Дефицит магния. Причины и клинические проявления

1. Дефицит магния. Причины и клинические проявления

Магний как основной
антистрессорный фактор

2. Организм. Особенности функционирования

3. Стресс. Адаптация.

Болезни
Физичес
кая
нагрузка
Эмоциональная
нагрузка
Активация ЦНС
Стрессор
ы
Травмы
Интокси
-кации
С
Т
Р
Е
С
С
Активация СимпатоАдреналовойСистемы
клеточный
метаболизм
Мобилизация
функциональных
резервов
СТРЕСС
АДАПТАЦИЯ
Адекватная
Неадекватная
Болезнь
Цена адаптации = степени активности метаболических процессов

4. Энергообмен и адаптация.

Стрессорные
Гормоны (адреналин)
Mg2+

5. Болезнь и гипоксия

Недостаток
О2
Повреждение
митохондрий
Гипоксия = Энергодефицит
Нарушение
адаптации
Болезнь
Астения

6. Биологическая роль магния

Ключевой элемент
синтеза АТФ
Активирует
более 300
ферментных
реакций
Необходим для
синтеза
нейропептидов в
головном мозге
Контролирует
проведение
нервно-мышечного
импульса
Mg2+
Основной
фактор
стабильности
клеточных
мембран

7. Магний - регулятор физиологических процессов

Регуляция
электрической
возбудимости
клетки
Регуляция
синтеза
АТФ
Регуляция
обмена
нейропептидов
Дефицит Mg2+
Гипервозбудимость
клетки
Энергодефицит
Гипоксия
Астения
Нарушение
функционирования
головного мозга

8. Клинические примеры

9. Хроническая усталость

Астения – психопатологическое состояние
сниженной активности и
повышенной утомляемости,
которая не устраняется после отдыха,
наиболее частый синдром
в практике врача
Приводит к значительному снижению
работоспособности
Нарушает привычную жизнедеятельность
Создает почву для более тяжелых
психических и соматических нарушений

10. Астения

Органическая
45%
Инфекционная
Эндокринная
Гематологическая
Неврологическая
Неопластическая
Гепатологическая
Функциональная
(реактивная)
55%
Острая (стрессы)
Хроническая (послеродовая,
синдром отмены,
постинфекционная
снижение веса тела)
Психиатрическая (депрессии,
тревога, инсомнии)

11. Патогенез

Нарушение
клеточного
метаболизма
Повышенное
образование
молочной
кислоты
Астения
Нарушение
транспорта
кислорода
к тканям
Снижение
числа
митохондрий
Wagenmakers AJM et al 1988
Lane RJ., Barret CB. et al. 1998
McCully KK, Natelson BH. 1999

12.

ГВС и дефицит магния

13. Клинические проявления ГВС (I)

Клиническая триада
Дыхательные
нарушения
Эмоциональные
нарушения
пустое дыхание
нарушение автоматизма дыхания
затруднённое дыхание
гипервентиляционные эквиваленты
(вздохи, кашель, зевота, сопение)
тревога
страхи
чувство внутреннего напряжения
Мышечно-тонические
расстройства
(нейрогенная тетания)
чувствительные нарушения
(онемения, покалывания, жжения)
судорожные феномены
(спазмы мышц,
«рука акушера»,
карпо-педальные
спазмы)
синдром Хвостека II-III ст
«+» проба Труссо)

14.

Клинические проявления ГВС (II)
Дополнительные симптомы
Сердечнососудистые
Желудочнокишечные
Кардиалгии
сердцебиения, перебои
колебания АД
акроцианоз
гипергидроз
феномен Рейно и т. д.
Изменения
сознания
Болевой
синдром
Липотимии
ощущения нереальности
неясность зрения
туман или сетка перед глазами
сужение полей зрения
Усиление перистальтики
отрыжка воздухом
тошнота
боли в животе
Головные боли
кардиалгии
абдоминалгии
миалгии и т.д.

15.

16.

17.

18. Клинический портрет больного с дефицитом магния

«…Ворочался всю ночь, спал полчаса.
Мрачный рассвет радости не принес.
Тоска и тревога когтями держит сердце.
Пишу, а к горлу подкатывает ком, не продохнуть,
слезы стоят в моих глазах,
и руку от постоянного письма сводит судорога».
Федор Михайлович Достоевский. Дневник. 1906г.

19.

Обследовано 16000
жителей Германии субоптимальный
уровень потребления
Mg – обнаружен 33,7%,
К – 29%,
Са – 23%, повышеное
потребление NaCl на
46%
Длительно существующий дефицит Mg
является условием для старта
магнийзависимых заболеваний
Громова О.А. «магний и пиридоксин: основы знаний, Москва 2006, стр.12

20.

По международной классификации
болезней (МКБ-10) диагноз
«Недостаточность магния» кодируется
как Е61.2
Нормальный уровень магния в организме
человека признан основополагающей
константой, контролирующей здоровье
человека

21.

Какие причины
дефицита
магния помимо
стресса?

22.

ПРОГРЕДИЕНТНОЕ СНИЖЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ МАГНИЯ С ПИЩЕЙ.
Ежегодное потребление магния (мг/день)
Б.А.Ягодин, Кольцо жизни, Москва, АНО ИНЭС, 2001
500
475
415
400
385
360 358 340
300
300
225
175
200
100
1900
0
1925
1947
1965
1990

23.

Пища человека включает много
компонентов:
• Макронутриенты (белки, углеводы,
жиры)
• Микронутриенты
* Витамины
* Минералы (Na, K, Ca, P, Mg)
* Микроэлементы (Fe, I, Zn, Cu,
Mn, Cr, Co, Se, Mo, F, и др.)

24.

Суточное потребление магния,
рекомендуемая в различных странах*
Dreosti IE. Magnesium status and health. Nutr Rev 1995; 53: S23-7.

25.

НЕДОЕДАНИЕ ПО ОБЪЕМУ и ПО КАЧЕСТВУ
Спец.диеты
Магний-выводящие
продукты:
(кока-кола, кофеин,
соль, и т. и т.д.
Фаст-фуд

26. Содержание магния в 100 г продуктов

0
Молоко
Мясо
Сыры
Бананы
Чеснок
Семена подсолнечника
Креветки
Финики
Урюк, абрикосы, изюм
Морская рыба
рис неочищенный
Соя обработанная
Хлеб с отрубями
Горох
Рис
Фасоль
Овсяные хлопья "Геркулес"
Грецкие орехи
Арбуз
Пивные дрожжи
Соя
Проросшие зерна пшеницы
800
Миндаль
Халва тахинная
Пшеничные отруби
Бурая водоросль
Содержание магния в 100 г
продуктов
Суточная потребность в магнии = 2 кг мяса или 5 л молока
700
600
500
400
300
200
100
Murray M.T.,1999

27.

ия
ия
ок
си
ги
д
др
М
оо
аг
кс
ни
ид
я
ка
М
рб
аг
он
ни
ат
я
пе
М
ро
аг
кс
ни
ид
я
су
ль
ф
ат
М
аг
ни
Та
я
л
ас
п а ьк
ра
ги
М
аг
на
ни
т
я
ци
М
тр
аг
ат
ни
я
М
ла
аг
кт
ни
ат
я
пи
до
М
аг
ла
ни
т
я
ор
от
ат
М
аг
н
М
аг
н
Биоусвояемость Mg (per os)
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Биоорганические соединения
Неорганические соли

28. Причины возникновения дефицита магния

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ,
ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ
БЕРЕМЕННОСТЬ
КОМБИНИРОВАННЫЕ
ОРАЛЬНЫЕ
КОНТРАЦЕПТИВЫ
Дефицит
Mg2+
УМСТВЕННАЯ НАГРУЗКА
СТРЕССЫ
БОЛЕЗНИ
ПЕРИОД РОСТА
У ДЕТЕЙ
ДИЕТА,
НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ
ПИТАНИЕ
Fast food

29. Методы определения Mg2+

1. Сыворотка крови 0,75-1,26 ммоль/л
(1,87-3,15 мг/мл)
2. Внутриклеточно в эритроцитах 1,652,65 ммоль/л (4,125-6,625 мг/мл) и
ликворе (// крови)
3. Волосы (фундаментальное исследование –
затылочная часть – 1 см от корней волос)
4. Нагрузочный тест с MgSO4 в суточной
моче
5. Клинические проявления

30. Клинические проявления

НЦД
ВСД
СВД

31. Психовегетативный синдром

Психические
симптомы
Чрезмерные опасения
Беспокойство по мелочам
Ощущение взвинченности
Тревога
Пребывание на грани срыва
Тревожные ожидания
Повышение
Страхи
уровня
бодрствования и
Суетливость
Затруднения при засыпании сверхконтроль
Прерывистый сон
Нарушения концентрации внимания
Ухудшение памяти
Утомляемость
Соматические
симптомы
Вегетативная
гиперактивация
Полиморфизм симптомов
(полисистемность)
Моторные нарушения

32. Полисистемность вегетативных нарушений

Сердечно-сосудистая
система
Дыхательная
Желудочно-кишечная
система
Терморегуляция и
потоотделение
Нарушение ритма сердца, тахикардии,
при условии исключения сердечной
патологии
Гипервентиляционный синдром
Диспепсия Абдоминалгии
Дискинетические расстройства
Субфебрилитет
Гипергидроз Ознобы
Вестибулярная система
Головокружения Неустойчивость
Зрительно-вестибулярные расстройства
Мочеполовая система
Учащенное мочеиспускание Цисталгии
Снижение либидо импотенция

33. Цель исследования

Определение у медицинских
работников степени:
–
–
–
–
дефицита магния
его клинических проявлений
стрессоустойчивости
дезадаптации

34. Результаты исследования

Материал
исследования:
42 человека
6 м/с 36 врачей
Ср. возраст 35±8 лет)
37
5
Вегетативное
обследование
Методы исследования
Клиниконеврологическое
обследование
Психометрическое
тестирование
Тревога
Депрессия
Самочувствие
Активность
Настроение
Сон
Стрессоустойчивость
CGI
Качество жизни
Анкета СиндромаВегетативнойДистонии
Анкета ГиперВентиляционногоСиндрома
Нервно-мышечная возбудимость
Гипервентиляционная проба
Спектральный анализ вариабельности ритма сердца
Содержание Mg2+ в волосах

35. Результаты исследования

Раздражительность
90%
Плохое настроение
85%
Астения
90%
Судороги в
конечностях 50%
ЖАЛОБЫ
ЖКТ
80%
Нарушения сна
80%
Сердце
60%
Потливость
50%
Лабильность АД
30%
ГБН
75%
ПМС
70%
Головокружение
40%

36. Результаты исследования

Mg
Тревога
Mg от 50 мг/кг
Тревога до 35 баллов
Активность от 55 баллов
Настроение от 54 баллов
Активн
Настроен
Дыхание
Эмоции
ГВС
Тетания
Симпатики Неадекватная
Парасимп реакция
в покое на нагрузку
Эйтония/ Адекват
Парасимпат вегетаивная
в покое перестройка
стресс
Стресс до 60 баллов
ГВС – гипервентиляционный синдром
ГВС 0 баллов

37. Что делать?

↑ Функциональные резервы
↑ Адаптационные возможности
↑ Стрессоустойчивость

38. Как делать?

↑ Функциональные резервы
↑ Адаптационные возможности
↑ Стрессоустойчивость
Насытить митохондрии Mg2+
Снизить возбудимость клеток
Изменить синтез нейромедиторов

39. Методы коррекции дефицита Mg2+

Диета
Особенности приготовления
Вода
Кол-во
в
продуктах
Биодоступность
из
продуктов
Фармакологичекая
5-15 мг/кг солей Mg2+
курсами 1-3 мес

40. Почему «Магне-В6»?

Mg2+
ВНС
Метаболизм
клеток
Энергообмен
Vit B6
АДАПТАЦИЯ

41. Как принимать

Схема приема «Магне-В6»
2 недели
6 недель
12
3
9
6

42. Результаты исследования

настроение
судороги
100
жкт
50
0
потливость
ГБ
раздражительность
астения
После лечения
сон
сердце
пмс
До начала лечения
дыхание

43. Результаты исследования

Mg 40 мг/кг
Mg
Тревога
Активн
Настроен
ГВС
Тревога 33 б
Активность 51 б
Настроение 56 б
Дыхание
Эмоции
Тетания
Симпатики Неадекватная
Парасимп реакция
в покое на нагрузку
От 50 мг/кг
До 35 баллов
От 55 баллов
От 54 баллов
ГВС
0 баллов
Эйтония Адекв
в покое вегетат
перестр

44.

Выводы
1)
2)
3)
4)
У вошедших в исследование пациентов имеются
клинически выраженные проявления магниевого
дефицита;
Пациенты характеризуются снижением адаптационных
возможностей и низкой стрессоустойчивостью;
У пациентов старше 40 лет функциональные
возможности ниже и потребности в магнии выше, чем у
молодых пациентов
Восполнение магниевого дефицита, улучшая
энергообмен в организме, приводит к повышению
адаптационных возможностей, редукции
психовегетативных расстройств, улучшению
активности, работоспособности, качества жизни.

45. Что нужно здоровому человеку?

Физическая
подготовка
Оптимальный
баланс
обмена
веществ
Психоло
гическая
устойчивость
Здоровье на
клеточном уровне
Адекватный
метаболизм
Здоровье на
органном уровне
функциональных
возможностей организма
стрессоустойчивости
адаптационных возможностей
Здоровье на уровне
организма
Нормальный
сон

46.

Восполнение Mg2+ необходимо при:
Астения
Энергодефицит
Дезадаптация