Термическая реакция компактной кости при ее обработке сверлением

1. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского» Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Кафедра

травматологии и ортопедии
Термическая реакция
компактной кости при ее обработке
сверлением
Авторы: асс. Рудик А.С., студент Новак И.Е.
Научный руководитель: зав.кафедрой, д.мед.н.,
профессор Куценко Сергей Николаевич
г. Симферополь, 2017 г.

2. Актуальность темы

3. Актуальность темы

4. Актуальность темы

По данным различных авторов от 2 до 50%
осложнений после установки внутрикостных имплантов
связаны с нестабильностью, вызванной чрезмерным
повреждением кости в процессе ее обработки сверлением
(Branemark P.I., 1984; Koole R., Bosker H., 1990; Mullaji A.B., Thomas T.L., 1993;
Wachtl S.W., Gautier E., Jakob R.P., 2001).
Среди факторов, вызывающих повреждение кости при
сверлении ведущая роль принадлежит локальным
гипертермическим процессам (Augustin G., Zigman T., Davila S., et al.
2012).
Перегрев кости вызывает ее некроз и лизис, что ведет
к нестабильности элементов металлоконструкции
(Karaca F., Aksakal B., Kom M., 2011).

5.

Lundskog J. (1972) после исследования бедренной кости
кролика сообщил, что локальная температура выше 55ºC в
течение 30 сек приводит к некрозу окружающей кости
Eriksson A.R., Albrektsson T. (1983) обнаружили, что
нагревание большеберцовой кости кролика до 50ºC в течение
1 мин было достаточно, чтобы в течение 4 недель вызвать лизис
30% костной массы
Авторы сообщили, что воздействие температуры
47-50ºC в течение 1 мин значительно уменьшало регенерацию
костной ткани вокруг имплантов (остеоинтеграцию),
в то время как при нагревании до 47ºC в течение 1 мин
не наблюдалось никаких отрицательных эффектов

6. Задачи

Исследовать температуру нагрева
кости при сверлении
Изучить зависимость температуры
от длительности сверления

7. Материал и методы

8. Материал и методы

9.

A
А – вид с торцевой стороны
образца
Б
Б – вид на срезе
кортикального слоя кости

10. Результаты исследования

Всего было выполнено 38 измерений.
Минимальная температура: 42,4°С; максимальная: 57,3°С.
Средняя температура составила 50,1 ± 4,2°С.
Минимальная длительность сверления: 12,1 с;
максимальная: 17,5 с.
Средняя длительность составила: 14,6 ± 1,76 с.

11. Результаты исследования

График зависимости температуры кости от времени сверления
20,0
70,0
18,0
60,0
16,0
Время сверления, с
12,0
40,0
10,0
30,0
8,0
6,0
Время
Температура
20,0
4,0
10,0
2,0
0,0
0,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Номер исследования
Температура, °С
50,0
14,0

12. Выводы

1) Имеется прямая зависимость между
длительностью сверления кости и
генерируемой при этом температурой.
2) Перспектива дальнейших исследований
должна быть направлена на снижение
теплопродукции как потенциального
фактора дисрегенерации костной ткани.

13.

{