Предмет и задачи судебной психиатрии

1. Тема лекции: «Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе. Особенности экспертизы несовершеннолетних».

Тема лекции: «Судебнопсихиатрическая экспертиза в
уголовном процессе.
Особенности экспертизы
несовершеннолетних».

2.

Понятие о вменяемости и
невменяемости
Преступлением признается виновно
совершенное общественно опасное
ДЕЯНИЕ, запрещенное Кодексом под
угрозой наказания.
Преступным признается поведение
лица, осознающего фактический
характер и общественную опасность
своих действий или бездействия и
способного ими руководить
Ст. 14 УК РФ
УК РФ для характеристики
криминальных событий использует
термины, имеющие психологическое
содержание: деяние, действие,
деятельность, поведение, бездействие,
осознание, способность руководить.
Большинство из них связано с
описанием психических функций
человека, в частности, воли.
Воля – психический процесс, заключающийся в
сознательной, целенаправленной,
мотивированной, произвольной, активной
психической деятельности, которая связана с
преодолением препятствий и направлена на
удовлетворение потребностей (достижение целей
или удержание от активности).

3. Осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и руководство ими предполагает: – адекватное

восприятие ситуации
и своего места в ней;
– правильное понимание
приемлемых путей для изменения
ситуации;
– способность прогнозировать
результаты;
–подконтрольность поведения
(подчиненность сознанию и воле).
Субъективная сторона общественноопасного деяния – ВИНА.
При совершении преступления лицом,
находящимся в состоянии
невменяемости, в наличии лишь
объективная сторона преступления, а
субъективная сторона отсутствует,
следовательно, отсутствует и вина.
Психическое расстройство всегда
проявляется нарушением психических
функций. При высокой степени тяжести
это нарушение приводит к
«невозможности различать Добро и
Зло» (именно такой формулировкой
отражали тяжесть психической болезни
в судах Англии в XVII веке, и это является
одним из первых подходов к
определению невменяемости).

4. НЕВМЕНЯЕМОСТЬ (ст. 21 УК РФ)

НЕВМЕНЯЕМОСТЬ
ч. 1 ст. 21
УК РФ
(ст. 21 УК РФ)
Не подлежит уголовной
ответственности лицо, которое во
время совершения общественно
опасного деяния находилось в
состоянии невменяемости, т.е. не
могло осознавать фактический
характер и общественную
опасность своих действий
(бездействия) либо руководить ими
вследствие хронического
психического расстройства,
временного психического
расстройства, слабоумия или иного
болезненного состояния психики.
Отсутствие способности осознавать
фактический характер и
общественную опасность своих
действий (бездействия) либо
руководить ими исключает умысел и
неосторожность, а значит, и вину
(поэтому речь в статье идет об
общественно опасном деянии, а не
преступлении).
Невменяемость устанавливается
только при наличии двух критериев –
медицинского и юридического.

5. Медицинский (биологический) критерий невменяемости - наличие психического расстройства:

хронического - т.е. протекающего
длительно, имеющего прогрессирующий
характер – такое течение имеют
некоторые формы шизофрении,
эпилепсия, старческие психозы
слабоумия - стойкий интеллектуальный
дефект врожденного или приобретенного
характера, который характеризуется
неполноценностью умственной
деятельности
временного - эти расстройства
завершаются выздоровлением:
реактивные, инфекционные, алкогольные
психозы, исключительные состояния
иного болезненного состояния психики состояния, не являющиеся психическими
заболеваниями, но характеризующиеся
теми или иными нарушениями
психической деятельности - психопатии;
болезни зависимости

6.

Формой выражения медицинского
критерия невменяемости является
диагноз психического расстройства,
который устанавливается в
соответствии с международными
стандартами и не может основываться
только на несогласии с принятыми в
обществе моральными, культурными,
политическими, религиозными
ценностями, либо на иных причинах,
непосредственно не связанных с
состоянием его психического
здоровья.
ст. 10 Закона РФ о
психиатрической
помощи и гарантиях
прав граждан при ее
оказании
В настоящее время в России действует
Международная классификация
болезней 10-го пересмотра (МКБ-10),
утвержденная приказом министра
здравоохранения (от 4 июля 1998 г.).

7. Юридический (психологический) критерий невменяемости -определяет степень тяжести болезни, уровень дезинтеграции и поражения

психики
Юридическим он называется потому, что
определяет юридические последствия болезни для
подэкспертного (вменяем/невменяем).
признаки юридического
критерия
Интеллектуальный
– «то есть не могло осознавать
фактический характер и общественную
опасность своих действий (бездействия)»
- возможность адекватно оценить
обстановку и собственное поведение
Волевой
– «либо руководить ими» характеризует волевой акт,
произвольность поступков.

8.

Вопрос о вменяемости (невменяемости) всегда решается в отношении
конкретного деяния и относится только к моменту его совершения.
Никто не может быть признан невменяемым вообще, безотносительно к
содеянному, т.к.:
1. течение хронических психических заболеваний допускает возможность улучшения состояния
(ремиссии).
2. при некоторых болезненных состояниях психики лицо может осознавать фактический характер и
общественную опасность одних своих действий и не осознавать общественной опасности других
действий.
установление диагноза
психического расстройства исключительная компетенция
психиатра
Разграничение
компетенции при
определении
невменяемости
определение вменяемости исключительная компетенция
суда и происходит после
рассмотрения и оценки
материалов дела.

9. Ограниченная вменяемость (ст. 22 УК РФ)

Ст. 22 УК
РФ
Вменяемое лицо, которое в момент
совершения преступления в силу
психического расстройства не могло в
полной мере осознавать фактический
характер и общественную опасность
своих действий (бездействия) либо
руководить ими, подлежит уголовной
ответственности.
Психическое расстройство, не
исключающее вменяемости,
учитывается судом при назначении
наказания и может служить основанием
для назначения принудительных мер
медицинского характера.
Психические аномалии - расстройства
психики, которые влияют на совершение
преступления, но не приводят к признанию
совершившего его невменяемым
Они ограничивают способность осознавать
фактический характер действий или
способности руководить. Поэтому во многих
странах таким лицам назначают более
мягкое наказание.

10.

Сходства и отличия невменяемости и
ограниченной вменяемости:
1. Медицинский критерий практически
совпадает.
2. Юридический критерий отличается
существенно:
– при невменяемости полная утрата
способностей осознавать и
руководить, преступление обусловлено
болезнью, лицо невиновно;
– при уменьшенной вменяемости эти
способности ограничены,
преступление не обусловлено
болезнью, лицо виновно, должно нести
наказание, которое может быть
смягчено.
Статья 22 УК РФ не использует
термины "уменьшенная
вменяемость" или
"ограниченная вменяемость".
Позиция законодателя состоит в
том, что вменяемость не может
иметь степеней. Формулировка
ч. 2 ст. 22 УК такова, что из нее
не следует вывод об
обязательном смягчении
наказания лицам с
психическими аномалиями.

11. Основные признаки ограниченной вменяемости:

1) характеризует интеллектуальное и волевое отношение лиц с психическими аномалиями к
совершенному преступлению;
2) не является промежуточной категорией между вменяемостью и невменяемостью, а полностью
покрывается понятием вменяемость;
3) не является обстоятельством, безусловно смягчающим ответственность, лишь учитывается судом при
назначении наказания в совокупности с другими данными и обстоятельствами, характеризующими
преступление и личность виновного. Может послужить основанием для смягчения наказания;
4) никогда и ни при каких условиях не могут быть истолкована как обстоятельство, отягчающее
ответственность;
5) может иметь уголовно-правовое значение для выявления распределения ролей при совершении
групповых преступлений;
6) может служить основанием для назначения принудительного лечения, соединенного с наказанием, и
для определения режима содержания осужденных к лишению свободы;
7) относится только к моменту совершения преступления и самостоятельно никаких правовых или иных
последствий после отбывания наказания не влекут.

12.

Исходя из содержания ст. 21 и ст. 22 УК РФ, перед экспертной судебнопсихиатрической комиссией могут быть поставлены следующие
вопросы:
Страдал ли обвиняемый во время совершения инкриминируемого ему деяния (деяний)
психическим расстройством, которое делало обвиняемого неспособным в тот период
осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий
(бездействия) либо руководить ими?
К категории болезненных состояний относится данное психическое расстройство –
хроническому психическому расстройству, временному психическому расстройству,
слабоумию, иному болезненному состоянию психики?
Страдал ли обвиняемый во время совершения инкриминируемого ему деяния (деяний)
психическим расстройством, которое делало обвиняемого неспособным в тот период в
полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих
действий (бездействия) либо руководить ими?
Не страдает ли обвиняемый психическим расстройством, которое делает его
неспособным ко времени производства по уголовному делу осознавать фактический
характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими?

13.

Исходя из содержания ст. 21 и ст. 22 УК РФ, перед экспертной
судебно-психиатрической комиссией могут быть поставлены
следующие вопросы:
Когда началось это психическое расстройство и не заболел ли обвиняемый после
совершения им преступления в состоянии вменяемость (ч. 1 ст. 81 УК РФ)? Не вышел ли
обвиняемый из указанного болезненного состояния и если да, то в какое время?
Связано ли психическое расстройство обвиняемого с возможностью причинения иного
существенного вреда либо с опасностью для себя и окружающих?
Нуждается ли обвиняемый в применении к нему принудительных мер медицинского
характера, и если да, то в каких именно (ч. 1 ст. 81, ч. 1 и 2 ст. 97, ст. 99 УК РФ)?

14. Освобождение от наказания в связи с психическим заболеванием (ст. 81 УК РФ)

Психические расстройства в ряде случаев могут возникать после совершенного
правонарушения до вынесения приговора.
п. 4 ч. 1 ст.
208 УПК РФ
Предварительное следствие
приостанавливается, когда
медицинским заключением
удостоверяется наличие временного
тяжелого заболевания обвиняемого или
подозреваемого, препятствующего его
участию в процессуальных действиях.
ч. 3 ст. 253
УПК
В случае психического расстройства
подсудимого или иной тяжелой болезни,
исключающей возможность явки
подсудимого, суд приостанавливает
производство в отношении этого
подсудимого до его выздоровления.
Экспертиза назначается прямым указанием закона (п.3 ст.196 УПК) для установления у
обвиняемого психического расстройства такой степени выраженности, когда заболевший
лишается возможности самостоятельно участвовать в деле.

15. Ст. 81 УК РФ - при применении данной статьи речь идет не о вменяемости, а о процессуальной недееспособности

1.
Лицо, у которого после совершения
преступления наступило психическое
расстройство, лишающее его возможности
осознавать фактический характер и
общественную опасность своих действий
(бездействия) либо руководить ими,
освобождается от наказания, а лицо,
отбывающее наказание, освобождается от
дальнейшего его отбывания. Таким лицам
суд может назначить принудительные меры
медицинского характера.
4. Лица, указанные в частях первой и второй
настоящей статьи, в случае их выздоровления
могут подлежать уголовной ответственности
и наказанию, если не истекли сроки
давности, предусмотренные статьями 78 и 83
настоящего Кодекса.
Медицинский критерий представлен
одним признаком: "Психическое
расстройство", который включает в
себя все формы психической
патологии.
Юридический критерий, по
аналогии со ст. 21 УК РФ,
определен как невозможность
осознавать фактический характер
и общественную опасность своих
действий и руководить ими.

16.

Освобождение от наказания
предполагает 2 вида
юридических действий:
Временное
неприменение
наказания при
обратимом
временном
характере
психического
расстройства.
Освобождение от
наказания как
окончательное
(безусловное)
освобождение
заболевшего, если
психическое
расстройство является
стойким и
малообратимым,
исключающим
возможность
выздоровления, а
значит назначения
наказания в будущем.
Освобождение от наказания возможно
лишь тогда, когда выполнены все условия
необходимые для назначения наказания:
• установлено, что лицо совершило
преступление в состоянии
вменяемости;
• заболело после совершенного
преступления;
• вынесен обвинительный приговор.
Невозможность наказания обусловлена
прежде всего неспособностью участия
больного в производстве по уголовному
делу, т. е. его процессуальной
недееспособностью и невозможностью
поэтому вести производство по делу и
вынести по нему окончательное решение,
в том числе приговор.

17. Изменения в УК РФ 2012 года:

п. «д» ч. 1 ст.
97 УК РФ
принудительные меры
медицинского характера могут быть
назначены судом лицам,
совершившим в возрасте старше
восемнадцати лет преступление
против половой
неприкосновенности
несовершеннолетнего, не
достигшего четырнадцатилетнего
возраста, и страдающим
расстройством сексуального
предпочтения (педофилией), не
исключающим вменяемости.
Фактически данный
пункт является частным
случаем ст. 22 УК РФ,
т.е. психическим
расстройством, не
исключающим
вменяемость.
Основания применения
принудительных мер
медицинского характера:
Ст. 21 УК РФ
Ст. 22 УК РФ
Ст. 81 УК РФ
+ п. «д» ч. 1 ст. 97 УК РФ
Изменения внесены также в ст. 196 УПК ("Обязательное
назначение судебной экспертизы"), она дополнена
положением, касающимся обязательного назначения
судебной экспертизы в отношении лиц, указанных в п.
«д» ч. 1 ст. 97 УК РФ (п. 3.1 ст. 196 УПК РФ).

18. Информационное письмо «СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ РАССТРОЙСТВ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ В СВЕТЕ

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА от 29.02.2012 №
14-ФЗ»
При производстве судебной экспертизы,
предусмотренной п.3.1 ст.196 УПК, возможны
несколько вариантов экспертного решения в
отношении испытуемого:
1) У испытуемого диагноз педофилии не
выявлен – он не подлежит принудительному
лечению, предусмотренному п."д" ч.1 ст.97 и п."а"
ч.1 ст.99 УК. Отсутствие болезни,
устанавливаемой через ее диагностическую
принадлежность, исключает саму возможность
лечения.
2) Испытуемый с диагнозом "педофилия"
страдает наряду с этим тяжелым психическим
расстройством, несовместимым с уголовной
ответственностью и/или наказанием (ст.ст. 21
или 81 УК) – применимы принудительные меры
медицинского характера, предусмотренные п.п.
"а" и "б" ч.1 ст.97 и ч.1 ст.99 УК.
3) Испытуемый с диагнозом "педофилия"
обнаруживает также психическое расстройство,
не исключающее вменяемости (ч.1 ст.22 УК РФ) одновременно применимы принудительные меры
медицинского характера, предусмотренные п.п.
"в" и "д" ч.1 ст.97 и п."а" ч.1 ст.99 УК.
4) У испытуемого диагностируется
расстройство сексуального предпочтения
(педофилия), не исключающее вменяемости, в
отсутствие иных психических расстройств,
имеющих юридическое значение - подлежит
амбулаторному принудительному наблюдению и
лечению у психиатра (п. «д» ч. 1 ст. 97 УК РФ и п. «а» ч. 1 ст.
99 УК РФ).

19. Психиатрическая экспертиза потерпевших и свидетелей

потерпевший
Ч. 4 ст. 196
УПК РФ
судебно-психиатрическая экспертиза
в обязательном порядке назначается в
случае, когда требуется установить
экспертным путем «психическое или
физическое состояние
потерпевшего, когда возникают
сомнения в его способности
правильно воспринимать
обстоятельства, имеющие значение
для уголовного дела, и давать
показания».
свидетель
Не относится к категории лиц, производство
экспертизы о возможности давать показания которых,
является обязательным.
«Свидетель не может быть принудительно подвергнут
судебной экспертизе или освидетельствованию, за
исключением случаев, предусмотренных ч.1 ст.179
УПК РФ».
Ч. 5 ст. 56
УПК РФ
Согласие свидетеля подвергнуться
экспертизе, либо
освидетельствованию, дается в
письменной форме.

20.

В случаях, когда потерпевшие
психически больны или вызывают
сомнение в психической
полноценности, назначение
судебно-психиатрической
экспертизы является
обязательным.
Судебно-психиатрическая экспертиза
свидетелей и потерпевших не
оценивает достоверность и
содержание показаний (это
компетенция суда), а констатирует
психическое состояние лица
(потерпевшего или свидетеля) на
предмет их способности правильно
воспринимать обстоятельства,
имеющие значение для дела.

21. Беспомощное состояние - рассматривается как:

Признак состава преступления
Обстоятельство, отягчающее
ответственность
Ст. 105 УК РФ (п. «в» ч.2)- убийство;
Ст. 111 УК РФ (п. «б» ч.2) - умышленное
причинение тяжкого вреда здоровью;
Ст. 112 УК РФ (п. «в» ч.2) —
умышленное причинение средней
тяжести вреда здоровью;
Ст. 117 УК РФ (п. «г» ч. 2) — истязание;
Ст. 131 УК РФ (ч.1) — изнасилование;
Ст. 132 УК РФ (ч.1) — насильственные
действия сексуального характера.
Ст. 63 УК РФ - среди отягчающих
наказание обстоятельств, указывает:
«совершение преступления в отношении
женщины, заведомо для виновного
находящейся в состоянии беременности,
а также в отношении малолетнего,
другого беззащитного или беспомощного
лица, либо лица, находящегося в
зависимости от виновного».

22. п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.06.2004 г. №11:

«изнасилование и насильственные действия сексуального характера следует признавать
совершенными с использованием беспомощного состояния потерпевшего лица тогда,
когда оно в силу своего физического или психического состояния (слабоумие или другое
психическое расстройство, физические недостатки, иное болезненное, либо
бессознательное состояние, малолетний или престарелый возраст и т. п.) не могло
понимать характер и значение совершаемых с ним действий, либо оказать сопротивление
виновному лицу. При этом лицо, совершая изнасилование либо насильственные действия
сексуального характера, должно сознавать, что потерпевшее лицо находится в
беспомощном состоянии.
Решая вопрос о том, является ли состояние потерпевшего лица беспомощным, судам
следует исходить из имеющихся доказательств по делу, включая соответствующее
заключение эксперта, когда для установления психического или физического состояния
потерпевшего (потерпевшей) проведение судебной экспертизы является необходимым».

23.

Беспомощные состояния при половых
преступлениях можно разделить на:
психическую
беспомощность
физическую беспомощность
беспомощность в
результате употребления
алкоголя или
сильнодействующих
веществ
Причины возникновения беспомощного
состояния подразделяются на:
Независящие от действий
виновного
Явившиеся следствием умышленных
действий виновного, направленных на
то, чтобы потерпевший оказался в
беспомощном состоянии

24. Как правило перед экспертами при производстве экспертизы потерпевшего (для оценки беспомощного состояния и его способности

давать показания) ставятся
следующие вопросы:
Способен ли данный гражданин по состоянию своего здоровья правильно воспринимать
обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания (п. 4 ст. 196 УПК
РФ)?
или
Способен ли данный гражданин по состоянию своего психического здоровья правильно
воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, а также запоминать и
воспроизводить воспринятое?
Не обнаруживает ли лицо патологической склонности к фантазированию?
Не является ли психическое расстройство потерпевшего последствием совершенного в
отношении него преступления и какова тяжесть этого расстройства (тяжкое, менее тяжкое,
легкое)?

25. Как правило перед экспертами при производстве экспертизы потерпевшего (для оценки беспомощного состояния и его способности

давать показания)
ставятся следующие вопросы:
Не лишало ли психическое расстройство потерпевшего способности понимать характер и
значение совершаемых с ним преступных действий или оказывать сопротивление
виновному?
Имеются ли личностные особенности, которые оказали влияние на поведение потерпевшего
в криминальной ситуации?
Может ли потерпевший (свидетель) в настоящее время по психическому состоянию
участвовать в судебно-следственных действиях?

26. При производстве экспертизы свидетеля перед экспертами, как правило, ставятся следующие вопросы:

- Способен ли данный гражданин по состоянию своего
психического здоровья правильно воспринимать обстоятельства,
имеющие значение для уголовного дела, и давать показания?

27. Судебно-психиатрическая оценка степени тяжести вреда здоровью

Определение степени тяжести вреда здоровью, повлекшего психические расстройства,
приобретают юридическое значение в свете квалификации характера и тяжести
совершенного преступления. К ним относятся:
последствия полученных в
криминальной ситуации
черепно-мозговых травм с
различной клиникой и
динамикой травматической
болезни головного мозга;
психогенные психические расстройства (острая
реакция на стресс с дезорганизацией
психической деятельности и нарушением
прогностических функций, когда потерпевшие, в
силу возникших суицидоопасных состояний, могут
совершать аутоагрессивные действия с тяжелыми
последствиями для своего здоровья; различного
рода психогенно обусловленные психические
нарушения в рамках посттравматических
стрессовых синдромов и расстройств
адаптации).

28.

Задача экспертного исследования жертв
правонарушений:
во-первых, диагностика
психического расстройства
во-вторых, установление его причины и
обоснование наличия причинноследственной связи между ним и
психотравмой
При назначении экспертизы для оценки степени тяжести вреда здоровью
рекомендуется следующая редакция вопроса:
Имеются ли у потерпевшего какие-либо психические расстройства,
возникновение которых находится в причинно-следственной связи с
вредом, причиненным в результате осуществления в отношении него
противоправных действий?

29. Оговоры и самооговоры

В условиях судебно-следственной ситуации встречаются случаи оговоров и самооговоров, что
может послужить поводом для назначения судебно-психиатрической экспертизы. Не
касаясь оговоров и самооговоров у психически здоровых, оговоры могут наблюдаться и у
психически больных с бредом преследования, и у лиц с грубыми расстройствами памяти, с
бредоподобными фантазиями.
Патологические оговоры и
самооговоры схематически могут
быть разбиты на две группы:
самооговоры, которые возникают при
участии других лиц, под влиянием
внушающих вопросов или разговоров.
Такого рода самооговоры чаще всего
встречаются там, где в картине психической
неполноценности на первый план выступают
внушаемость и склонность к состоянию
растерянности, то есть у олигофренов или
органиков.
самооговоров и оговоров является
выражением патологических переживаний
психически больных или психопатов.
Механизмы этих самооговоров более
сложны, чем в первой группе, и отражают
психопатологические особенности той
почвы, на которой они возникают.

30. Понятие о пенитенциарной (тюремной) психиатрии

Пенитенциарная психиатрия
занимается изучением
распространённости, структуры,
динамики патологии психической
деятельности в условиях содержания
в местах лишения свободы с целью:
• лечения и коррекции психических
расстройств,
• а также решения вопросов,
связанных с оценкой
возможности освобождения
осужденных от исполнения
наказания в связи с психическим
расстройством.
Предметом пенитенциарной психиатрии
являются значимые психические расстройства
осужденных.
Главным направлением в работе
пенитенциарной психиатрии является
предупреждение грубых нарушений режима и
повторных правонарушений лиц с психическими
расстройствами.

31. Задачи пенитенциарной психиатрии:

выявление лиц с психическими расстройствами среди подследственных и осужденных;
проведение необходимых лечебных мероприятий;
психиатрическое наблюдение за данным контингентом;
оказание помощи администрации в выборе соответствующего режима и вида трудоустройства;
применение адекватных воспитательных мер для лиц с психическими нарушениями;
решение вопроса о тяжести психических расстройств и возможности дальнейшего отбывания наказания;
лечение лиц, которые во время совершения преступления были вменяемыми, но в силу психического
расстройства не могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность
своих действий (бездействий) либо руководить ими (ст. 22 УК РФ);
осуществление принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, совершивших в
возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности
несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающих расстройством
сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости (п.«д» ч. 1 ст. 97 УК РФ).

32.

Основными понятиями, используемыми в пенитенциарной
системе, являются:
амбулаторной
Психиатрическую
помощь осужденным в
УИС оказывают в двух
формах:
стационарной

33. Организация психиатрической помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы зависит от правового статуса лица,

Организация психиатрической помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы зависит от правового статуса лица,
находящегося на разных этапах привлечения к уголовной ответственности:
Статус подозреваемого, обвиняемого
• Психиатрическая помощь
оказывается врачами-психиатрами
медицинских частей следственных
изоляторов, ограничена лишь
диагностикой и поддерживающим
лечением.
• В СИЗО происходит
дифференциация лиц, признанных
судами по результатам СПЭ
невменяемыми и ожидающих
отправки на принудительное лечение.
Статус осужденного
Целями судебно-психиатрической службы на
этом этапе являются диагностика и лечение
острых состояний, проведение лечебнореабилитационных мероприятий,
психической коррекции, решение судебнопсихиатрических вопросов, в частности
вопроса о возможности отбывать наказание
по психическому заболеванию
Ст. 81 УК РФ
Постановление от 06.02.2004 №54 «"О медицинском
освидетельствовании осужденных, представляемых к
освобождению от отбывания наказания в связи с
болезнью"

34.

• Закон устанавливает психиатрическое освидетельствование осужденных,
вызывающих сомнение в их психическом здоровье.
• Экспертизу назначают органы дознания, следствие и суд, а
освидетельствование осуществляется по предложению администрации ИТУ
и проводится врачебными комиссиями, создаваемыми обычно
медицинской службой этих учреждений.
Если осужденные во время
пребывания наказания совершают
те или иные противоправные
действия, то в этом случае
назначается судебнопсихиатрическая экспертиза по
определению их вменяемости.
Если же осужденное лицо
заболело в местах лишения
свободы и есть подозрение на
психическое заболевание, то в
этом случае назначается
психиатрическое
освидетельствование.

35. Правовая регламентация оказания медицинской помощи, в том числе психиатрической, осужденным:

Уголовно-исполнительный
кодекс РФ
ст. 101 УИК лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь, осужденным
предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений
(Приказ Минюста РФ от 03.11.2005 г. №205 (вред. от 15.04.2009) "Об утверждении Правил внутреннего
распорядка исправительных учреждений") и законодательством РФ.
Осужденные обеспечиваются психиатрической помощью по основаниям и в порядке,
установленным законодательством о здравоохранении: Основами законодательства об
охране здоровья граждан, Законом о психиатрической помощи.

36.

Оказание медицинской, в том числе психиатрической помощи осужденным в
учреждениях ФСИН России организовано в соответствии с:
приказом Минздравсоцразвития и Минюста России от 17.10.2005 г №640/190 «О порядке
организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения
свободы и заключенным под стражу»
Разработан в соответствии с:
• Основами охраны здоровья
граждан,
• ФЗ от 15.07.1995 №103 «О
содержании под стражей
подозреваемых и
обвиняемых в совершении
преступлений» (в ред. от
03.07.2016),
• УИК.
В нем учтены рекомендации п. 47 Европейских
пенитенциарных правил, из которых следует, что
«наблюдение и лечение заключенных, страдающих
психическими расстройствами или аномалиями,
должны проводиться в специализированных
пенитенциарных учреждениях или отделениях,
находящихся под медицинским контролем, а
медицинская служба пенитенциарного учреждения
обеспечивает психиатрическое лечение всех
заключенных, нуждающихся в таком лечении, и уделяет
особое внимание предотвращению суицидов».

37. Правовое регулирование и процедура освобождения от наказания осужденных с психическими расстройствами

Ст. 81
УК РФ
Осужденные, заболевшие психическими
расстройствами, подпадающими под
понятие «тяжелое психическое
расстройство», лишающими больного
способности осознавать фактический
характер своих действий и руководить ими,
должны быть освобождены от дальнейшего
отбывания наказания.
п.12
Европейских
пенитенциарны
х правил
«Лица, страдающие душевными
заболеваниями или состояние душевного
здоровья которых несовместимо с
тюремным заключением, должны
содержаться в специально
предназначенных для этого учреждениях»,
т. е. учреждениях здравоохранения.
Сам осужденный
С ходатайством в суд об
освобождении от наказания в связи с
болезнью может обратиться
Представитель осужденного
Начальник учреждения или органа,
исполняющего наказание
ч. 5 ст. 175
УИК РФ
ст. 81 УК
РФ

38.

Процесс освобождения от отбывания наказания в связи с наличием болезни
проходит в порядке, предусмотренном:
ст. 433 УПК РФ
Освидетельствование
осужденных осуществляется
медицинскими комиссиями ЛПУ
уголовно-исполнительной
системы Минюста России.
Создаются специализированные
медицинские комиссии,
которые проводят
психиатрическое
освидетельствование
осужденных, не позднее 10 дней
со дня поступления в комиссию
медицинских документов.
Постановлением от 06.02.2004 № 54,
утверждающем Перечень заболеваний,
препятствующих отбыванию наказания
В составе
комиссии должно
быть не менее 2-х
врачей психиатров.
Копия
медицинского
заключения
направляется
осужденному не
позднее 3-х дней со
дня вынесения
заключения
При соответствии психического
расстройства Перечню
заболеваний, препятствующих
отбыванию наказания, утв.
Постановлением от 06.02.2004
№54, начальником учреждения или
органом, исполняющим наказание
в суд приносится представление
об освобождении осужденного от
отбывания наказания в связи с
наступлением психического
расстройства.

39.

Медицинскими критериями
освобождения от наказания, в
соответствии с Перечнем заболеваний,
препятствующих отбыванию наказания,
является хроническое психическое
расстройство стойкого характера
(психоз или слабоумие), лишающее
лицо возможности осознавать характер
и общественную опасность своих
действий (бездействий).
Ст. 81 УК РФ:
«Лицо, у которого после совершения
преступления наступило психическое
расстройство, лишающее его возможности
осознавать фактический характер и
общественную опасность своих действий
(бездействия) либо руководить ими,
освобождается от наказания, а лицо, отбывающее
наказание, освобождается от дальнейшего его
отбывания. Таким лицам суд может назначить
принудительные меры медицинского характера.
Медицинский и юридический критерий
различаются
ч.4 ст. 81 УК РФ: «лица, освобожденные от
наказания в связи с психическим
расстройством, в случае их выздоровления
могут подлежать уголовной ответственности и
наказанию, если не истекли сроки давности,
установленные ст. 78 и 83 УК», т.е когда
наступает улучшение состояния,
расцениваемое как выздоровление, по
решению суда исполнение наказания
возобновляется.
Ст. 103
УК РФ
Время пребывания
в медицинском
учреждении
засчитывается в
срок наказания.

40. НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИЕ

В основе уголовной ответственности
лежит «социальная управляемость
поведением» - способность лица
учитывать в своих поступках принятые
в обществе нормы.
Выходя за пределы
подросткового возраста,
человек при нормальном
развитии обладает всеми
психологическими
характеристиками,
которые позволяют ему
сознательно руководить
своими действиями.
В норме способность к осознанной саморегуляции
формируется у человека к концу подросткового
периода, продолжающегося от 11-12 до 14-15 лет –
это период формирования самосознания.
Этим объясняется выбор
возраста уголовной
ответственности - 16 лет
ч. 1 ст. 20 УК
РФ
Несовершеннолетие
российским
законодательством
рассматривается как
обстоятельство,
смягчающее наказание

41.

42.

В связи с тем, что подростки в
какой-то мере обладают
способностью к осознанной
саморегуляции, но она
находится в процессе
становления, с 14 до 16 лет
несовершеннолетние
привлекаются к уголовной
ответственности лишь за
наиболее тяжкие
правонарушения.
ч. 2 ст. 20 УК РФ
Таким образом,
несовершеннолетним могут быть
инкриминированы все статьи УК, но
при небольшой общественной
опасности содеянного, к ним
может применяться не уголовное
наказание, а принудительные
меры воспитательного характера,
в частности помещение в
специальное учебновоспитательное или лечебновоспитательное учреждение (ст.90
УК).

43. По делам, в которых фигурируют несовершеннолетние обвиняемые, следствие и суд должны прежде всего определить возможность

привлечения их к уголовной ответственности.
ч. 2 ст. 421
УПК РФ
«При наличии данных, свидетельствующих об
отставании в психическом развитии, не
связанном с психическим расстройством,
устанавливается также, могли
несовершеннолетний в полной мере
осознавать фактический характер и
общественную опасность своих действий
(бездействий) либо руководить ими»
ч. 3 чт. 20
УК РФ
«Если несовершеннолетний достиг возраста,
предусмотренного частями первой или второй
настоящей статьи, но вследствие отставания в
психическом развитии, не связанном с психическим
расстройством, во время совершения общественно
опасного деяния не мог в полной мере осознавать
фактический характер и общественную опасность
своих действий (бездействия) либо руководить ими,
он не подлежит уголовной ответственности»
Проводится комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза
несовершеннолетних обвиняемых.

44.

Степень выраженности
естественной возрастной
психической незрелости
зависит от многих причин,
но при отсутствии
психических заболеваний
она связана с возрастом
или темпом психического
развития
несовершеннолетнего.
Именно для лиц с
несвоевременным, но не
болезненным
созреванием в УК
предусмотрена норма ч.3
ст.20.
Практика показывает, что иногда
судьи и следователи, формулируя
экспертное задание со ссылкой на
п.1 ч.1 ст.421 УПК, предпринимают
попытки определить «фактический
возраст подростка» через
определение соответствия
фактического возраста
календарному. Это ошибочная
постановка вопроса, так как нормы
психического развития определяются
по отношению к возрастным
периодам, охватывающим несколько
лет, а не к конкретным календарным
возрастам.

45. Вопросы, которые должны ставиться перед экспертами вытекают из формулировок ч.2 ст.421 УПК и ч.3 ст. 20 УК:

1)
Имеется ли у несовершеннолетнего отставание в
психическом развитии, не связанное с психическим
расстройством? Если да, то в чем они проявляются?
2)
При наличии у несовершеннолетнего отставания в
психическом развитии, не связанного с психическим
расстройством, можно ли заключить, что во время
совершения общественно опасного деяния он не мог в
полной мере осознавать фактический характер и
общественную опасность своих действий (бездействия)
либо руководить ими?

46. В соответствии с экспертным заданием и поставленными вопросами вырабатывается алгоритм экспертного исследования, состоящий из

последовательных этапов:
1 этап
Врач-психиатр и психолог каждый со своей позиции, но совместно оценивают психическое
состояние и развитие подростка. Если устанавливается отсутствие психического
расстройства, отсутствие каких-либо отклонений, экспертное исследование заканчивается и
констатируется полная способность несовершеннолетнего к осознанной регуляции своих
действий.
2 этап
при наличии отклонений в психическом развитии – в данном случае эксперт-психиатр
устанавливает медицинский критерий, сопоставляя его с юридическим критерием, решая
вопрос вменяемости-невменяемости. В случае, когда признаки отставания в развитии
(личностной незрелости) по мнению экспертов обеих специальностей, не связаны с
психическим расстройством, решение дальнейших вопросов находится в компетенции
психолога.
3 этап
психолог-эксперт отвечает на вопрос о том, можно ли сделать вывод, что вследствие
указанного отставания во время совершения общественно-опасного деяния
несовершеннолетний не мог «в полной мере осознавать фактический характер и
общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими».

47. Следствие и суд должны выявлять обстоятельства, которые существенно влияли на способность подростка осуществлять осознанную и

• Следствие и суд должны выявлять обстоятельства, которые существенно влияли
на способность подростка осуществлять осознанную и волевую регуляцию
своих действий при совершении правонарушения, они должны быть учтены
при рассмотрении дела и назначении наказания либо иных принудительных
мер воспитательного воздействия (п.2 ч.1 ст.421 УПК; ч.3 ст.60, ч.2 ст.61, ч.1 ст.89
УК).
Речь идет об ограничении способности к осознанно-регулируемой
деятельности, но не полном её отсутствии. В качестве обстоятельств,
оказывающих существенное влияние, могут выступать и составлять предмет
экспертного исследования индивидуально-психологические особенности
несовершеннолетнего и его эмоциональное состояние.
Вопросы экспертам-психологам:
1) Каковы индивидуально-психологические особенности несовершеннолетнего?
2) Какое влияние они оказали не его поведение в исследуемой ситуации?

48. Отвечая на указанные вопросы, эксперт-психолог дает характеристику психологических проблем и ресурсов несовершеннолетнего, его

преобладающей мотивации, социальных
установок, степени развития личности. Эта информация важна для индивидуализации
принимаемых по отношению к подростку мер.
Ч. 3 чт. 60
УК РФ
При назначении наказания
учитываются характер и
степень общественной
опасности преступления и
личность виновного, в том
числе обстоятельства,
смягчающие и отягчающие
наказание, а также влияние
назначенного наказания на
исправление осужденного и
на условия жизни его семьи.
Ч. 2 ст. 61
УК РФ
Ч. 1 ст. 89
УК РФ
При назначении наказания
могут учитываться в качестве
смягчающих и
обстоятельства, не
предусмотренные частью
первой настоящей статьи.
При назначении наказания
несовершеннолетнему
кроме обстоятельств,
предусмотренных статьей
60 настоящего Кодекса,
учитываются условия его
жизни и воспитания, уровень
психического развития, иные
особенности личности, а
также влияние на него
старших по возрасту лиц.

49. Состояние аффекта у несовершеннолетних

Существенное влияние на сознание и
деятельность несовершеннолетнего
обвиняемого в ситуации
правонарушения может оказать и
возникшее у него эмоциональное
состояние, в частности аффект.
Вопросы экспертам-психологам
формулируются следующим
образом:
1) Находился ли обвиняемый в
момент совершения
инкриминируемого ему деяния в
состоянии аффекта?
2) В каком эмоциональном
состоянии находился обвиняемый в
момент совершения
инкриминируемых ему деяний?
Квалифицирующий признак в:
Ст. 107 УК РФ –
убийство,
совершенное в
состоянии
аффекта
Ст. 113 УК РФ –
причинение тяжкого или
средней тяжести вреда
здоровью в состоянии
аффекта
ответственность наступает с 16 лет

50. Состояние аффекта у несовершеннолетних редкое явление. Это объясняется недостаточной сформированностью специфических личностных

структур и особенностей, чаще у несовершеннолетних
встречается такая разновидность аффекта как «кумулятивный аффект».
Трехфазная структура аффекта
доаффективная фаза -
наличие длительной
психотравмирующей ситуации,
затем следует неожиданное
психотравмирующее воздействие
со стороны потерпевшего,
связанное с предшествующей
психотравмирующей ситуацией.
фаза аффективного взрыва
— внезапная взрывная реакция,
сопровождается изменениями
сознания и нарушениями
произвольной регуляции деятельности.
Завершается состояние
постаффективной
стадией
Для экспертной квалификации аффекта у несовершеннолетних требуется разграничивать
его от патологических аффективных реакций, так называемых «исключительных состояний»,
что требует тесного взаимодействия психиатров и психологов.

51.

Важным обстоятельством,
которым интересуются
следствие и суд - это
способность
несовершеннолетнего
обвиняемого или подсудимого
предстать перед судом, давать
показания, защищать свои
интересы.
П. 2 ч. 1 ст.
51 УПК РФ
законодатель
безоговорочно
предписывает, что по
делам
несовершеннолетних
участие защитника
(адвоката) обязательно
Эти вопросы решает психиатр с
помощью психолога, оценивая в
какой степени подросток с
психическими проблемами
понимает свое положение в
судебном процессе, правовые
последствия обвинения, собственные
права и обязанности, насколько
планирует свою защиту.
Ст. 48
УПК РФ
Закон предусматривает
удвоенное
представительство
интересов
несовершеннолетних
подозреваемых и обвиняемых
- одновременно в деле
участвует и защитник, и
законный представитель
гл.
50
УПК
РФ
Ч. 1 чт. 425
УПК РФ
Законодатель ограничивает
время допроса
несовершеннолетнего 2
часами без перерыва, а в
общей сложности не более
4-х часов в день.