Мониторинг смертности населения Владимирской области

1. Мониторинг смертности населения Владимирской области

Трушкина Елена Владимировна – заведующая
отделом медицинской статистики ГБУЗ ВО «МИАЦ»

2.

Указы Президента Российской Федерации
от 7 мая 2012 года № 596, 597, 598 и 606
АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА
от 22 февраля 2013 г. N 191
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ")
"ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ"
(в ред. постановления Губернатора Владимирской области
от 29.03.2013 N 361,
постановления администрации Владимирской области
от 08.07.2014 N 691)

3.

Показатели Дорожной карты «Изменения в отраслях социальной сферы,
направленные на повышение эффективности здравоохранения» за
январь-май 2015 года
Единица измерения
Целевой
индикатор
на 2015 год
на 1000 нас.
15,5
17,1
Материнская смертность
Случаев на 100 тыс.
родившихся живыми
16,9
16,1
Младенческая смертность
Случаев на 1000 родившихся
живыми
6,8
6,6
Смертность детей от 0 до 17 лет
Случаев на 10 т. нас. соответ.
возраста
8,5
2,8
Смертность от болезней системы
кровообращения
на 100 тыс. нас.
999,2
816,1
Смертность от дорожнотранспортных происшествий
на 100 тыс. нас.
18,6
10,9
Смертность от новообразований (в
т.ч. от злокачественных)
на 100 тыс. нас.
215,5
223,3
Смертность от туберкулеза
на 100 тыс. нас.
9,3
5,6
Наименование целевого
показателя
Смертность от всех причин
ОБЛАСТЬ
(5 мес. 2015
факт.)

4.

ЗНО
БСК
БО дыхания
БО
пищеварения
ДТП
младенческая
Владимирская
область
ТБЦ
Субъект Российской
Федерации
Снижение
числа
умерших
(план на
2015 г.)
753
13
126
380
76
101
57
2
4

5. Расширенное заседание коллегии департамента здравоохранения Владимирской области 23 июля 2013 года

Резервы улучшения
качества диагностики,
учета и статистической
обработки причин смерти

6.

Структура причин смерти населения ВО в 2014 году, %
прочие
БСК; 49,7
100%
6,4
8,3
12,4
90%
8,7
5,2
2,5
8,5
6,2
3,2
8,7
80%
болезни
органов
дыхания;
3,8
ЗНО; 16,2
травмы
9,2
3,8
70%
60%
50%
болезни ЖКТ
62,2
58,2
49,7
40%
болезни
ЖКТ; 9,2
прочие ;
7,9
травмы ;
8,7
симптомы,
старость
болезни
органов
дыхания
30%
20%
симптомы,
старость;
4,5
БСК
10%
16,2
15,6
15
0%
ЗНО
2012
2013
2014
Структура смертности населения РФ и ряда зарубежных стран (%)
Германия 2011
Норвегия 2011
Испания
2011
Великобритания
2011
РФ 2014
Болезни системы кровообращения
35,9
28,2
28,3
29,7
50.4
Новообразования
38,7
29,7
31,3
30,8
15,3
5
7,7
4,7
4,7
8.9
Болезни органов дыхания
6,6
9
9,2
12,2
4.2
Болезни органов пищеварения
5,2
3,1
5,2
5,8
5.1
Инфекционные болезни
Неточно обозначенные состояния
1,9
0,3
2,1
4,5
1,8
2,7
1,1
0,5
1,6
5,6
Причины смерти
Травмы и отравления
6

7. Введен новый мониторинг эффективности мероприятий по снижению смертности населения

7

8.

МОНИТОРИНГ СМЕРТНОСТИ
Территориальные
участки (№ 1 и 2)
Еженедельны
й отчет (по
средам
Ежемесячный
отчет (в срок
до 7 числа )
Основные нозологии (7
нозологий )

9.

Еженедельный
Соглашение с департаментом ЗАГС,
представление файла по вторникам
Тер. участок -1700
Участок врача общей практики –
1200; семейного врача - 1500
Фельдшерский участок – 1300;
комплексный участок – 2000 и
более взр. и детского населения
Численность приписного
населения
Достоверные данные по числу
умерших:
Число умерших на
участке 1318 (1942) 32%
- ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ»
- ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ»
- ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ»
- ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ»
- ГБУЗ ВО «Собинская РБ»
- ГБУЗ ВО "Суздальская РБ«
- ГБУЗ ВО "Юрьев-Польская ЦРБ"
Число вызовов СМП
18632 (31 753 расчет) 41%
Достоверные данные по числу
вызовов СМП:
ГБУЗ ВО «АЦРБ», недостоверно в
МО с самостоятельными ССМП

10.

Ежемесячный мониторинг
• Число вызовов неотложной МП
участке
на
умерших
Число
Число вызовов скорой МП
по нозологиям, в том
числе к лицам состоящим
на «Д»-учете
Преемственность в оказании мед. помощи
Анализ каждым участковым врачом ситуации на участке

11.

Мониторинг 7 нозологий – до 20 числа
• ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ
Всего – 466 показателей за год, ряд
77
100
97
51
59
28
54
• ИШЕМИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
• ДТП
• БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
показателей ежемесячных, ряд ежеквартальных
Приказ ДЗАВО № 198 от 31 марта
2015 г. «Оби утверждении плана
мероприятий и введении
мониторинга по снижению
смертности населения»
• ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ТУБЕРКУЛЕЗ
Качество представляемой
информации очень низкое
• БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Главный показатель – число сохраненных жизней
(разница умерших за отчетный период в 2014 и 2015 году)
11

12.

Мониторинг реализации мероприятий
по снижению смертности от основных причин в 2015 году
№ п/п
Ключевые (сигнальные) индикаторы
Целевые
значения
ВО за 5
показателе мес. 2015г.
й
1
Доля больных с острым коронарным синдромом, которым выполнен тромболизис (на
догоспитальном и госпитальном этапах)
20-25%
26,6
2
Доля больных с острым коронарным синдромом, которым выполнены чрескожные
коронарные вмешательства (с подъёмом и без подъема сегмента ST)
20-25%
23,4
не более
10%
7,7
Не менее
25%
44,1
30%
13,4
3
4
5
Доля вызовов скорой помощи по поводу гипертонических кризов
Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным
наблюдением
Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных
в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры
и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания
6
Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис
5%
1,3
7
Доля больных с острым коронарным синдромом умерших в первые сутки от числа всех
умерших с острым коронарным синдромом за период госпитализации (суточная
летальность)
менее 25%
25,5
8
Процент населения субъекта Российской Федерации вакцинированный против гриппа
30%
0,0
9
Процент населения субъекта Российской Федерации вакцинированный против
пневмококковой инфекции
10%
0,0

13.

10
Доля пострадавших при ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, среди
всех пострадавших при ДТП, госпитализированных в стационары
11
12
80%
76,7
Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I-II стадии)
52,5%
49,8
Доля умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО, состоящих на учете, от общего
числа умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО
84,0%
97,5
70,00%
39,7
не менее
55%
57,4
не менее
50%
4,7
не менее
95%
89,0
17
Доля лиц, с болезнями печени и поджелудочной железы, состоящих на диспансерном
учете от числа всех лиц с заболеваниями печени и поджелудочной железы
60,00%
94,0
18
Доля выедов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места ДТП со
сроком доезда до 20 минут
92,00%
88,0
19
Доля лиц с пневмонией, пролеченных в стационаре, от числа всех заболевших
пневмонией
70,00%
83,6
13
Доля тяжёлого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном
режиме от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской
помощи
14
Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам
химиотерапии, (когорта 2013 г.)
15
Доля впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией, охваченных
химиопрофилактикой туберкулеза
Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки
16

14.

Ответственность сторон при регистрации смерти
Департамент
здравоохранения
Департамент
ЗАГС
ТОГС по
Владимирской
области
Выдача
медицинских
свидетельств о
рождении и
смерти
Государственная
регистрация
смерти и
рождения
Создание баз
данных
Выбор и
кодирование
первоначальной
причины
смерти
Сбор информации,
представление в
ТОГС по ВО в
обезличенном виде
(ф. 1-у «Сведения об
умерших»)
Разработка
причин
смерти
Направление в
Росстат сведений
о причинах
смерти населения

15. Благодарю за внимание Трушкина Елена Владимировна тел. (4922) 42 35 72

Единый портал учреждений здравоохранения
Владимирской области http://медицина33.рф
Единый портал здравоохранения Владимирской области
по записи к врачу в электронном виде
http://регистратура33.рф
Сайт ГБУЗ ВО «МИАЦ» http://miac33.ru