Лихорадка. Виды и стадии лихорадки

1. ЛИХОРАДКА

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патофизиологии
ЛИХОРАДКА
Презентация к лекции
Профессор
Войнов Владимир Антипович
2014-2015 уч. год

2. План лекции

Общее понятие о лихорадке
Виды и стадии лихорадки
Механизм действия пирогенов
Теплорегуляция при лихорадке
Типы лихорадочных реакций
Диагностическое значение лихорадки

3.

Лихорадка
(общая характеристика)
Лихорадка (febris-лат., pyrexia-греч.) – эволюционно-выработанная общая
реакция организма на пирогенные раздражители, патогенетическую
основу которой составляет изменение программы функционирования
системы терморегуляции , направленное на временное повышение
температуры тела с целью активизации защитно - приспособительных
возможностей организма при воздействии на него патогенных факторов.
Защитно-приспособительное
значение лихорадки
+
Активация фагоцитоза
Активация иммунной системы
Повышение антитоксической функции печени
Стимуляция выделительной функции почек
Повышение бактерицидных свойств плазмы
Бактериостатическое действие повышенной
температуры тела
7. Активация синтеза интерферона…
1.
2.
3.
4.
5.
6.
_
Патогенное значение
лихорадке придают:
1. Чрезмерное повышение температуры тела
2. Большая продолжительность
3. Преморбидные состояния (инфаркт
миокарда, артериальная гипертензия……)
4. Индивидуальная непереносимость
повышения (даже незначительного)
температуры тела
5. Критическое (быстрое) снижение t0 тела

4.

Инфекционные
Неинфекционные (асептические)
лихорадки
Большинство
инфекционных
заболеваний
бактериального и
вирусного
происхождения
сопровождается
лихорадкой
при:
- Асептическом воспалении
- Некрозе тканей
- Опухолях с распадом
- Повышенном гемолизе
- Иммунопатологических и аллергических реакциях
- Повреждениях головного мозга (церебральные
лихорадки)
- Функциональных нарушениях ВНД, эмоциональноумственном напряжении(психогенные лихорадки)
- При повреждении внутренних органов,
сопровождаемом болями (рефлексогенные
лихорадки)

5.

Механизмы действия пирогенов
Изменение программы терморегуляции
(смещение установочной точки /set point/ на
новый уровень)
Изменения
процессов
теплопродукции и
теплоотдачи
Центр
терморегуляции
ЛИХОРАДОЧНАЯ РЕАКЦИЯ
PgE1, PgE2
Интерлейкины 1,6,8; ФНО-α;
катионные белки, интефероны….
Вторичные пирогены
Макрофаг
Лимфоцит
Бактериальные
экзо – и эндотоксины
Полиморфноядерные
лейкоциты
Липополисахариды
Антигены; С3а, С5а; Лейкотриены
Первичные пирогены

6.

I. Стадия
подъема
температуры
II.Стадия стояния
температуры
III.Стадия снижения
температуры
Пироген
По интенсивности лихорадки:
1. Субфебрильная (слабая) – повышение tо до 38о
2. Фебрильная (умеренная) – повышение tо от 38о до 39о
3. Пиретическая (высокая) – повышение tо от 39о до 41о
4. Гиперпиретическая(чрезмерная) – повышение tо до 41о и выше

7.

температура тела
На схеме:
1 - температура тела;
2 - теплопродукция;
3 - теплоотдача.

8.

Стадия
подъема tо
Стадия стояния tо
Стадия
спада tо
Температура тела
Теплопродукция
Теплоотдача

9.

Типы лихорадочных реакций
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Мимолетная (febris ephemera)
Постоянная (febris continua)
Послабляющая (febris remittens)
Перемежающаяся (febris intermittens)
Изнуряющая (febris hectica)
Извращенная (febris inversa)
Атипичная (febris athypica)
Тип лихорадочной реакции зависит от:
- Этиологического фактора (свойств пирогена);
- Индивидуальной реактивности организма:
неспецифической и специфической (иммуногенной) ;
- Особенностей патогенеза данного заболевания …

10.

Febris intermittens.
Перемежающаяся (интермиттирующая)
лихорадка

11.

Febris recurrens.
Возвратная лихорадка

12.

Febris undulans.
Волнообразная лихорадка.

13.

Febris hectica.
Гектическая (изнуряющая) лихорадка

14.

tо
гектическая
Febris intermittens.
Интермиттирующая (перемежающаяся )
лихорадка

15.

Диагностическое значение лихорадки
Причина
болезни
Диагностическое значение
Индивидуальные
особенности
реактивности
организма больного
Лечебные
мероприятия в
додиагностическом
периоде
Тип
лихорадки