сокращение межреберных мышц поднимает ребра,
а сокращение диафрагмы опускает дно грудной клетки, увеличивая ее диаметр, в
результате чего легкие расширяются. Диаметр и длина бронхов и бронхиол
увеличиваются при вдохе. Респираторный отдел также увеличивается, главным
образом, вследствие расширения альвеолярных ходов; альвеолы увеличиваются лишь
несущественно. Вследствие такого расширения возникает растяжение эластических
волокон в легочной паренхиме..
Сокращение легких происходит пассивно во время выдоха. Оно является результатом
расслабления мышц и укорочения эластических волокон, которые находились в растянутом
состоянии..

20. Регенераторные потенции лёгких

Репаративная регенерация легкого у высших млекопитающих
и у человека в основном идет за счет компенсаторной
гипертрофии оставшихся частей легкого [Жильбер (H. Hilber,
1934)]. Однако в принципе репаративная регенерация
альвеол, бронхиального дерева и даже трахеи [Даниель (H.
Daniel, 1948)] допускается. Ee можно наблюдать в рубцовых
полях, возникающих на участках повреждения легких
[Монтгомери (G. Montgomery, 1943, 1944)], при
пневмосклерозах (И. К. Есипова). Быстрое исчезновение
рубцов по ходу огнестрельного канала легкого объясняется не
только атрофией рубца в хорошо подвижном органе, но и
регенерацией воздухоносной паренхимы легкого.Большое
значение получает именно аэродинамический фактор, т. e.
ритмическое расширение и спадение нового ростка бронха.
Этот фактор облегчает проникновение ростка в безвоздушную
ткань, ее расщепление, а также и само направление
пролиферации в сторону раны (Монтгомери). Он же
способствует процессу образования альвеол.