Асептика. Пути инфицирования операционной раны

1.

АСЕПТИКА

2.

Асептика метод профилактики раневой инфек ции, основанный на проведении меро приятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.
Асептика

3.

Инфекция кожи
больного
Инфекция внутренних
органов
ЭДОГЕННОЕ
ИНФИЦИРОВАНИЕ
Операционная рана
ЭКЗОГЕННОЕ
Воздушнокапельная
инфекция
Воздух
Пыль
Капли
жидкости
ИНФИЦИРОВАНИЕ
Контактная
инфекция
Имплантационная
инфекция
Инструменты,
белье, салфетки,
руки хирурга
Шовный и
пластический
материал,
протезы
ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

4.

Предупреждение воздушно-капельной
инфекции
• Влажная уборка помещений, включая мебель.
• Специальная одежда – роба, халаты, чепчики.
• Сменная обувь, бахилы.
• Маска из марли.
• Бактерицидные ультрафиолетовые лампы.
Асептика

5.

Расчет количества бактерицидных
ламп
С = 0,4 х V
C – мощность ламп (ВТ);
0,4 – коэффициент;
V – объем помещения.
Асептика

6.

7.

Расчет количества бактерицидных
ламп
120 Вт = 0,4 х 300 (10х10х3)
1 лампа – 30 Вт
120 : 30 = 4 лампы
Асептика

8.

Предупреждение контактной
инфекции
• Стерилизация рук.
• Стерилизация операционного поля.
• Стерилизация инструментов, белья, салфеток.
Асептика

9.

Стерилизация рук
Подготовка рук к операции:
1) удаление грязи и микробов с поверхности кожи
(теплая вода с мылом);
2) дезинфекция рук раствором антисептика;
3) дубление ( закрытие пор сальных и потовых желез).
Асептика

10.

Стерилизация рук 0,5%
раствором хлоргексидина
Подготовка рук к операции:
1) мытье рук в теплой воде с мылом, в течение пяти
минут (механическое удаление грязи и микробов);
2) высушивание кожи стерильной салфеткой;
3) обработка рук спиртовым 0,5% раствором хлоргексидина в течение 3-5 минут (дубление, стерилизация);
4) надевание стерильных резиновых перчаток.
Асептика

11.

Последовательность обработки
различных частей рук
1) при мытье рук сначала моют кожу предплечий, а
затем кожа кистей.
2) высушивание кожи стерильной салфеткой имеет
обратную последовательность – сначала высушивается кожа кистей, а в конце предплечий.
Асептика

12.

Асептика

13.

Асептика

14.

Стерильные перчатки !!!
Асептика

15.

Обработка операционного поля
по методу Гроссиха - Филончикова
• Двукратное смазывание кожи в зоне предполагаемого разреза и вокруг него 5% спиртовым раствором йода.
• После вся поверхность тела больного закрыва ется стерильными простынями, с оставлением
участка обработанного р-ром йода. Третий раз.
Перед накладыванием швов кожу обрабатыва –
ют четвертый раз.
Асептика

16.

Стерилизация шовного материала
1. Обезжиривание растворе эфира в течение 12 часов.
2. Высушивание на воздухе.
3. Стерилизация автоклавированием при 132º С, при 2 атм. в
течение 20 минут.
4. В стерильных условиях поместить шовный материал в
стерильные, стеклянные банки с притертой крышкой в 70%
раствор спирта.
5. Использовать и хранить в течение 1 месяца!
Асептика
РУДН