Клинический разбор

1.

IUSUPOVA SOFIIA
Девушка 5лет Кыргызстан
Пациента приняли на лечение в Главном Государственном госпитале народной вооружённой полиции 10
октября 2017 года, пациент записался в медицинскую ассоциацию—центр реабилитации принять
биологическое лечение второго курса, выписался из клиники 25 октября 2017 года.

2.

Состояние до лечения
Девушка активнее теперь,чем в первом курсе
Направленность глаза у ребёнка улучшается(если она хочет чего-то, то
глаза повернутся в ту сторону)
Произносить звук“hey”и смотрит на вещи.
Понимание улучшается чем раньше
Ребёнок не боится доктора
Нет сила в шеи, не может вертикально поднимать голову, нет сил в
спине, не может самостоятельно сидеть
Нет сил в ногах, только может стоять к стене при большой поддержке,
есть ножничная походка когда ходит с поддержкой
武警总医院功能神经外科程洪斌主任会诊

3.

План лечения
дата
проект
10.октябр
Записаться в клинику
я
10.10октя
Делать оплату и проходить обследование
бря
11.октябр
Провести консилиум
я
12.октябр
Первая операция
я
18.октябр Вторая операция
я
21.октябр
Третья операция
я
24.октябр
я
Четвёртая операция
25.октябр
Выписаться из клиники
я
содержание
примечание
В 4 часов доехали до клинки, и
записались в клинику
Один сопровождающий --мама
1、11:00 ЭКГ
2、14:00 ренги
3、утром в следующий день брать
кровь
8:30 Доктор Чэнь провел осмотр для
пациента
Время операции 10 : 40 местный
наркоз |поясничная пункция
Время операции 10 : 30 местный
наркоз |поясничная пункция
План лечения определяется:
поясничная пункция 4 раза
В 12:00 ночью у пациента есть
температура, по обсделованию, это не
реакция лечения трансплантацией
стволовых клеток,а из-за воспаления
лёгких, после соотетственного лечения,
состояние пациента было стабильным.
Нет температуры после операции,
состояние стабильное.
Доктор делал операцию для пациента в
Время операции 9: 30местный наркоз
выходные дни, чтобы не задержать
|поясничная пункция
время выписаться из клиники.
Время операции 10: 30местный
наркоз |поясничная пункция
10:30 выписаться из больницы
Состояние хорошее после операции

4.

Состояние после лечения
дух、аппетит и качествосн аулучшаются
Способность восприятияповышалась
Пациент активнее чем раньше
После операции,девушка точнее задержать вещи руками
Когда познакомиться с незнакомым,девушка выгдядит более
естественно
Не может вертикально поднимать голову, не может самостоятельно
сидеть и стоять.

5.

Краткое описание пациента
при выписке из больницы
Имя пациента : IUSUPOVA SOFIIA
страна: Кыргызстан
род:девушка
возраст: 5лет
номер паспорта: AC2703233
номер госпитализации: 20171010
Дата записки : 10.10.2017
дата выписки: 2017.10.25
время госпитализации :15дней
Диагноз до госпитализации:дцп дисфункция психо-моторного развития
Процесс лечения: проходить такие обследования, как брать кровь, ЭКГ и ренги, все
результаты нормальные。12.10, 18.10, 21.10 и 24.10 принял лечение—поясничная
пункция 4 раза, операцию делали успешно.
В течение госпитализации:
У пациента была температура из-за воспаления лёгких в течение лечения, и после
соотетственного лечения, состояние пациента было в норме.Доктор разрешает ему
выписаться из клиники.
Диагноз после выписки:
ДЦП(смешанный тип)
Изменение состояния пациента во время выписки:
Основные жизненные показатели в норме
Температура в норме, мокрота снизилась
Аппетит улучшается, пациент активнее,чем раньше
Рекомендация доктора:
Через неделю после выписки можно делать реабилитацию
Избежать от простуды и травмы
Принять лечение третьего курса после 6 месяцев
Главный Госпиталь Народной Вооружённой Полиции КНР
дата 25.10 2017