Протезирование дефектов коронки искусственной культей со штифтом

1. Протезирование дефектов коронки искусственной культей со штифтом

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
ДЕФЕКТОВ КОРОНКИ
ИСКУССТВЕННОЙ
КУЛЬТЕЙ СО ШТИФТОМ
Подготовил : студент 361 гр. Язовцев Владислав Дмитриевич
Проверил(а) : доцент кафедры Брагина Ольга Михайловна

2. Показания и противопоказания к протезированию при полном отсутствии коронки зуба штифтовыми конструкциями:

◦ Показания: дефекты коронок зубов, отлом 1/3
коронки зуба, отлом ½ и более коронки зуба,
частичное разрушение коронки с истончением ее
стенок, отсутствие коронок зубов,
супрацервикальный отлом коронки, цервикальный
отлом коронки, инфрацервикальный отлом коронки,
отлом коронки и частично стенки корня.
◦ Противопоказания: искривление корня,
неполноценное пломбирование, глубокое залегание
корня под десной, труднопроходимый канал,
небольшая величина канала, подвижность корня,
глубокий прикус, воспаление в тканях пародонта.

3. Составляющие штифтового зуба с искусственной культей

◦ Штифт
◦ Жестко соединенная с ним искусственная культя
◦ Наружная коронка (металлическая штампованная,
фарфоровая или металлокерамическая),
изготавливаемая отдельно.
◦ В настоящее время этот вид протеза справедливо
считается одной из самых эффективных
конструкций. Применение его возможно даже в
самых трудных клинических условиях, когда,
например, культя корня разрушена под десной
(применение искусственной культи позволяет
одновременно решить задачу восстановления
разрушенной части корня и коронки).

4. Преимущества этого вида протезов

1. искусственную коронку, покрывающую культю, в случае необходимости (изменение цвета, дефекты
коронки и др.) возможно снять и заменить.
2. при замене наружной коронки можно, не дожидаясь изготовления постоянной, в первое же посещение
пациента изготовить провизорную коронку.
3. при удалении рядом стоящего зуба наружную коронку можно снять, а культю вновь использовать, но
уже для опоры мостовидного протеза.
4. открывается возможность наложения мостовидного протеза при непараллельных каналах корней,
используемых в качестве опоры.
5. возможно использование корней, поверхность которых частично или полностью закрыта десной, без
предварительной гингивотомии.
6. возможно изготовление штифта, точно повторяющего форму подготовленного канала корня.
7. открываются большие возможности в выборе вида искусственной коронки.

5. Материалы, применяемые при использовании данного вида протезов

◦ Искусственная культя со штифтом может быть изготовлена из серебряно-палладиевого сплава,
нержавеющей стали, хромокобальтового сплава, акриловых пластмасс холодного отвердения (норакрил-65) и композитных материалов (норакрил-100, акрилоксид, эвикрол, консайз и др.) в сочетании
со штифтом из ортодонтической или кламмерной проволоки диаметром от 0,8-1,0 до 1,2-1,5 мм.
◦ Наилучшие результаты достигаются в том случае, если искусственная культя изготавливается из
сплава металлов и покрывается фарфоровой или металлокерамической коронкой.

6. Способы изготовления искусственной культи зуба

1. Прямой способ.
1) Клинический. Подготовка корня к штифтовой культевой вкладке. Моделирование
искусственной культи со штифтом.
2) Лабораторный. Отливка восковой репродукции штифтовой культевой вкладки из
металла. Обработка металлической культи.
3) Клинический. Припасовка и фиксация на цемент металлической культи. Снятие
оттиска.
4) Лабораторный. Изготовление искусственной коронки, закрывающей искусственную
культю из металла.
5) Клинический. Припасовка и фиксация искусственной коронки на металлическую
культю.

7. Способы изготовления искусственной культи зуба

2. Непpямой (обратный) способ.
1) Клинический. Подготовка корня к штифтовой культевой вкладке и снятие оттиска.
2) Лабораторный. Изготовление огнеупорной модели и отливка искусственной культи
из металла.
3) Клинический. Припасовка и фиксация на цемент металлической культи. Снятие
двойных оттисков.
4) Лабораторный. Изготовление коронки, закрывающей искусственную культю из
металла.
5) Клинический. Припасовка и фиксация искусственной коронки на металлическую
культю.

8. Требования к состоянию корня:

◦ Устойчивость
◦ отношение длины корня к длине коронки не менее 2:1
◦ ткани стенки должны быть достаточной толщины
◦ не поражены кариозным процессом, хорошая проходимость канала на всем
протяжении корня
◦ канал со стороны верхушки должен быть запломбирован на 1/3 его длины
◦ верхушечный периодонт не должен иметь очагов хронического воспаления
◦ корень должен возвышаться над уровнем десны или быть на ее уровне

9.

10.

2. Моделирование культевой вкладки в
ротовой полости

11. 3. Отливка культи со штифтом из металла

12.

13.

14.

3.

15.

4.

16.

5.
6.