Similar presentations:
Психологический анализ завершенных суицидов у подростков по материалам посмертных судебных психолого-психиатрических экспертиз
1. Психологический анализ завершенных суицидов у подростков по материалам посмертных судебных психолого-психиатрических экспертиз
Ксения СыроквашинаКанд.психол.наук
Старший научный сотрудник
ФГБУ «НМИЦПН им.В.П.Сербского»
2. В докладе
Основные подходы к анализусуицидального поведения
Характеристики подросткового
суицидального поведения по материалам
экспертных исследований
Выделенные эмоциональные состояния,
предшествующие суициду
3. Основные подходы
«Диатез-стресс» подходКонцепция «психической боли»
Э.Шнейдмана
Когнитивный подход и понятие
«безнадежности»
Современные подходы: от мыслей к
действиям («Ideation-to-action»
framework) - интерперсональная теория
T.Joiner, интегративная мотивационноволевая модель R. O’Connor, трехшаговая
модель E.D. Klonsky
4. Интерперсональная теория T.Joiner (2005)
Воспринимаемая обременительностьдля окружающих
Утраченное чувство
принадлежности к группе
Приобретенная способность
к совершению суицида
5. Интегративная мотивационно-волевая модель R. O’Connor (2011)
6. Трехшаговая модель E.D. Klonsky (2015)
7. Специфика подросткового суицидального поведения
Кризисный характер подростковоговозрастного периода
Несовершенство эмоционально-волевой
регуляции
Высокая эмоциональная и личностная
уязвимость
Особая роль межличностных отношений
и социальных связей
8. Модель суицидального поведения у подростков (J.A. Bridge, T.R. Goldstein, D.A. Brent, 2006)
9. Посмертные экспертизы
Правовые основанияУК РФ Ст. 110 Доведение до самоубийства
Доведение лица до самоубийства или до
покушения на самоубийство путем угроз,
жестокого обращения или
систематического унижения
человеческого достоинства потерпевшего
10. Нововведения в УК РФ
Утяжеление ответственности по ст.110, ч.1,«Доведение до самоубийства».
Введение состава: ст.110, ч.2, п.а – «в
отношении несовершеннолетнего лица»;
п.д – «в публичном выступлении,
публично демонстрируемом
произведении, средствах массовой
информации или информационнокоммуникационных сетях (включая сеть
«Интернет»)
11. Нововведения в УК РФ
ст.110.1, п.1 – «Склонение к совершению самоубийстваили содействие совершению самоубийства»
ст.110.1, п.2 – «Содействие совершению
самоубийства…указаниями, предоставлением
информации…»
ст.110.1, п.3, п.а – «в отношении несовершеннолетнего
лица»; п.д – «в публичном выступлении, публично
демонстрируемом произведении, средствах массовой
информации или информационно-коммуникационных
сетях (включая сеть «Интернет»)
Ст.110.2 «организация деятельности, сопряженной с
побуждением граждан к совершению самоубийства»
ч.2 – «сопряженное с публичным выступлением,
использованием публично демонстрируемого
произведения, средствах массовой информации или
информационно-коммуникационных сетях (включая сеть
«Интернет»)
12. Материалы и источники информации для проведения экспертизы
Медицинская документацияОфициальные характеристики
Информация от членов семьи,
родственников
Информация от учителей, воспитателей,
педагогов-психологов
Информация от друзей, одноклассников,
сокурсников, знакомых
Письменная продукция
несовершеннолетнего (дневники, письма,
записки, смс-сообщения, рисунки)
Информация об активности
несовершеннолетнего в сети Интернет
(переписка, страницы в социальных сетях,
видеоматериалы)
13. Характеристики несовершеннолетних и суицидальных действий
Мальчики – 61,6%, девочки - 38,4%Возрастной диапазон – от 10 до 17 лет,
средний возраст – 13,50 ±0,75 года
Способ совершения суицида:
- падение с высоты – 68%
- повешение – 30%
- отравление – 2%
Предшествующие суицидальные попытки:
у девочек в 3,3 раза чаще, чем у мальчиков
14. Высказывание суицидальных мыслей и намерений
--
Высказывали аутоагрессивные мысли и
суицидальные намерения – 77%, из них
46% - в социальных сетях, в том числе
друзьям (30%) и малознакомым людям
(16%);
32% - в школе (одноклассникам, реже –
учителям);
7% - родителям;
15% - в стихах, личных записях, рисунках
15. Предшествующие обращения за помощью
Состояли на учете у психиатра – 4%Ранее обращались к психиатру – 8%
Обращались к психологу – 15%
Обращались к педагогу-психологу – 3%
16. Диагностика психических расстройств и оценка эмоциональных состояний
Наличие психического расстройства 44,4% (Депрессия, ОРЛ, шизофрения,формирующееся расстройство личности,
РПП)
Наличие эмоционального состояния
(подавленность, эмоциональное
возбуждение, эмоциональное напряжение)
– 56%
Только эмоциональное состояние – 22,2%
С экспертным решением – 78%, без
решения – 22%
17. Эмоциональные состояния, предшествующие суициду
Один из основных вопросов, стоящихперед экспертами
Уголовно-релевантное значение –
причинно-следственная связь с
действиями обвиняемого
18. Основные типы эмоциональных состояний
Эмоциональноенапряжение
Эмоциональное
возбуждение
Подавленность и
сниженное
настроение
Смешанные
эмоциональные
состояния
Эмоциональные состояния, предшествующие самоубийству
Напряжение
Возбуждение
Подав ленность
Смешанное состояние
19. Эмоциональное напряжение
Ситуации внутреннего или межличностногоконфликта
Тенденция к накоплению переживаний
Отреагирование накопленных эмоций в
аутодеструктивном поведении
20. М., 14 лет
21. Эмоциональное возбуждение
Ситуации фрустрации, блокированияпотребностей и безвыходности
Импульсивные ситуативно обусловленные
аутодеструктивные действия
22. Л., 15 лет
23. Подавленность
Депрессивные состоянияС чувством безнадежности, оставленности и
одиночества
Самоубийство – как выход из сложившейся
ситуации
24. К., 15 лет
25. Смешанные состояния
Личностная дисгармонияСамоповреждающее поведение
Парные суициды
26. Актуальные проблемы экспертных исследований
Необходимость разработки моделейсуицидального поведения в подростковом
возрасте
Квалификация психоэмоциональных состояний у
подростков, предшествующих самоубийству
Взаимодействие личностных и ситуационных
факторов
Роль когнитивных факторов
Оценка связи вовлеченности в Интернетсообщества, посвященные суициду, и
психического состояния, предшествовавшего
самоубийству
27. Психологический анализ завершенных суицидов у подростков по материалам посмертных судебных психолого-психиатрических экспертиз
Ксения Сыроквашина[email protected]
Канд.психол.наук
Старший научный сотрудник
ФГБУ «НМИЦПН им.В.П.Сербского»