Босану физиологиясы. Ана қауіпсіздігі бойынша босану

1. Босану физиологиясы. Ана қауіпсіздігі бойынша босану

Орындаған: Торемуратова А.Г
Факультет: Жалпы медицина
Тобы:407-02
Қабылдаған: Қадырбаева Б.Н.

2. Жүктілік

Ұрықталған жасушадан нәресте дамитын
ағзада жүретін физиологиялық процес
Физиологиялық жүктілік соңғы етеккірдің
бірінші күнінен бастап 280 күн немесе
10 ай (28күннен) созылады.

3.

4.

Босану мезгілін анықтау
• соңғы етеккір келген күннен 3
календарлық айды алып тастап, 7 күн
қосады
• Овуляция бойынша: келеді деген
етеккірдің бірінші күнінен артқа 14-16 күн
шегініп, оған 273-274 күн қосады
• Ұрықтың бірінші қимылы бойынша:
бірінші босанушыда 20 жүктілктің
апталығында, қайта босанушыда –
ертерек болады

5. Аман-есен босануға әкелетін факторлар:

• Жүкті әйелдің денсаулығы
• Әйел жамбасының көлемі, пішіні
• Нәресте басының көлемі,
конфигурациясын өзгертетін қабылеті
• Босанудың жүру-барысы

6.

• Ұрық жүктіліктің 38-40 аптасында толық дамиды
• Ағзаның босануға дайындығының келесі
белгілері бар:
– “босану доминатасы” мидың екі бөлігінің қарым
қатынасы күшейеді: иммундық, гемостатикалық,
нейроэндокриндік . Сыртқы ортаға әйелдің
реакциясы тұрақсыз, үнемді болып келеді
– “дамыған” жатыр мойны: 1,5-2 см қысқарады,
орталық орналасады, цервикалді өзек саусақты
жібереді, ішкі ернеуі жұмсақ, төменгі сегментпен
шекарасы жойылады
– Босанудың нышан белгілері: жатыр биіктігі
төмендейді, кіндік шығып тұрады, ұрықтың қимылы
азаяды, әйелдің салмағы 1кг дейін төмендейді,
сегізкөзі, іші аура бастайды, жыныс жолдарынан
шырышты бөлінділер байқалады, қынаптың
шырышты қабаты ісіңкі, қалыңдаған сияқты болып,
түсі өзгереді

7.

Босануға дайындық
1. ұрықтың бүйрекүсті безінің белсенді
жұмысынан басталады: ұрықтың
кортизолы және
дегидроэпиандростеронсульфатының
деңгейлері көтеріліп, плацентаға жетеді
2. Плацентада сульфатаза ферментінің
жұмысы күшейіп, стероидтар белсенді
эстрогендерге (эстриол, эстрадиол)
айналады.

8.

Босану – өмірге икемділігі дайын болып
келген нәресте және последті жатырдан
шығару процесі. Бұл физиологиялық
процес.
Partus materus normalis – мерзімінде
босану – жүктіліктің 37-42апталығында
болған босану

9.

• Бірінші кезең: жатыр мойнының ашылуы
• Екінші кезең: ұрықты шығару
• Үшінші кезең: последті шығару
• Босанудың жалпы ұзақтылығы
– Бірінші босанушыда – 12-16 сағат
– Қайта босанушыда - 8 – 10 сағат

10.

Бірінші кезең

11.

• Ретті толғақ
• Жатыр мойнының жазулуы
• Фазалары
– Латентті: жатыр мойны 3-4 см ашылады
– Белсенді: жатыр мойны 10-12 см ашылады

12.

Қағанақ қуығы
Контракциялық сақина
Түйісу сызығы
Қағанақ суының
– мезгілінде кетуі
– Ерте кетуі
– Жәй кетуі
• Партограмма

13.

Мыңжылдық Декларациясының ХХІ ғасырда жалпы даму үшін
қойылған 8 мақсаттың біреуі: ананы қорғау мәселелерін жақсарту
Аналық өлім жітім 1990-2015 жылдары 3\4-ге төмендеу қажет
Қауіпсіз аналықтың негізі – болашақ ананың денсаулығы
Аналыққа дайындалған әйел дәрігерге көріну қажет.
Босану тек арнайы , әйелге тілектестік білдіретін мекемеде жүру керек.

14.

Қазіргі уақытта жүктілік, немесе босану себебінен болған аурулардан
300млн әйел зардап шегуде.
Жыл сайын 500 мыңнан астам әйел көз жұмады,
соның ішінде 68000 өлімнің себебі – қауіпті әдіспен үзген жүктілік
Қазіргі уақытта 10млн жас бала жыл сайын көз жұмады

15.

Қауіпсіз аналық бағдарламасы 1987 ж басталды.
Бұл халқаралық бағдарлама.
Бұл бағдарлама әйелге жүктілік, босану, босанудан кейінгі мерзімдерінде көмек
көрсететін медициналық жұмыскерлерге арналған.

16.

Қауіпсіз аналықтың негізгі принциптері:
• әйелдер консультациясына жүкті әйел неғұрлым
ерте келсе, оның денсаулығына қауіп-қатер
келтіретін себептерде азаяды
• босану тек медициналық мамандығы жоғары
жұмыскердің бақылаумен өту керек;
• жүктілік кезінде әйел жақсы тамақтанып, қосымша
көмек алып отыру керек
• жүктілік кезінде әйел алкоголь ішіп, темекі шегетін
болса, зақым құрсағында жатқан нәрестеге келеді.