Лечение и диагностика хронического гастрита у школьников

1.

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Барнаульский базовый медицинский колледж»
« Лечение и диагностика
хронического гастрита
у школьников»
Выполнил: студентка
Мартакова У.Е.
Руководитель:
Барнаул 2016 г.

2.

Актуальность темы
Проблема гастрита является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. В последние
годы получены новые данные, указывающие, что патологический процесс не ограничивается желудком, а,
как правило, захватывает и двенадцатиперстную кишку, что подтверждает обоснованность использования
термина «гастродуоденит».
На сегодняшний день этим серьёзным заболеванием страдают не только взрослые, но и дети школьного
возраста. Самая распространенная причина возникновения гастрита – неправильный режим питания:
поспешная еда, не разжеванная пища или еда всухомятку; употребление слишком горячей или слишком
холодной пищи; употребление в пищу пикантных блюд (преимущественно острой и очень соленой пищи).
Чаще всего заболевания развиваются у людей, находящихся в состоянии нервно-психического
напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, злоупотребляющих алкоголем и курением. В России
статистика гастритов у школьников в отношении разных форм гастритов отсутствует. В тех странах, где
такая статистика имеется, хронический гастрит фиксируется у 80-90 % больных гастритами. При этом,
наиболее опасная форма гастрита, относящаяся к так называемым "предраковым состояниям", атрофический гастрит обнаруживается у пациентов моложе 30 лет в 5 % случаев, у пациентов в возрасте от
31 до 50 лет - в 30 % случаев, у пациентов старше 50 лет - в 50-70 % случаев.

3.

Аппарат исследования
Задачи:
1. Изучить научную, учебную и специальную литературу по заболеванию хронический гастрит у школьников;
2.Изучить комплекс проблем пациентов с хроническим гастритом у школьников;
3.Изучить и систематизировать теоретические основы осуществления сестринского ухода при хроническом
гастрите у школьников;
4. Провести планирование и осуществить уход за пациентом с хроническим гастритом;
5. Провести анкетирование пациентов с хроническим гастритом у школьников;
6. Провести анализ данных анкетирования;
7. Сделать заключение по итогам проведенной работы
Цель исследования:
определение наиболее эффективных современных методов диагностики и лечения хронического гастрита у
школьников.

4.

Аппарат исследования
Объект исследования
Процесс организации ухода за школьниками с хроническим гастритом в рамках основных
видов деятельности фельдшера.
Предмет исследования
Особенности осуществления лечебно - диагностической и реабилитационно - профилактической
деятельности фельдшера как основы обеспечения качества жизни школьников с хроническим
гастритом.
Методы исследования
Научно-теоретический
Аналитический
Логический
Социальный метод( анализ и анкетирование)

5.

Качество жизни
Качество фельдшерской помощи
1. Профессиональные компетенции
2. Эффективность
3.
Непрерывность
4.Результативность
5. Межличностные взаимоотношения
6. Безопасность
7. Доступность

6.

Выводы теоретической части:
Воспаление внутренней слизистой
оболочки стенки желудка,
приводящее к нарушению ряда его
функций. Это одно из самых
распространенных заболеваний
желудочно-кишечного тракта,
которым страдает около 50%
населения нашей страны.
При гастрите нарушается процесс
переваривания пищи, что
приводит к ухудшению общего
состояния организма, к снижению
работоспособности и быстрой
утомляемости.
Для диагностики гастрита
необходима консультация врачагастроэнтеролога, а также
специальных
обследований.
Дети с хроническим гастритом часто
худые, раздражительные,
эмоционально неустойчивые.

7.

Причины заболевания :
1. Бактерия Helicobacter pilori
2. Неправильное или нерегулярное питание (употребление острой, горячей и грубой пищи, еда
всухомятку)
3. Длительный прием ряда лекарств (антибиотиков, гормонов и т.д.)
4. Кишечные инфекции
5. Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
6. Хронические инфекции в полости рта и глотке
7. Стрессы

8.

Хронический гастрит
Проблемы пациента
:
боли в желудке натощак
или после приема пищи;
тяжесть в животе после
приема пищи;
отрыжка;
изжога;
неприятный вкус во рту;
тахикардия (повышение
частоты сердечных
сокращений);
снижение аппетита;
тошнота;
рвота;
запоры;
диарея

9.

План вмешательств по приоритетной
проблеме
План
Мотивация
1. Обеспечить соблюдение предписанной врачом, диеты Для уменьшения поражения
№1
слизистой желудка и прохождения
изжоги.
2. Разъяснить правила приема лекарственных
препаратов
3. Обеспечить доступ свежего воздуха путем
проветривания палаты в течение 30 минут
Для активного участия пациента в
процессе лечения
Для обогащения воздуха
кислородом
4. Провести беседы с родственниками об обеспечении
питания
Для повышения защитных сил
организма
5. Вести наблюдение за внешним видом и состоянием
(АД, ЧДД, пульс)
6. Своевременно и правильно выполнять назначения
врача
7. Проводить беседы о вреде курения, о вреде алкоголя
Контроль состояния
8. Обеспечить подготовку к дополнительным
исследованиям
Для эффективного лечения
Для эффективного лечения и
вторичной профилактики
Для правильного выполнения
исследований

10.

Цель и порядок проведения анкетирования
В теоретической части отмечена высокая актуальность выбранной темы и высокий уровень заболеваемости
гастритами. Согласно медицинской статистики Новосибирска, в течение последних десятилетий показатели
заболеваемости достаточно устойчивы и имеют тенденцию к нарастанию. В своей работе я рассмотрела, что
чаще всего влияющий на здоровье школьника фактор (причину) - это питание. Мы знаем
что режим,
привычки в еде закладываются с детства. В исследовательской работе выполнен анализ:
Истории болезни (Приложение 2)
Статистических данных при анкетировании пациентов (Приложение 1)
Основой обеспечения качества жизни пациента в условиях заболевания с хроническим гастритом у
школьников, является системный подход к осуществлению ухода за пациентом в формате комплекса
диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий.
Цель анкетирования – изучить комплекс проблем пациента с хроническим гастритом, выявить уровень
информированности пациентов о заболевании, выявить уровень приверженности пациентов к лечению,
изучить приверженность к диспансерному наблюдению, изучить приверженность к здоровому образу жизни.
Анкетирование проводилось на базе …... Количество респондентов составило – 18 человек, из них 9 девочек и 9
мальчиков.

11.

Результаты анкетирования
Пол
Пристрастия
к еде
Мальчики
Девочки
9
9
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Чипсы
Газированные напитки
Гамбургер или бутерброд
Жевательная резинка
Суп

12.

Выводы практической части
Всего в анонимном опросе участвовало 18 детей. Выяснилось, что около половины из них (9 человек) не
завтракают, когда находятся дома. Несколько раз в день питаются только 2 ребенка (5 раз), остальные
принимают пищу 3, иногда 4 раза в день. Газированные напитки любят 18 человек (100%), половина пьет их 1
раз в неделю или чаще.
Любителей чипсов также оказалось 18 человек (100%), из них 30% едят их часто. Жевательную резинку
обожают 16 человек (почти 90%), 12 человек (больше половины) жуют постоянно, (а ведь она повышает
выделение кислоты в желудке!). Также больше половины оказались любителями принимать пищу перед
телевизором (известно, что переваривание пищи в таком случае ухудшается). Также удивляет тот факт, что
супу на обед 10 человек из 18 предпочтут гамбургер или бутерброд.
Анализ результатов опроса показывает, что дети очень любят вредные для желудка продукты, (которые при
частом употреблении оказывают вредное влияние на него). Теперь понятно, почему у 13 человек (это половина
опрошенных), часто или иногда возникают боли в животе.

13.

Заключение
Хронический гастрит у школьников нельзя рассматривать как изолированное заболевание желудка. Анатомофизиологические особенности этого органа и его тесная связь с другими органами и системами организма
приводят к частому вовлечению в патологический процесс других отделов пищеварительного тракта, а также
нервной и эндокринной систем. Этими же причинами объясняется частое развитие хронического гастрита на
фоне нейроэндокринной патологии, заболеваний кишечника и желчевыводящей системы.
Больной должен обязательно соблюдать режим дня и питания. Следует избегать эмоциональных и физических
перегрузок. Ребенок нуждается в полноценном сне, длительность которого должна быть не менее 9-10 часов.
Недопустимы однообразное питание, недостаток витаминов, торопливость во время приема пищи, еда
всухомятку. Необходимы своевременная и интенсивная санация очагов хронических инфекций, лечение
лямблиоза, глистных инвазий, соматических заболеваний.
Школьники, больные хроническими гастритами, должны находиться на обязательном диспансерном учете у
гастроэнтеролога. Два раза в год (осенью и весной) им следует проводить противорецидивное лечение в течение
3-4 недель.
Курсы противорецидивной терапии включают психический покой, щадящую диету (стол №1 - при
повышенной кислотности, стол №2 - при явлениях субацидоза, стол №5 - при гастродуодените), седативные
средства; антацидные препараты (при гиперацидозе); лечение минеральными водами (из расчета 3-4 мл на 1
кг массы тела больного ребенка в сутки); витаминотерапию (витамины А, U, группы В).