Анатомия опорно-двигательного аппарата головы, шеи, туловища

1. «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ»

«ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
АНАТОМИЯ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА ГОЛОВЫ,
ШЕИ, ТУЛОВИЩА»
Учение о мышцах.
Виды мышечной ткани.
Классификация мышц.
Строение поперечно-полосатых (скелетных) мышц.
Вспомогательный аппарат мышц.
Учение Н.И.Пирогова о фасциях.
Опорно-двигательный аппарат головы, шеи,
туловища. Диафрагма. Белая линия живота.
Влагалище прямой мышцы живота. Паховый канал.

2. Учение о мышцах - миология

Учение о мышцах миология
Греч. mys, myos – мышца
Лат. musculi
Виды движений в живом мире:
Амебоидные
Мерцательные (ресничные, жгутиковые)
Мышечные – они наиболее
дифференцированы

3. Виды мышечной ткани (по гистологическому строению)

Виды мышечной ткани
(по гистологическому
Гладкая (неисчерченная)
мышечная ткань
строению)
Поперечно-полосатая (исчерченная)
скелетная мышечная ткань
Поперечно-полосатая сердечная
мышечная ткань
Общие свойства мышечных тканей:
а) возбудимость
б) проводимость
в) сократимость

4. Места локализации мышечной ткани

Гладкая мышечная ткань располагается в
стенках полых внутренних органов и
сосудов, в коже, органе зрения.
Поперечно-полосатая (скелетная) мыш.
ткань – в пределах скелета и в некоторых
внутренних органах (язык, глотка, гортань,
верхняя треть пищевода, органы зрения и
слуха).
Сердечная мышечная ткань – в сердце.

5. Строение гладкой мышечной ткани

Она состоит из клеток длиной от 20 до 500
мкм и толщиной – 6 мкм
саркоплазма
ядро
сарколемма

6. Микроскопическое строение волокна скелетной мышцы

Микроскопическое
строение волокна
Длина волокна до 13 см, толщина – 40-80 мкм.
скелетной
мышцы
ядро
зубцы
миофибриллы
изотропные диски
сарколемма
саркоплазма
анизотропные диски
Миофиламенты актин, миозин

7. Строение скелетных мышц

Строение скелетных
Каждое мышечное
волокно
мышц
покрыто эндомизием,
endomysium
Пучки волокон покрыты
перимизием, perimysium
Вся мышца покрыта эпимизием, epimysium
Эпимизий переходит на сухожилие, где уже
называется перитендинием, peritendineum.

8. Макроскопическое строение скелетных мышц

Макроскопическое
строение скелетных
tendo
(punctum fixum)
мышц
venter
tendo (punctum mobile)
При сокращении миофибрилл
мышцы она способна
укорачиваться на 30-57%

9.

Широкое плоское
сухожилие называется
апоневрозом,
aponeurosis.
Иногда мышца
прерывается
несколькими
сухожильными
перемычками,
intersectiones tendinei

10.

Классификация
мышц
По форме и
величине
Короткие
Длинные
Широкие
Квадратные
Треугольные
Пирамидальные
Ромбовидные
Трапециевидные
Зубчатые
Камбаловидные

11.

По отношению к сухожилию
Одноперистые,
двуперистые,многоперистые
Двубрюшные, многобрюшные
Двуглавые, трехглавые,
четырехглавые
По положению
Поверхностные
Глубокие
Наружные
Внутренние
Боковые
Медиальные

12.

По направлению волокон
Прямые
Косые
Круговые
Поперечные
По отношению к суставам
Односуставные
Двусуставные
Трехсуставные (многосуставные)

13.

По функции
Сгибатели и разгибатели
Приводящие и отводящие
Супинирующие и пронирующие
Синергисты и антагонисты
Статические и динамические
Произвольные и непроизвольные

14.

По эмбриональному признаку
Аутохтонные (местные, туземные)
Трункофугальные
(дистальными
концами перемещаются с туловища
на конечности) [большая и малая
грудные мышцы]
Трункопетальные
(проксимальными
концами перемещаются с зачатков
конечностей на туловище) [грудиноключично-сосцевидная мышца]

15. Функции мышц

Осуществляют разнообразные движения
(дыхательные, жевательные, трудовые,
мимические, спортивные,
художественные, антигравитационные)
Познавательная
Депонирующая (депо крови, гликогена)
Терморегуляционная
Способствуют движению крови и лимфы.

16. Вспомогательные элементы мышц

Вспомогательные
1. Фасции;
элементы
мышц
Костно-фасциальные и
фасциальные влагалища бедра

17. 2.Фиброзные влагалища

18.

3. Блоки;
4. Сесамовидные кости;
5. Синовиальные сумки:
(подкожные, подфасциальные,
подсухожильные, подмышечные).

19.

6. Синовиальные влагалища.
В них различают фиброзный слой и
синовиальный с висцеральной и
париетальной пластинками, а также –
брыжейку сухожилия – мезотендиний с
сосудами и нервами.

20. Функции фасций

Покровная
Опорная
Отграничительная
Трофическая
Иннервационная
Усиливают силу сокращения мышц
Способствуют току крови и лимфы

21. Прикладное значение фасций

Их используют:
Для отыскания сосудисто-нервных
пучков
Для футлярной анестезии
Для пластических операций

22. Значение фасций в патологии

Они способствуют отграничению
воспалительного очага
Они способствуют распространению
гноя
Они участвуют в образовании стенки
аневризмы
Они обеспечивают остановку
кровотечений

23.

Н.И.Пирогов в 1840 году раскрыл
значение фасций для хирургов и
описал три закона:
1. Сосудисто-нервное влагалище
одновременно является листком
мышечной фасции
2. Оно имеет треугольную форму на
поперечном разрезе
3. Сосудисто-нервное влагалище
связано с костью непосредственно
или с помощью фиброзного тяжа

24.

Утолщения фасций в
области
лучезапястного и
голеностопного
суставов получили
названия
удерживателей,
retinaculum

25.

26. Мышцы головы

27. Мимические мышцы

По положению делятся на:
1. Мышцы свода черепа
2. Мышцы, окружающие глазную щель
3. Мышцы вокруг носовых отверстий
4. Мышцы, окружающие ротовую щель
5. Мышцы ушной раковины
Функционально делятся на:
I. Сфинктеры (сжиматели) и дилятаторы
(расширители отверстий)
II. Депрессоры (опускатели) и леваторы
(подниматели)

28. ОСОБЕННОСТИ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ

1. Прикрепляются одним концом к
кости, другим – к коже
2. Не имеют фасций
3. Группируясь вокруг естественных
отверстий, изменяют их просвет
4. Через мимику отражают
психическое состояние человека
5. Участвуют в членораздельной
речи и акте жевания

29. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

-
обеспечивают механическое
измельчение пищи
участвуют в членораздельной речи
их работа также отражает
эмоциональное состояние человека
(появление желваков при сдерживании
эмоций – спастическое сокращение
жевательной мышцы; участие в смехе,
отражении ужаса, скрежетание зубами в
приступе злости)

30. МЫШЦЫ ШЕИ

Топографически делятся на:
- Поверхностные (подкожная мышца шеи;
грудино-ключично-сосцевидная мышца)
- Мышцы, прикрепляющиеся к
подъязычной кости
- Надподъязычные (двубрюшная; шилоподъязычная; подбородочно-подъязычная;
челюстно-подъязычная)
- Подподъязычные (грудино-подъязычная;
грудино-щитовидная; щито-подъязычная;
лопаточно-подъязычная)
- Глубокие
- Лестничные (передняя, средняя, задняя)
- Прямые мышцы головы и шеи

31.

32. Фасция шеи, fascia cervicalis

имеет три пластинки:
поверхностная пластинка, lamina
superficialis (образует влагалище для
трапецевидной и грудиноключичнососцевидной
мышц)
предтрахеальная пластинка, lamina
pretrachealis – в виде паруса между
подъязычной костью и ключицей и
грудиной (образует влагалище для
подподъязычных мышц)
предпозвоночная пластинка, lamina
prevertebralis (образует влагалище для
глубоких мышц шеи)

33.

34. Клетчаточные пространства:

1. Надгрудинное межфасциальное пространство
спереди поверхностной пластинкой и
между
сзади – предтрахеальной пластинкой
2. Предвисцеральное пространство
спереди предтрахеальной пластинкой и
между
сзади – трахеей
3. Позадивисцеральное пространство –
спереди задней стенкой глотки и
между
сзади – предпозвоночной пластинкой
4. Сонное влагалище (vagina carotica)

35.

Клиническое значение
Позадивисцеральное пространство заполнено
рыхлой клетчаткой, по нему воспалительные
процессы из области шеи могут распространяться
в грудную полость.

36. Влагалище прямой мышцы живота, vagina musculi recti abdominis

Строение стенок влагалища:
Верхние 2/3 влагалища
Передняя стенка
Задняя стенка
1. Апоневроз наружной косой
мышцы живота
2. Передний листок апоневроза
внутренней косой мышцы
живота
1. Задний листок апоневроза
внутренней косой мышцы
живота
2. Апоневроз поперечной мышцы
живота
3. Поперечная фасция
4. Брюшина

37. Влагалище прямой мышцы живота, vagina musculi recti abdominis

Строение стенок влагалища:
Нижняя 1/3 влагалища
Передняя стенка
Задняя стенка
1. Апоневроз наружной косой
мышцы живота
2. Апоневроз внутренней косой
мышцы живота
3. Апоневроз поперечной
мышцы живота
1. Поперечная фасция
2. Брюшина

38. Слабые места стенок брюшной полости

Белая линия живота
Пупочное кольцо
Паховый канал
Дно полости малого таза
Треугольники диафрагмы

39. Пупочное кольцо, anulus umbilicalis

Расположено на белой линии
живота,
представляет
собой
место, где у плода проходит
через брюшную стенку пупочный
канатик.
Это наиболее возможное место
расхождения
соединительнотканых волокон.

40.

41. Белая линия, linea alba

это
фиброзное
пластинчатое
образование,
расположенное
по
средней линии передней стенки живота,
сформированное
перекрещивающимися
волокнами
апоневрозов широких мышц живота
обеих сторон. В ней очень мало
кровеносных сосудов. В некоторых
случаях она может растягиваться в
поперечном направлении.

42. Функция:

обеспечивает фиксацию широких
мышц живота
является составной частью передней
брюшной стенки
участвует в формировании брюшного
пресса
прикладное значение - хирурги делают
в ней разрезы при операциях
роль в патологии - возможны грыжи
белой линии живота

43.

Паховый канал, canalis inguinalis
Длина 4-5 см. Располагается над
паховой связкой и содержит:
а) у мужчин – семенной канатик;
б) у женщин – круглую связку матки.

44.

Структура пахового канала, canalis inguinalis
В нем различают
I. Стенки:
1. Передняя - апоневрозом наруж. косой м. живота
2. Задняя
- поперечной фасцией
3. Верхняя
- Нижними волокнами внутренней
косой и поперечной мышц живота
4. Нижняя
- паховой связкой

45. II. Кольца

1. Глубокое паховое
кольцо это (латеральная
паховая ямка)
воронкообразное
углубление в
поперечной фасции
живота на уровне
середины паховой
связки, покрытое
брюшиной

46.

2. Поверхностное паховое
кольцо ограничено:
сверху – crus mediale
апоневр. наружной
косой м. живота
снизу – crus laterale,
апоневр. наружной
косой м. живота
латерально –
межножковые волокна,
fibrae intercrurales
медиально– загнутой
связкой, lig.reflexum

47. Диафрагма, diaphragma

Структура:
(для аорты
аортальное отверстие
и грудного протока)
1. поясничная часть
пищеводное отверстие
(для пищевода
и блуждающих н.)
2. реберная часть
пояснично-реберные
треугольники
3. грудная часть
4. сухожильный центр, centrum
tendineum с отверстием для
нижней полой вены

48.

49. Функции диафрагмы:

Участвует в образовании грудной и брюшной
полостей, являясь одновременно нижней
стенкой грудной и верхней стенкой брюшной
полостей.
Является одной из трех основных
дыхательных мышц.
Влияет на внутрибрюшное давление.
Способствует физиологическим актам:
а) дефекации; г) кашлю, чиханию;
б) мочеиспускания;
в) родам (у женщин); д) рвоте.

50. Основная функция мышц шеи и туловища:

1. удержание в равновесии
2.
выполнение движений позвоночного столба и
головы
3. поддержание внутренних органов брюшной
полости и регулирование внутрибрюшного
давления
4.выполнение дыхательных движений