Образовательный рынок по специальности рентгенология

1.

Образовательный рынок
по специальности
рентгенология

2.

Основной постулат рынка - стихия, не поддающаяся прогнозированию и управлению.
Основной метод работы на рынке - пробы и
ошибки. Оценка результативности.
Основной потребитель - врач или средний
медработник по специальности.
Основной мотив - получение документа госу-
дарственного образца (определено Законом РФ).
Основной стиль работы в маркетинге крупных
компаний - создание мотива потребления.

3.

Штатная укомплектованность врачами
рентгенологами в г. Пензе в 2002 году составила 65,3%.
Пенсионеры рентгенологи занимают
47,5% должностей.
Врачей интернов в 2000 - 2003 годах было
в Пензе - 1 (один) на 100.
В Оренбургской области 1 интерн на 400
рентгенологов.
В г. Москве в настоящее время один
рентгенолог на две рентгеновские установки.

4.

Прогноз
Период замены врачами
специалистами по
рентгенологии
новой генерации
400-500 лет.

5.

Резервы потребителей образовательных
услуг:
Рентгенолаборанты (больше числа врачей в
1,86 раза). Подготовка почти невозможна из-за
местного административного противодействия.
Специалисты по ультразвуковой диагностике (укомплектованность 96,3%). Подготовка
невозможна из-за противодействия по всей
административной вертикали.

6. Правовой регламент

Европейская
Ассоциация
Радиологов
Россия
приказ № 132 от
02.08.91 г. - объединение
специалистов по медицинским изображениям в
рамках одного подразделения больницы.
Приказ № 337 от
37.08. 99г. - полное
разделение указанных
специалистов.
Отказалась сертифицировать специалистов
ультразвуковой диагностики отдельно без связи
с рентгенологией.
Мотив - целесообразность, т.к. расхождение
диагностических заключений 40% и более.

7.

В 2003 году Россия
присоединилась к
Болонской декларации о
создании единого
европейского
образовательного
пространства.

8. Возможности соответствия Болонской декларации

Европа
Россия
Официальное
несоответствие названий врачебной (рентгенология) и научной специальностей (лучевая
диагностика).
Дезинтеграция рентгенологии, ультразвуковой диагностики, тепловидения и т.д
Отсутствие отдельных
специальностей (рентгенология, ультразвуковая
диагностика и прочее)
Все медицинские изображения интегрированы
в рамках единой
специальности -
Радиология.

9. Возможности соответствия Болонской декларации

Европа
Россия
Подготовка по методу получения медицинского изображения всех
органов и систем человека
(рентгенология и
прочее)
Подготовка специалистов по органному
принципу, когда интегрируются все медицинские изображения в рамках исследования одного
органа или системы.

10. Обычная структура отношений

Лечащий
врач
Рентгенологическое
исследование
Ультразвуковое
исследование
Другое
диагностическое
исследование

11. Интегрированная структура

Рентгенологическое
исследование
Ультразвуковое
исследование
Другие
исследования
Интегрированный
результат
исследования
Примеры интеграционного решения национальных медицинских проблем: Япония - рак желудка, США - рак молочной
железы.
Инициаторы: Япония - Матушита, Германия - Фольксваген, США концерны Силиконовой долины.

12. Прогноз долгосрочных целевых направлений

По рейтингу рентгенология находится на 16 месте
в системе предпочтений (по опросам студентов ММА
им. Сеченова).
В странах Запада Радиология - в числе первых
трех.

13. Как мы дошли до этого?

Один из самых низких уровней заработной платы в
медицине. Отсутствие возможностей дополнительного
заработка (0,4% от заработка радиолога в Европе).
Следствие - число медицинских работников, заболевших туберкулезом легких почти равно всем остальным декретированным группам вместе взятым (2001
г).
Причина - бедность. Это является критерием
отношения общества к представителям профессии и
обратно.

14. Как мы дошли до этого?

74,4% оборудования эксплуатируется более 10 лет.
Только 10% оборудования оснащены системами,
снижающими лучевую нагрузку. 2,2% кабинетов оснащены процессорами для фотолабораторной обработки.
Тестовая проверка показала, что соответствие
оборудования паспортным данным составило 0,0%.
Полная административная зависимость в выборе
не только оборудования, но и расходных материалов.

15. Итоги пессимизма

В три и более раз меньшая производительность,
чем в странах Запада.
Более чем в 40% несоответствие рентгеновского
изображения стандартам качества. Ретроспективный
анализ показал снижение потребительских свойств
изображений за последние 40 лет.
Выводы клинического характера принимаются на
основе недостоверных данных.

16. Условия деятельности кафедры

Отсутствие собственной клиники и оборудования.
Невыполнение практическим здравоохранением
условий договоров в доступности медицинского оборудования.
Предельная регламентация и невыполнимые
требования:
унифицированная программа.
лечебная работа 75% от рабочего времени.

17. Число элементов в унифицированной программе (МЗ РФ 1999г)

1
2
55
88
Всего 2124
3
152
4
55
5
329
6
323
7
384
8
52
9
174
10
358
11
95
12
59
При 144-часовой программе на один элемент может быть
отведено 0,068 часа или 4,08 минуты.
Принимая во внимание, что примерно 40% должно быть
отражено в позиций взрослого и детского возраста число
элементов будет 2974, а время соответственно - 2,448
минуты.
Пример - на туберкулез легких отведено 13 элементов
или 0,4% (5,76 минуты).

18. Лечебная работа в соответствии с договором

Рабочее время
в день в неделю
в год
1584
Всего рабочих часов
4,5
1035
Лечебная работа
850
Учебная работа
1885
Лечебная+учебная
- 301
Результат
Методическая, научная.
Участие в заседаниях разного рода исключаются.
(Все кафедры, кроме одной, заключили договор).
36
22,5

19.

Не пытайся действовать там, где нет надежды
на успех.
Не ставь себя в унизительное положение.
(Конфуций 5 век до
н.э.)

20.

Оптимист в каждой трудности видит возможности.
У. Черчилль

21. Возможные решения

Приоритетная фигура - курсант.
Мотивы его приезда:
сертификат (он дается всюду), но если бы он не
требовался, число курсантов уменьшилось бы в 10
раз;
стоимость обучения;
информированность о кафедре и качество преподавания в условиях свободного выбора. Чем
больше мы отличаемся от других, тем лучше.

22.

Показатели эффективности:
Число
сертифицированных специалистов от общего числа обучающихся. Максимально возможное
- 100 % при отсутствии смежных специалистов.
На кафедре лучевой диагностики рентгенологи и
рентгенолаборанты составляют 100%.
Число обучающихся из Пензы и Пензенской
области. Чем их меньше, тем лучше. В 2001 году
пензенские специалисты составили 11,9%.
Желаемое число курсантов - 0%.
«Добрым словом и револьвером можно добиться гораздо
большего, чем одним только добрым словом» - Аль Капоне