ПРЕЗЕНТАЦИЯ
План
Метаболический синдром
Для постановки этого диагноза используются критерии, предлагаемые ВОЗ International Diabetes Federation, National Cholesterol
По этой же причине назвали метаболический синдром смертельным квартетом или синдромом достатка. Все эти болезни – болезни
Эпидемиология метаболического синдрома
С точки зрения андролога, интересна распространенность метаболического синдрома среди больных возрастным андрогенным дефицитом
Таким образом, метаболический синдром, возрастной андрогенный дефицит и органическая эректильная дисфункция находятся в
Ожирение
Выделяют два типа ожирения
Механизмы, отвечающие за контроль потребления пищи, включают органические и функциональные нарушения возбудимости центров
ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
Диетотерапия ожирения
Худеем по правилам
Заключение
Литература
2.54M
Category: medicinemedicine

Метаболический сидром

1. ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Тема: Метаболический сидром
.
Выполнил: Жан Али Амири
Группа:710_01

2. План

Введение
Метаболический синдром
Ожирение
Диагностика
Лечение
Заключение
Литература

3.

В 1988 г. профессор G. Reaven на его Бантинговской лекции, на
основании собственных наблюдений и обобщения исследований
других авторов, выдвинул гипотезу, в соответствии с которой
резистентность к инсулину,
абдоминальное ожирение,
артериальная гипертензия,
атерогенная дислипидемия ,
ишемическая болезнь сердца
служат проявлением патологического состояния, которое он
предложил назвать «синдромом Х».
В 1989 г. D. Kaplan ввёл термин «смертельный квартет»:
сочетание сахарного диабета, ожирения, артериальной
гипертензии и ишемической болезни сердца.
В 2008 году профессор G. Reaven – «отец метаболического синдрома»
- сделал новое заявление о том, что компоненты «метаболического
синдрома» не звенья единого патологического процесса, а являются
самостоятельными состояниями, хотя и часто сочетающимися друг с
другом.

4. Метаболический синдром

– это комплекс патологий, которые увеличивают
риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного
диабета, подагры, эректильной дисфункции и
возрастного андрогенного дефицита.

5. Для постановки этого диагноза используются критерии, предлагаемые ВОЗ International Diabetes Federation, National Cholesterol

. Гиперинсулинемия или
уровень глюкозы натощак ≥ 6,1
ммоль/л.
Наличие, по крайней мере,
двух из следующих критериев:
дислипидемия триглицериды сыворотки ≥ 150
мг/дл (1,7 ммоль/л) или
липопротеиды высокой
плотности < 35 мг/дл (0,9
ммоль/л);
1 абдоминальное ожирение
(объем талии у мужчин ≥ 94 см
или соотношение объем
талии/объем бедра > 0,90, или
индекс массы тела ≥ 30);
артериальная гипертония
(артериальное давление ≥
140/90 мм рт. ст. или
нормальное артериальное
давление, контролируемое
антигипертензивными
препаратами).

6. По этой же причине назвали метаболический синдром смертельным квартетом или синдромом достатка. Все эти болезни – болезни

7. Эпидемиология метаболического синдрома

Предполагается, что в западных странах
распространенность метаболического синдром
составляет 25–35 %, а в возрасте старше 60 лет 42–43,5
%.
В США его диагностируют почти у 59 млн граждан.
При этом его частота увеличивается от 6,7 % в
возрасте 20–29 лет до 43,5 % у пациентов старше 60
лет.
В наиболее обобщенном виде данные о
распространенности метаболического синдрома,
включая половые различия, представлены в
исследовании NHANES III (2003).

8. С точки зрения андролога, интересна распространенность метаболического синдрома среди больных возрастным андрогенным дефицитом

с артериальной
гипертензией
при сочетании ИБС
и АГ
при сочетании ИБС
и СД 2 типа
– при сочетании СД,
ожирения и ИБС

9. Таким образом, метаболический синдром, возрастной андрогенный дефицит и органическая эректильная дисфункция находятся в

10. Ожирение

независимый
фактор риска
сердечнососудистых
заболеваний с
высокой
смертностью.

11.

Результаты
Фрамингемского
исследования (26-летнее
наблюдение) показали,
что частота сердечнососудистых заболеваний в
целом, ИБС, инфаркта
миокарда возрастала в
зависимости от избытка
массы тела (в процентах к
идеальной) у мужчин и
женщин.

12.

Результаты
Фрамингемского
исследования (26летнее наблюдение)
показали, что частота
внезапной смерти
возрастала в
зависимости от избытка
массы тела (в
процентах к идеальной)
у мужчин и женщин

13. Выделяют два типа ожирения

андроидный и гиноидный

14.

Андроидный проявляется
неравномерным
распределением жира с
избыточным отложением в
верхней половине
туловища, на животе и
увеличения количества
висцерального
(внутреннего) жира. На
конечностях и ягодице
жира мало. Такое ожирение
называют
абдоминальным.

15.

При висцеральном (внутреннем) ожирении в кровоток через
систему воротной вены поступает избыточное количество
свободных жирных кислот (увеличение в 20—30 раз по
сравнению с нормой). В результате печень подвергается
мощному и постоянному воздействию свободных жирных
кислот, что приводит к ряду метаболических нарушений
(гипергликемия, увеличение липопротеинов низкой
плотности, обогащённых триглицеридами,
инсулинорезистентность, гиперинсулинемия).
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия способствуют
развитию артериальной гипертензии.

16.

Основной признак:
центральный (абдоминальный) тип ожирения — окружность
талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин (для
Европеоидов). Также измеряют индекс массы тела для
определения степени ожирения и степени риска сердечнососудистых осложнений.
Типы массы тела
ИМТ (кг/м2) Риск сопут заболеваний
Дефицит массы тела <18,5 Низкий(повышен риск других
заболеваний)
Нормальная масса тела
18,5-24,9
Обычный
Избыточная масса тела
25,0-29,9
Повышенный
Ожирение I степени
30,0-34,9
Высокий
Ожирение II степени
35,0-39,9
Очень высокий
Ожирение III степени
40
Чрезвычайно высокий

17. Механизмы, отвечающие за контроль потребления пищи, включают органические и функциональные нарушения возбудимости центров

Органические нарушения
могут быть связаны с
физическими или
психическими травмами,
перенесенными
нейроинфекциями.
Функциональные
отклонения могут быть
проявлениями различного
рода неврозов, или
включаться в структуру
психосоматических
расстройств. При неврозах
происходит снижение
адаптационных
возможностей организма,
при этом различные
органы и системы не
способны адекватно
изменить свою функцию в
условиях предъявляемой
нагрузки.

18. ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ

Любой врач знает, как трудно
лечить больных с ожирением.
Известно, что более 80% больных
восстанавливают исходную массу
тела через 3-6 мес после
окончания курса лечения. Однако
бороться с ожирением
необходимо, так как снижение МТ
всего на 5-10% достоверно
уменьшает
инсулинорезистентность, риск
развития осложнений и
сопровождается улучшением
общего состояния. Если
произошла стабилизация массы
тела, то это уже успех.
Необходимо постоянно поощрять
тучного пациента на снижение
или стабилизацию массы тела, а
лиц с нормальной массой тела на ее контроль.

19. Диетотерапия ожирения

20.

Диета создается для конкретного
больного индивидуально с учетом
его национальных,
профессиональных и других
особенностей. Ожирение результат дисбаланса между
поступлением и расходом энергии,
поэтому в основе диетического
лечения ожирения лежит снижение
поступления энергии с пищей
и/или увеличение энергозатрат
организма.

21. Худеем по правилам

Худейте медленно, не более
килограмма в неделю.
Ешьте медленно, тщательно
пережевывая пищу.
Никогда не обещайте еду себе в
награду.
Не пробуйте пищу, когда готовите.
Не ходите в магазин голодными.
Покупайте продукты по заранее
составленному списку.
Когда почувствуете голод, съешьте
что-нибудь низкокалорийное,
например яблоко.
Не забывайте о разгрузочных днях
(кефирных, творожных, яблочных) 1-2
раза в неделю.
За полчаса до еды выпивайте стакан
воды без газа — это снижает аппетит.
Последний прием пищи должен быть
за 2-3 часа до сна.

22.

Правильное питание
(сбалансированный состав
пищи, профилактика запоров).
Следует ограничивать
употребление чрезмерно
острых и пряных блюд,
копчёностей, животных жиров,
крепких спиртных напитков и
пива.
При бесплодии
рекомендовано употребление
мёда (по 1-2 столовых ложки
в день).
Употребление лекарственных
растений, обладающих
общеукрепляющим,
поливитаминным действием,
полезно особенно в весеннее
время всем мужчинам,
независимо от степени
нарушения половой функции.

23. Заключение

Метаболический синдром имеет широкое
распространение в популяции взрослых лиц
трудоспособного возраста. В развитых странах в
среднем МС выявляется у каждого пятого
взрослого человека трудоспособного возраста. В
настоящем исследовании с использованием
критериев ATP III получены аналогичные
результаты. Расширение критериев, то есть
использование критериев МФД приводит к
увеличению численности лиц с МС на 10%.

24. Литература

Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром//
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009. № 3.
С. 32-38.
Мычка В. Б., Богиева Р. М., Чазова И. Е. Акробаза — средство
профилактики множественных сердечно-сосудистых
факторов риска метаболического синдрома// Клин.
Фармакол. и тер. — 2010. № 12(2). С. 80-83.
Справочник врача. Лечение наиболее распространенных
заболеваний/ сост. В. С. Данилишина. Изд. СПб. 2007.
Мамедов М. Н. Школа по диагностике и лечению
гиперлипидемий (Пособие для врачей). Изд. Пфайзер.
2007. [1]
Мамедов М. Н. Руководство по диагностике и лечению
метаболического синдрома. — М.: Мультипринт. — 2009.
English     Русский Rules