Лихорадка неясного генеза
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка неясного генеза
Критерии ЛНГ
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка неясного генеза
Причины ЛНГ
Причины ЛНГ
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка неясного генеза
По характеру температурной кривой
По характеру температурной кривой
По характеру температурной кривой
По характеру температурной кривой
Лихорадка неясного генеза
133.50K
Category: medicinemedicine

Лихорадка неясного генеза

1. Лихорадка неясного генеза

Лекция доцента
Саидовой М.Т.

2. Лихорадка неясного генеза

Термином Лихорадка неясного генеза
(ЛНГ) обозначают нередко
встречающиеся в клинической
практике ситуации, при которых
лихорадка является основным или
единственным признаком
различных заболеваний, диагноз
которых остается неясным после
проведения обычного в ряде случаев
и дополнительного обследования

3. Лихорадка неясного генеза

В основе ЛНГ лежат обычные
заболевания с необычным
течением

4. Критерии ЛНГ

Наличие у больного температуры 38 и
выше
Длительность лихорадки 3 недели и
более или периодические подъемы
температуры в течении этого срока
Неясность диагноза после проведения
обследования с помощью общепринятых
(рутинных) методов

5. Лихорадка неясного генеза

Появление температуры тела обусловлено
воздействием эндогенного пирогена (ЭП) на
центр терморегуляции располагающейся в
переднем гипоталамусе
ЭП относится к интерлейкинам и
продуцируется макрофагами, моноцитами,
нейтрофилами в результате иммунного ответа
на различные микробные и немикробные
антигены, иммунные комплексы,
сенсибилизированные Т-лимфоциты,
эндотоксины различного происхождения,
продукты клеточного распада.

6. Лихорадка неясного генеза

Вещества стимулирующие продукцию ЭП
при различных патологических состояниях
являются экзогенным пирогеном.
К ним относятся: бактерии и их
эндотоксины, токсины, вирусы, патогенные
грибы, антигены, сенсибилизированные Тлимфоциты, иммунные комплексы,
лекарственные средства

7. Причины ЛНГ

Генерализованные или локальные
инфекционно-воспалительные
процессы-30-50% всех случаев
ЛНГ
Опухолевые заболевания-20-30%
Системные поражения
соединительной ткани(системные
васкулиты)-10-20%

8. Причины ЛНГ

Прочие заболевания,
разнообразные по этиологии,
патогенезу, методам диагностики,
лечения и прогноза – 10-20%
Приблизительно у 10% больных
причину ЛНГ расшифровать не
удается

9. Лихорадка неясного генеза

Лихорадка оценивается по
длительности, высоте и характеру
температурной кривой

10. Лихорадка неясного генеза

Эфемерная- от нескольких часов до 2-х
суток
Острая – до 15 дней
Подострая- от 16 до 45 дней
Хроническая- свыше 45 дней

11. Лихорадка неясного генеза

По выраженности повышения
температуры тела:
Субфебрильная- 37-37,9 С
Умеренная- 38-38,9 С
Высокая- 39-40 С
Гиперпирексия – 41 С и выше

12. По характеру температурной кривой

1.
2.
Постоянная (f.continue)-тифопаратифозных заболеваниях,
крупозной пневмонии, рожистых
воспалениях
Послабляющая(f.remittens)суточное колебание температуры
превышает 1 С- при очаговой
пневмонии, вирусных инфекциях,
ревматизме

13. По характеру температурной кривой

3.Перемежающая (f.intermittens)нормальная или субнормальная
температура 1-2 дня чередуется с
повышением температуры до
нескольких градусов – при малярии,
пиелонефрите, сепсисе
4.Истощающая (f.hectica)-когда
суточные колебания температуры
составляют 4-5 С – при туберкулезе,
сепсисе, нагноительных процессах

14. По характеру температурной кривой

5.Возвратная лихорадка
(f.recurrens)-высокая лихорадка
чередуется с периодами
нормальной температуры,
длящейся несколько дней,
внезапно появляется и внезапно
снижается-при возвратном тифе.

15. По характеру температурной кривой

6.Волнообразная лихорадка
(f.undulans)-проявляется
постепенным нарастанием
температуры изо дня в день до
высоких цифр с послоедующим
постепенным ее снижением с
формированием отдельных волн.

16. Лихорадка неясного генеза

По Виноградову лихорадка делится:
I.Искусственная лихорадка
II.Конституционная лихорадка
III.Общая инфекция:
1.
Сепсис
2.
Поддиафрагмальный абцесс
3.
Туберкулез
4.
Брюшной тиф

17.

5.Бруцеллез
6.Менингококковый сепсис
7.Малярия
IV.Очаговая инфекция:
1.
Апикальная гранулема
2.
Поддиафрагмальный абцесс
3.
Подпеченочный абцесс
4.
Холангит и абцесс печени
5.
Пиелонефрит
6.
Бронхоэктазы с нагноением

18.

V.Диффузные заболевания
соединительной ткани
VI.Опухоли
VII.Другие болезни

19.

Спасибо за внимание!
English     Русский Rules