Biochimie du foie et du sang

1.

BIOCHIMIE DU FOIE
ET DU SANG

2.

FOIE ET MÉTABOLISME DES GLUCIDES
glucose
glycogène
glucosamines
glucose-6-phosphate
voie des pentoses
phosphates du
dioxyacétone phoshate
NАDPН+Н+
glycérol-3-phosphate
acides aminés
non essentiels
pyruvate
lactate
triacylglycérol
protéines
acétyle-КоА
acides gras
cycle de Krebs
cholestérol
corps cétoniques

3.

glucose
glucose-6-
glucokinase
phosphatase
glucose-6-phosphate
insuline/
insuline/
glucagon
glucagon
fructose-6-phosphate
EBI-ОН
EBI-Р
+ fructose-2,6-diphosphate fructose-1,6-diphosphate
phosphofructofructosokinase
1,6diphosphatase
GLYCOLYSE
NÉOGLUCOGENÈSE

4.

FOIE ET MÉTABOLISME DES LIPIDES
acétyle-КоА
triacylglycérols
acides gras
éthers de cholestérol
phospholipides
produits de l’oxydation

5.

6.

BILIGENÈSE
acide
cholique
acide
chénodésoxycholique
foie
acide
désoxycholique
intestin
acide
lithocholique

7.

CIRCULATION ENTÉROHÉPATIQUE
DES SELS D’ACIDES BILIAIRES
foie
cholestrérol
sels d’acides biliaires
cholédoque
veine porte
Intestin grêle
(partie distale de l’iléon)
excrétion

8.

FOIE ET MÉTABOLISME DES PROTÉINES
protéine
tissulaire
protéine
foie
acides aminés
tube digestif
désamination
NH3
résidus sans
azote
acides aminés
glycogène
urée
glucose
glycogène
urée
reins
СО2+Н2О
tissus

9.

intestin
foie
hémoglobine
bile
bilirubine
bilirubine
diglucuronide
diglucuronide
bilirubine
bilirubine
+
albumine
sang
bilirubine
urobilinogène
sang
urobilinogène
stercobilinogène
reins
stercobiline
urobiline
strercobiline

10.

BILIRUBINE CONJUGUÉE
(DIRECTE)

11.

TYPES D’ICTÈRES

12.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
SANG
TYPE
D’ICTÈRE
BILIRUBINE
TOTA
LE
INDIRE
CTE
HÉMOLYTIQ
UE
CYTOLYTIQ
UE
URINE
DIREC
TE
N
ou
N
ou
CHOLOSTAT
IQUE
N – NORME;
SELLES
BILIRU
BINE
DIRECT
E
UROBI
LINOG
ÈNE
0
+
0
STERCOB
ILINOGÈ
NE
0
+
– AUGMENTATION;
0 – IMPOSSIBLE DE TROUVER;
– DIMINUTION;
+ – POSSIBLE DE TROUVER

13.

FONCTION DE DÉTOXIFICATION DU FOIE
I PHASE
hydroxylation
sulfoxydation
désamination
oxydative
désalkylation
de N, O, S
époxydation

14.

15.

II PHASE (CONJUGAISON)

16.

BIOCHIMIE DU SANG

17.

ALBUMINE

18.

IMMUNOGLOBULINES

19.

INTERFÉRON
INTERFÉRON

20.

CELLULES SANGUINES
ÉRYTHROCY THROMBOCY LEUCOCYT
TE
TE
E

21.

SYSTÈMES TAMPONS DU SANG
- BICARBONATE:
Н2СО3
DONNEUR
DE PROTON
Н+ + НСО3ACCEPTEUR
DE PROTON
- PHOSPHATE:
Н2РО-4
DONNEUR
DE PROTON
Н+ + НРО42ACCEPTEUR
DE PROTON

22.

- PROTÉIQUE;
- HÉMOGLOBINE:
ННb + KHCO3
DONNEUR
DE PROTON
Н2CO3 + KHb
ACCEPTEUR
DE PROTON

23.

FONCTION RESPIRATOIRE DU SANG

24.

THÉORIE DE SCHMIDTMORAWITZ
PROTHROMBINE
THROMBOKINASE
I
PHAS
Са2+
E
THROMBINE
II
PHAS
E
FIBRINOGÈNE
FIBRINE

25.

système interne
(perte du sang)
système externe
(affection du tissu)
contact avec la surface
thrombocyte/collagène
+
prekallikréine+ kininogène
III (thromboplastine)
III а
XII (Hageman)
XII а
V
(proaccélérine)
surface du thrombocyte
Vа
VII
(proconvértine)
XI (Rosenthal)
VII а
XI а
Х (Stuart-Prower)
IХ (facteur Christmas)
IХ а
IV (Са2+)
Ха

26.

Ха
IV (Са2+)
II (prothrombine)
th
II а (thrombine)
XIII (fibrinase)
I (fibrinogène)
XIII а
I а (fibrine - monomère)
polymérysation
fibrine - polymère
АТР,
8 (thrombosténine)
contraction des filaments
de fibrine

27.

fibrinogène
Н2О
thrombine
fibrinopeptide
monomère de fibrine
gel de fibrine
FORMATION
DE THROMBUS
FIBRINEUX

28.

Hémophilie
est une maladie
héréditaire caractérisée par des
hémorragies récurrentes et difficiles à
arrêter à cause du manque de facteurs de
coagulation:
hémophilie А – facteur VIII;
hémophilie В – facteur IX;
hémophilie С – facteur XI.

29.

30.

31.

SYSTÈME ANTICOAGULANT:
-MÉCANISME
«ANTITHROMBINE/ HÉPARINE»;
- FIBRINOLYSE;
- VOIE ANTICOAGULANTE

32.

MÉCANISME
«ANTITHROMBINE/ HÉPARINE»
ATITHROMBINE III :
- protéine du plasma sanguin, qui inactive les
protéases de sérine: thrombine, IX a, Xa, XII a,
plasmine, kallicréine;
- activateur de l’antithrombine – héparine
(mastocytes du tissu conjonctif).

33.

XII
XII a
XI
XI a
IX
VII a
X
HÉPARINE
ANTITHROMBINE III
IX a
VIII a
Xa
prothrombine
thrombine
Va
fibrinogène
fibrine

34.

FIBRINOLYSE
VOIE EXTERNE
VOIE INTERNE
PLASMINOGÈNE
Peptides kalliсréine-kinine
urokinase
XII а
PLASMINE
fibrine
peptides

35.

VOIE ANTICOAGULANTE
THROMBINE + THROMBOMОDULINE
PROTÉINE С
PROTÉINE ACTIVÉE С
VIII a
Va