Кости конечностей

1. Тема: кости конечностей

2. 1. Пояс верхних конечностей

3. Скелет верхних конечностей  состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). 

Скелет верхних
конечностей
состоит из плечевого
пояса и скелета свободных
верхних конечностей
(рук).

4. 1. Пояс верхних конечностей

• В состав плечевого пояса входят
две пары костей - ключица и
лопатка.
• К костям свободной верхней
конечности относятся плечевая
кость, кости предплечья и кости
кисти.
• Кости кисти в свою очередь
подразделяются на кости
запястья, пясти и фаланги
пальцев.

5. Пояс верхних конечностей

• 1 — ключица
(clavicula);
• 2 — лопатка (scapula);
• 3 — плечевая кость
(humerus);
• 4 — локтевая кость
(ulna);
• 5 — лучевая кость
(radius);
• 6 — кости запястья
(ossa carpi);
• 7 — пястные кости
(ossa metacarpi);
• 8 — кости пальцев
(ossa digitorum)

6. Ключица (clavicula) - S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный. Грудинный конец

Ключица (clavicula) - S-образно
изогнутая парная кость, имеющая
тело и два конца - грудинный и
акромиальный. Грудинный конец
утолщён и соединяется с рукояткой
грудины. Акромиальный конец
уплощён, соединяется с акромионом
лопатки. Латеральная часть
ключицы выпуклостью обращена
назад, а медиальная - вперёд.

7. Ключица

• 1 — тело ключицы
(corpus
claviculae);
• 2—
акромиальный
конец (extremitas
acromialis);
• 3 — грудинный
конец (extremitas
sternalis)

8.

• Лопатка (scapula) - плоская кость, на которой
различают две поверхности (рёберная и
дорсальная), три края (верхний, медиальный и
латеральный) и три угла (латеральный, верхний и
нижний).
• Латеральный угол утолщён, на нём имеется
суставная впадина для сочленения с плечевой
костью.
• Выше суставной впадины располагается
клювовидный отросток. Рёберная поверхность
лопатки слегка вогнута и называется
подлопаточной ямкой; от неё начинается
одноимённая мышца.
• Дорсальная поверхность лопатки разделена остью
лопатки на две ямки - надостную и подостную, в
которых лежат одноимённые мышцы.
• Ость лопатки заканчивается выступом акромионом (плечевой отросток). На нём имеется
суставная поверхность для сочленения с ключицей.

9. Лопатка

1 — верхний край (margo superior);
2 — медиальный край (margo
medialis);
3 — латеральный край (margo
lateralis);
4 — верхний угол (angulus superior);
5 — латеральный угол (angulus
lateralis);
6 — нижний угол (angulus inferior);
7 — подостная ямка (fossa
infraspinata);
8 — ость лопатки (spina scapulae);
9 — надостная ямка (fossa
supraspinata);
10 — акромион (acromion);
11 — клювовидный отросток
(processus coracoideus);
12 — вырезка лопатки (incisura
scapulae);
13 — подлопаточная ямка (fossa
subscapularis);
14 — шейка лопатки (collum scapulae);
15 — суставная впадина (cavitas
glenoidalis)

10.

• Плечевая кость (humerus) - длинная
трубчатая кость, состоит из тела
(диафиза) и двух концов (эпифизов).
• На проксимальном конце имеется
головка, отделённая от остальной кости
анатомической шейкой.
• Ниже анатомической шейки с наружной
стороны расположены два возвышения:
большой и малый бугорки, разделённые
межбугорковой бороздой.
• Дистальнее бугорков находится слегка
суженный участок кости - хирургическая
шейка. Такое название обусловлено тем,
что переломы кости происходят чаще в
этом месте.

11. Плечевая кость

1 — головка плечевой кости (caput
humeri);
2 — анатомическая шейка (collum
anatomicum);
3 — большой бугорок (tuberculum majus);
4 — малый бугорок (tuberculum minus);
5 — межбугорковая борозда (sulcus
intertubercularis);
6 — хирургическая шейка (collum
chirurgicum);
7 — тело плечевой кости (corpus humeri);
8 — дельтовидная бугристость
(tuberositas deltoidea);
9 — борозда лучевого нерва (sulcus n.
radialis);
10 — венечная ямка (fossa coronoidea);
11 — медиальный надмыщелок
(epicondylus medialis);
12 — блок плечевой кости (trochlea
humeri);
13 — головка мыщелка плечевой кости
(capitulum humeri);
14 — латеральный надмыщелок
(epicondylus lateralis);
15 — лучевая ямка (fossa radialis);
16 — ямка локтевого отростка (fossa
olecrani)

12. Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым

костям.
1 - тело локтевой кости (corpus ulnae);
2 - тело лучевой кости (corpus radii);
3 - локтевой отросток (olecranon);
4 - венечный отросток (processus
coronoideus);
5 - блоковидная вырезка (incisura
trochlears);
6 - лучевая вырезка (incisura radialis);
7 - бугристость локтевой кости
(tuberositas ulnae);
8 - головка локтевой кости (caput ulnae);
9 - суставная окружность (circumferentia
articularis);
10 - шиловидный отросток (processus
styloideus);
11 - головка лучевой кости (caput radii);
12 - суставная окружность (circumferentia
articularis);
13 - шейка лучевой кости (collum radii);
14 - бугристость лучевой кости
(tuberositas radii);
15 - шиловидный отросток (processus
styloideus)

13. Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).

Кости кисти разделяются на кости
запястья, пястные кости и фаланги
(пальцев).
1 — трапециевидная кость (os trapezoideum);
2 — кость-трапеция (os trapezium);
3 — ладьевидная кость (os scaphoideum);
4 — полулунная кость (os linatum);
5 — трехгранная кость (os triquetrum);
6 — гороховидная кость (os pisiforme);
7 — головчатая кость (os capitatum);
8 — крючковидная кость (os hamatum);
9 — основание пястной кости (basis
metacarpalis);
10 — тело пястной кости (corpus metacarpalis);
11 — головка пястной кости (caput
metacarpalis);
12 — проксимальная фаланга (phalanx
proximalis);
13 — средняя фаланга (phalanx media);
14 — дистальная фаланга (phalanx distalis);
15 — сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

14.

• Кости запястья - ossa carpi (carpalia)
расположены в два ряда.
• Проксимальный ряд составляют (в
направлении от лучевой кости к
локтевой) ладьевидная, полулунная,
трёхгранная, гороховидная кости.
• Первые три дугообразно изогнуты,
образуют эллипсовидную
поверхность для соединения с
лучевой костью.
• Дистальный ряд образуют следующие
кости: кость-трапеция,
трапециевидная, головчатая и
крючковидная.

15.

• Кости запястья лежат не в одной
плоскости: с тыльной стороны они
образуют выпуклость, а с ладонной
- вогнутость в виде желоба борозду запястья. Эта борозда
углубляется медиально
расположенной гороховидной
костью и крючком крючковидной
кости, латерально - бугорком
кости-трапеции.

16.

• Пястные кости в количестве пяти
являются короткими трубчатыми
костями. В каждой из них
различают основание, тело и
головку. Счёт костей ведётся со
стороны большого пальца: I, II и т.
д.

17.

• Фаланги пальцев относятся к
трубчатым костям.
• Большой палец имеет две фаланги:
проксимальную и дистальную.
• У каждого из остальных пальцев по
три фаланги: проксимальная,
средняя и дистальная.
• Каждая фаланга имеет основание,
тело и головку.

18. 2. Пояс нижних конечностей.

19. Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой

Скелет нижних
конечностей состоит
из тазового
пояса и скелета свободных
нижних конечностей (ног).
Тазовый пояс на каждой
стороне образован
обширной тазовой костью

20. Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком.

Скелет пояса нижних
конечностей образуют две
тазовые кости и крестец с
копчиком.

21. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на

К костям свободной нижней
конечности относятся:
бедренная, кости голени и
стопы.
Кости стопы в свою очередь
подразделяются на кости
предплюсны, плюсны и
фаланги пальцев.

22. Пояс нижних конечностей

• 1 — тазовая кость
(os coxae);
• 2 — бедренная
кость (femur);
• 3 — надколенник
(patella);
• 4—
большеберцовая
кость (tibia);
• 5 — малоберцовая
кость (fibula);
• 6 — кости стопы
(ossa pedis)

23. Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трёх костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединённых в области вертлужной

Тазовая кость (os coxae) у
детей состоит из трёх костей:
подвздошной, лобковой и
седалищной, соединённых в
области вертлужной впадины
хрящом.
После 16 лет хрящ
замещается костной тканью и
образуется монолитная
тазовая кость.

24. Тазовая кость

1 — верхняя задняя подвздошная ость (spina
iliaca posterior superior);
2 — нижняя задняя подвздошная ость (spina
iliaca posterior inferior);
3 — ушковидная поверхность (facies auricularis);
4 — дугообразная линия (linea arcuata);
5 — большая седалищная вырезка (incisure
ischiadica major);
6 — тело седалищной кости (corpus ossis ischii);
7 — седалищная ость (spina ischiadica);
8 — малая седалищная вырезка (incisura
ischiadica minor);
9 — запирательное отверстие (foramen
obturatum);
10 — седалищный бугор (tuber ischiadicum);
11 — ветвь седалищной кости (ramus ossis
ischii);
12 — нижняя ветвь лобковой кости (ramus
inferior ossis pubis);
13 — симфизиальная поверхность (facies
symphysialis);
14 — верхняя ветвь лобковой кости (ramus
superior ossis pubis);
15 — лобковый гребень (crista pubica);
16 — тело лобковой кости (corpus ossis pubis);
17 — тело подвздошной кости (corpus ossis ilii);
18 — нижняя передняя подвздошная ость (spina
iliaca anterior inferior);
19 — верхняя передняя подвздошная ость (spina
iliaca anterior superior);
20 — подвздошная ямка (fossa iliaca);
21 — подвздошная бугристость (tuberositas
iliaca)

25.

Тазовая
кость
1 — подвздошный гребень (crista
iliaca);
2 — верхняя передняя подвздошная
ость (spina iliaca anterior superior);
3 — нижняя передняя подвздошная
ость (spina iliaca anterior inferior);
4 — вертлужная впадина (acetabulum);
5 — вырезка вертлужной впадины
(incisura acetabuli);
6 — лобковый бугорок (tuberculum
pubicum);
7 — запирательное отверстие (foramen
obturatum);
8 — седалищный бугор (tuber
ischiadicum);
9 — малая седалищная вырезка
(incisura ischiadica minor);
10 — седалищная ость (spina
ischiadica);
11 — большая седалищная вырезка
(incisura ischiadica major);
12 — нижняя задняя подвздошная ость
(spina iliaca posterior inferior);
13 — нижняя ягодичная линия (linea
glutea inferior);
14 — верхняя задняя подвздошная
ость (spina iliaca posterior superior);
15 — передняя ягодичная линия (linea
glutea anterior);
16 — задняя ягодичная линия (linea
glutea posterior)

26.

• Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная
часть тазовой кости, составляет её верхний отдел.
• В ней различают утолщённую часть - тело и
плоский отдел - крыло подвздошной кости,
заканчивающееся гребнем.
• На крыле спереди и сзади расположено по два
выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя
передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя
задняя и нижняя задняя подвздошные ости.
• Верхняя передняя подвздошная ость хорошо
прощупывается.
• На внутренней поверхности крыла имеется
подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) три шероховатые ягодичные линии - передняя
задняя и нижняя.
• От этих линий начинаются ягодичные мышцы.
• Задняя часть крыла утолщена, на ней находится
ушковидная (суставная) поверхность для
сочленения с крестцом.

27.

• Лобковая кость (os pubis) является
передней частью тазовой кости.
• Она состоит из тела и двух ветвей:
верхней и нижней.
• На верхней ветви лобковой кости
находится лобковый бугорок и
лобковый гребень, переходящий в
дугообразную линию подвздошной
кости.
• На месте соединения лобковой кости
с подвздошной имеется подвздошнолобковое возвышение.

28.

• Седалищная кость (os ischii)
образует нижнюю часть тазовой
кости.
• Она состоит из тела и ветви.
Нижний отдел ветви кости имеет
утолщение - седалищный бугор.
• На заднем крае тела кости
расположен выступ - седалищная
ость, разделяющая большую и
малую седалищные вырезки.

29.

• Ветви лобковой и седалищной костей
образуют запирательное отверстие. Оно
закрыто тонкой соединительнотканной
запирательной мембраной.
• В её верхней части имеется
запирательный канал, ограниченный
запирательной бороздой лобковой кости.
• Канал служит для прохождения
одноимённых сосудов и нерва.
• На наружной поверхности тазовой кости,
в месте соединения тел подвздошной,
лобковой и седалищной костей,
образуется значительное углубление вертлужная впадина

30. 3. Таз как целое

31. Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.

32. Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям

подвздошных
костей, затем по верхним ветвям
лобковых костей и верхнему краю
лобкового симфиза.

33.

• Большой таз образован
развернутыми крыльями
подвздошных костей и служит
опорой для внутренних органов
брюшной полости.
• Малый таз образован тазовой
поверхностью крестца и копчика,
седалищными и лобковыми
костями. В нём различают верхнюю
и нижнюю апертуры (вход и выход)
и полость.

34.

• В малом тазу расположены мочевой
пузырь, прямая кишка и внутренние
половые органы
• (матка, маточные трубы и яичники у
женщин;
• предстательная железа, семенные
пузырьки и семявыносящие протоки
у мужчин).

35. В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол

между нижними
ветвями лобковых костей - подлобковый
угол - тупой, мыс в полость малого таза
почти не выступает, крестец широкий,
короткий и плоский. Эти особенности
обусловлены значением женского таза как
родового канала. Для характеристики
таза в акушерской практике применяют
параметры большого и малого таза.

36. Женский таз. Вид сверху

• 1 — пограничная линия
(tinea terminalis);
• 2 — анатомическая
конъюгата, или прямой
диаметр (diameter
recta), малого таза;
• 3 — поперечный
диаметр (diameter
transversa) малого таза;
• 4 — косой диаметр
(diameter obliqua)
малого таза

37. Женский таз; вид снизу (акушерское положение)

• 1 — прямой
размер выхода
из малого таза;
• 2 — поперечный
размер выхода
из малого таза

38. Размеры большого таза женщины

• 1 — гребневая
дистанция (distantia
cristarum);
• 2 — остистая
дистанция (distantia
spinarum);
• 3 — вертельная
дистанция (distantia
trochanterica)

39.  Размеры малого таза женщины. 

Размеры малого таза
женщины.
• 1 — истинная, или
акушерская,
конъюгата (conjugata
vera);
• 2 — наружная
конъюгата (conjugata
externa);
• 3 — диагональная
конъюгата (conjugata
diagonalis);
• 4 — прямой размер
выхода из малого
таза (diameter recta)

40. Бедренная кость (femur) - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы.

Бедренная кость (femur) - самая
длинная кость тела человека. В ней
различают тело, проксимальный и
дистальный концы.

41. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под

тупым углом к
продольной оси кости. У места перехода
шейки в тело кости имеется два выступа:
большой вертел и малый вертел
(trochanter major и trochanter minor).
Большой вертел лежит снаружи и хорошо
прощупывается. Между вертелами на
задней поверхности кости проходит
межвертельный гребень, по передней
поверхности - межвертельная линия.

42. Бедренная кость

1 — головка бедренной кости (caput ossis
femoris);
2 — шейка бедренной кости (collum ossis
femoris);
3 — большой вертел (trochanter major);
4 — малый вертел (trochanter minor);
5 — вертельная ямка (fossa trochanterica);
6 — межвертельный гребень (crista
intertrochanterica);
7 — ягодичная бугристость (tuberositas
glutea);
8 — медиальная губа (labium mediate)
шероховатой линии;
9 — латеральная губа (labium laterale)
шероховатой линии;
10 — межмыщелковая ямка (fossa
intercondylaris);
11 — медиальный мыщелок (condylus
medialis);
12 — латеральный мыщелок (condylus
lateralis);
13 — медиальный надмыщелок (epicondylus
medialis);
14 — латеральный надмыщелок (epicondylus
lateralis);
15 — тело бедренной кости (corpus femoris);
16 — шероховатая линия (linea aspera);
17 — межвертельная линия (linea
intertrochanterica);
18 — ямка головки бедренной кости (fovea
capitis ossis femoris)

43.

• Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость
обращена кпереди.
• Передняя поверхность тела гладкая, вдоль задней
поверхности проходит шероховатая линия.
• Дистальный конец кости несколько уплощён
спереди назад и оканчивается латеральным и
медиальным мыщелками.
• Над ними с боков возвышаются соответственно
медиальный и латеральный надмыщелки.
• Между последними располагается сзади
межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая
поверхность (для сочленения с надколенником).
• Выше межмыщелковой ямки находится плоская,
треугольной формы подколенная поверхность.
• Мыщелки бедренной кости имеют суставные
поверхности для соединения с большеберцовой
костью.

44. Надколенник (patella), или надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость; она заключена в сухожилие

Надколенник (patella), или
надколенная чашечка, представляет
собой самую крупную сесамовидную
кость; она заключена в сухожилие
четырехглавой мышцы бедра и
участвует в образовании коленного
сустава. На ней различают
расширенную верхнюю часть основание и суженную, обращенную
вниз часть - верхушку.

45. Кости голени: большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.

46.  I — большеберцовая кость (tibia);

I — большеберцовая
кость (tibia);
1 — верхняя суставная
поверхность (fades articularis
superior);
2 — медиальный мыщелок
(condylus medialis);
3 — латеральный мыщелок
(condylus lateralis);
4 — тело большеберцовой
кости (corpus tibiae);
5 — бугристость
большеберцовой кости
(tuberositas tibiae);
6 — медиальный край (margo
medialis);
7 — передний край (margo
anterior);
8 — межкостный край (margo
interosseus);
9 — медиальная лодыжка
(malleolus medialis);
10 — нижняя суставная
поверхность (facies articularis
inferior).

47. II — малоберцовая кость (fibula):

• 11 — тело
малоберцовой кости
(corpus fibulae);
• 12 — головка
малоберцовой кости
(caput fibulae);
• 13 — передний край
(margo anterior);
• 14 — латеральная
лодыжка (malleolus
lateralis);
• 15 — межмыщелковое
возвышение (eminentia
intercondylaris);
• 16 — линия
камбаловидной мышцы
(linea m. solei)

48.

• Большеберцовая кость (tibia) состоит
из тела и двух концов.
• Проксимальный конец значительно
толще, на нём расположены два
мыщелка: медиальный и латеральный,
сочленяющиеся с мыщелками бедренной
кости.
• Между мыщелками находится
межмыщелковое возвышение.
• На наружной стороне латерального
мыщелка расположена небольшая
малоберцовая суставная поверхность (для
соединения с головкой малоберцовой
кости).

49.

• Тело большеберцовой кости
трёхгранной формы.
• Передний край кости резко
выступает, вверху он переходит в
бугристость.
• На нижнем конце кости с медиальной
стороны находится направленный
вниз отросток - медиальная лодыжка.
• Снизу на дистальном конце кости
имеется суставная поверхность для
сочетания с таранной костью, на
латеральной стороне - малоберцовая
вырезка (для соединения с
малоберцовой костью).

50.

• Малоберцовая кость (fibula) сравнительно тонкая, расположена кнаружи
от большеберцовой кости. Верхний конец
малоберцовой кости утолщён и называется
головкой.
• На головке выделяют верхушку, обращенную
кнаружи и кзади.
• Головка малоберцовой кости сочленяется с
большеберцовой костью.
• Тело кости имеет трёхгранную форму.
• Нижний конец кости утолщён, носит
название латеральной лодыжки и прилежит к
таранной кости снаружи.
• Края костей голени, обращенные друг к
другу, называются межкостными; к ним
прикрепляется межкостная перепонка
(мембрана) голени.

51. Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (пальцев).

Кости стопы разделяют
на кости предплюсны,
плюсневые кости и
фаланги (пальцев).

52. Кости стопы, правой; тыльная поверхность.

• 1 — таранная кость (talus);
• 2 — блок таранной кости
(trochlea tali);
• 3 — головка таранной кости
(caput tali);
• 4 — пяточная кость (calcaneus);
• 5 — бугор пяточной кости
(tuber calcanei);
• 6 — ладьевидная кость (os
naviculare);
• 7 — клиновидные кости (ossa
cuneiformia);
• 8 — кубовидная кость (os
cuboideum);
• 9 — плюсна (metatarsus);
• 10 — кости пальцев стопы
(ossa digitorum pedis) [

53.

• Кости предплюсны относятся к коротким
губчатым костям.
• Их семь: таранная, пяточная, кубовидная,
ладьевидная и три клиновидные.
• Таранная кость имеет тело и головку. На верхней
поверхности её тела находится блок; вместе с
костями голени он образует голеностопный сустав.
• Под таранной костью располагается пяточная кость
- самая большая из костей предплюсны. На этой
кости различают хорошо выраженное утолщение бугор пяточной кости, отросток, называемый
опорой таранной кости, таранные и кубовидную
суставные поверхности услужат для соединения с
соответствующими костями).
• Впереди пяточной кости располагается кубовидная
кость, а кпереди от головки таранной кости лежит
ладьевидная кость.
• Три клиновидные кости - медиальная,
промежуточная и латеральная - находятся
дистальнее ладьевидной кости.

54.

• Плюсневые кости в количестве
пяти располагаются кпереди от
кубовидной и клиновидных костей.
• Каждая плюсневая кость состоит из
основания, тела и головки.
• Своими основаниями они
сочленяются с костями
предплюсны, а головками - с
проксимальными фалангами
пальцев.

55.

• Пальцы ног, как и пальцы рук,
имеют по три фаланги, кроме I
пальца, у которого две фаланги.

56. Скелет стопы имеет особенности, обусловленные её ролью в качестве части опорного аппарата при вертикальном положении тела.

Продольная ось стопы
находится почти под прямым углом к оси
голени и бедра. При этом кости стопы не
лежат в одной плоскости, а образуют
поперечный и продольный своды,
обращённые вогнутостью к подошве, а
выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря
этому стопа опирается только бугром
пяточной кости и головками плюсневых
костей.

57. Наружный край стопы ниже, он почти касается поверхности опоры и называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят -

Наружный край стопы ниже, он
почти касается поверхности опоры и
называется опорным сводом.
Внутренний край стопы приподнят это рессорный свод. Подобное
строение стопы обеспечивает
выполнение ею опорной и рессорной
функций, что связано с
вертикальным положением тела
человека и прямохождением.

58. Спасибо за внимание!