Правовые и организационные основы судебной психиатрии в Республике Беларусь

1. Правовые и организационные основы судебной психиатрии в Республике Беларусь. Меры медицинского характера по предупреждению

общественно опасных
действий психически
больных
Лекцию подготовил профессор Мережко Г.В.

2.

1. Судебная психиатрия, ее цель и
задачи, субъект и предмет
исследования.
2. Судебно-психиатрическая
экспертиза в уголовном и
гражданском процессе и ее виды.
3. Проблема невменяемости и
недееспособности и ее решение в
судебной психиатрии.
4. Меры медицинского характера
по предупреждению общественно
опасных действий психически
больных.

3.

Учебная литература:
Нормативные правовые акты:
Конституция Республики Беларусь
Уголовно-процессуальный кодекс
Республики Беларусь. Уголовный
кодекс Республики Беларусь
Гражданский Кодекс Республики
Беларусь
Гражданский процессуальный
кодекс Республики Беларусь

4.

ОСНОВНАЯ
Учебники
Судебная психиатрия. Н.М.Жариков,
Г.В.Морозов, Д.Ф.Хритинин// Москва,
1997. – 411с.
Судебная психиатрия// Под
редакцией Г.В.Морозова. Москва,
1990.-250с

5.

Дополнительная:
Гусенцов, А.О. Судебная медицинаа и
судебная психиатрия (Электронный
ресурс) ЭУМК
Калемина В.В. Основы судебной
медицины и психиатрии: учебное
пособие – 2008 г.

6.

Судебная психиатрия, ее цель и задачи,
субъект и предмет исследования
В современном понимании психиатрия
– это медицинская наука, изучающая
психические болезни, их
распознавание, лечение и их
предупреждение.

7.

Психические заболевания
возникают у людей независимо от
их возраста и пола. По данным
зарубежных авторов, число
психических больных достигает на
земном шаре от 17 до 100 человек
на 1000 населения. В настоящее
время психически больные
занимают почти 50% всех
больничных коек в мире. Число
психически больных достигает
приблизительно 150 миллионов.

8.

Психические заболевания, как и другие
болезни организма, имеют специфические
признаки – симптомы. Совокупность
отдельных признаков болезни,
объединенная общим характером
проявления, представляет собой
синдром. Синдромы в зависимости от
преимущественного поражения той или
иной сферы психической деятельности
подразделяются на неврозоподобные
синдромы, бредовые синдромы,
синдромы расстройства сознания и др.

9.

Судебная психиатрия – это
отрасль психиатрии,
разрабатывающая проблемы
судебно-психиатрической
экспертизы, медицинские
признаки критериев
невменяемости и
недееспособности, правовое
положение психически больных
и медицинские меры их защиты.

10. Следовательно, основной задачей судебной психиатрии является:

определение влияния нарушения
психики на:
способность лица сознавать
фактический характер и
общественную опасность в своих
действиях и руководить ими (при
решении вопроса о вменяемости)
на способность «рассудительно вести
свои дела» (при определении
дееспособности)
на возможность предстать перед
судом; отбывать наказание (при
экспертизе осужденных и
подследственных).

11.

Кроме
того, судебнопсихиатрическая экспертиза
раскрывает симуляции
психических заболеваний, к
которым прибегает преступник с
целью уклониться от
заслуженного наказания.

12. Система организации современной психиатрической и наркологической служб включает:

Психиатрические учреждения, куда входят:
а) психоневрологические диспансеры,
представляющие внебольничную службу;
б) психиатрические больницы, оказывающие
стационарную помощь.
Наркологические учреждения,
представленные наркологическими
диспансерами (амбулаторная служба) и
наркологическими отделениями
(стационарная помощь) при
психиатрических и общих больницах.

13.

На лечение в психиатрические
больницы помещаются больные
через учреждения внебольничной
психиатрической помощи по месту
жительства больного. При остро
развивающихся психозах, особенно
сопровождающихся возбуждением
больного, в ряде случаев требуется
принудительно поместить его в
стационар. В этих целях в крупных
городах на станциях скорой помощи
создаются бригады скорой
психиатрической помощи.

14.

При временных расстройствах
психической деятельности
осужденные подлежат переводу
в психиатрические больницы
системы медицинской службы
ИТУ для лечения, после
выздоровления они
направляются обратно в ИТУ для
продолжения отбывания
наказания. Время, проведенное
ими в психиатрической
больнице, засчитывается в срок
наказания.

15.

Судебно-психиатрическая
экспертиза в уголовном и
гражданском процессе и ее виды
В Республике Беларусь
назначение психиатрической
экспертизы производится в
соответствии с уголовным и
гражданским процессуальным
законодательством.

16.

Судебно-психиатрическая экспертиза
производится по постановлению
следователя, прокурора, органа
дознания, по определению суда и
постановлению, вынесенному
единолично судьей по делу частного
обвинения или в порядке досудебной
подготовки гражданского дела.

17.

Основания для назначения судебнопсихиатрической экспертизы:
1.
Сомнение в психической
полноценности подозреваемого или
обвиняемого в случае его пребывания в
прошлом на лечении в психиатрической
больнице
2.Перенесенные в прошлом заболевания
головного мозга, если они
сопровождались психическими
расстройствами.
3.Странности в поведении (в семье, быту
и т.д.) еще до привлечения к уголовной
ответственности.

18.

4.Неправильное поведение на
допросах (оговоры, самооговоры).
5.Заявления родственников
(опекунов) либо самого обвиняемого
о его психическом неблагополучии,
если они содержат убедительные
доводы или подтверждаются
медицинскими документами.
6.Необычность
правонарушения,жестокость,
отсутствие мотивов или чрезмерная
демонстративность.

19.

ВИДЫ СУДЕБНОПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Судебно-психиатрическая
экспертиза в Республике
Беларусь может проводиться
амбулаторно, стационарно, в
кабинете у следователя и в
судебном заседании,а в
исключительных случаях, когда
подэкспертный отсутствует –
заочно (по материалам дела) и
посмертно.

20.

Амбулаторная и стационарная
судебно-психиатрическая
экспертиза производится
постоянными экспертными
комиссиями (3 врача),
Стационарная экспертиза
назначается в случаях, когда не
может быть решен вопрос о
вменяемости при амбулаторной
экспертизе и требуется
стационарное наблюдение (до
30 дней) и всестороннее
клиническое обследование.

21.

Экспертиза в кабинете у следователя
(консультационная) производится одним
врачом-психиатром. При
освидетельствовании в кабинете
следователя не выносится заключение о
вменяемости, а дается заключение по ряду
вопросов, а именно:
о психическом состоянии лица в момент
обследования;
о возможности быть на допросах и
проводить очные ставки с его участием;
о необходимости проведения ему
экспертизы определенного вида, либо дать
заключение, что обвиняемый по своему
здоровью не нуждается в судебнопсихиатрической экспертизе.

22. Экспертиза в судебном заседании  проводится:

Экспертиза в судебном
заседании проводится:
При наличии каких-либо
отклонений в выводах
экспертизы.
Когда экспертная комиссия не
решила вопрос о вменяемости
и просит его решить в
судебном заседании путем
опроса свидетелей.
Эту экспертизу в подобных
случаях решает или один
психиатр или вся комиссия в
прежнем составе.

23.

Заочная судебно-психиатрическая
экспертиза проводится по
медицинским документам и
другим материалам дела, если нет
возможности произвести
обследование обвиняемого
(подозреваемого).
Посмертная судебнопсихиатрическая экспертиза сходна
с заочной, так как проводится только
по материалам дела и документам,
приобщенным к нему.

24.

Проблема невменяемости и
недееспособности и её
решение в судебной
психиатрии
Главным в судебнопсихиатрической экспертизе
является решение вопроса о
вменяемости или невменяемости
лиц, совершивших уголовное
преступление и подозреваемых в
наличии у них психического

25.

Согласно ст.28 УК РБ: Не подлежит
уголовной ответственности лицо, которое
во время совершения общественно
опасного деяния находилось в состоянии
невменяемости, то есть, не могло
сознавать фактический характер и
общественную опасность своего действия
(бездействия) или руководить им
вследствие хронического психического
заболевания, временного расстройства
психики, слабоумия или иного
болезненного состояния психики.

26.

Формула невменяемости
включает два критерия:
медицинского критерия – наличие
психического расстройства;
и юридического критерия
невменяемости интеллектуального (не осознает
фактический характер своего
действия) и волевого (руководить
им).
Лицо признается невменяемым,
когда имеются оба критерия.Эти
критерии неразрывно связаны
между собой, дополняют и
взаимно контролируют друг друга.

27.

Судебно-психиатрическая экспертиза
по гражданским делам определяет также
дееспособность и недееспособность
лиц. Дееспособный гражданин после
наступления совершеннолетия может
правильно распоряжаться своим
имуществом, дарить и продавать его,
вступать в права наследования.
Недееспособный больной не может
правильно оценить свои действия и
понимать их значение. Над ним
устанавливается опека, и все сделки
совершает опекун.

28.

Примерный перечень вопросов,
разрешаемых судебно-психиатрической
экспертизой:
Страдает ли обвиняемый психическим
заболеванием? Если страдает, то, каким
именно, и с какого времени?
Имело ли место болезненное
расстройство психической деятельности
во время совершения преступления и
каков его характер (хроническое или
временное)? Мог ли он сознавать
фактический характер и общественную
опасность в своих действиях и
руководить ими?

29.

Каково психическое состояние
обвиняемого в момент обследования и
может ли он предстать перед судом и
нести наказание?
Если обвиняемый страдает
психическим заболеванием, то, по его
характеру, представляет ли он
опасность для окружающих, возможны
ли в период заболевания обострения,
влекущие определенные последствия и
в каких мерах медицинского характера
он нуждается?

30.

4.Меры медицинского характера по
предупреждению общественноопасных
действий психически больных
• К лицу, признанному невменяемым,
судом могут быт ь применены
принудит ельные меры безопасност и и
лечения».

31.

К медицинским мерам по
предупреждению общественно
опасных действий психически
больных относятся
принудительная госпитализация
и меры безопасности и лечения.

32.

Правовым основанием
принудительной госпитализации
является Закон «О
психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее
оказании» от 01.07.1999 г. №
274-3, в котором указывается на
возможность обязательного
помещения больных в лечебные
медицинские учреждения в
целях безопасности

33.

Показанием для принудит ельной
госпит ализации являет ся:
• непосредственная опасность для себя и (или)
окружающих;
• беспомощность, т.е. неспособность
самостоятельно удовлетворять основные
жизненные потребности;
• существенный вред его здоровью вследствие
ухудшения психического состояния, если он
будет оставлен без психиатрической помощи.
• А также иные болезненные состояния, таящие
в себе несомненную опасность, как для
самого больного, так и для окружающих его
лиц.

34.

Статья
101 УК РБ
предусматривает следующие
принудительные меры
безопасности и лечения к
психически больным:
принудительное амбулаторное
наблюдение и лечение у психиатра;
принудительное лечение в
психиатрической больнице с обычным
наблюдением;
принудительное лечение в
психиатрической больнице с усиленным
наблюдением;
принудительное лечение в
психиатрической больнице со строгим

35.

Принудительное лечение
назначается и прекращается судом,
однако суд не устанавливает его
сроков, т.к. они зависят от течения
заболевания и психического
состояния больного.
Принудительное лечение
прекращается либо изменяется по
определению суда, выносимого им
на основании заключения
комиссией врачей-психиатров той
больницы, в которой находится
больной.