Несеп - жыныс жолдарының жарақаттануы

1. С.ж.аспендияров атындағы қазақ ұлттық медицинa университеті.

2. Жоспар:

3. Жарақаттану механизмі:

Бүктетілуі;
Қысылуы;
Шайқалып не жылжып
кетуі;
Қабырғаға не
омыртқа өсінділеріне
соғылуы;
Гидродинамикалық
эффект пайда
болуы;

4.

Бүйректің
жабық
зақымдануларын
зақымның сипатына және бүйрек пен
оның айналасындағы паранефральдық
клетчаткадағы жарақаттық өзгерістерге
байланысты алты топқа жіктеледі:
1бүйректің
соғылуы,
бүйрек
паренхимасына көп қан құйылады,
макроскопиялық
жыртылу
мен
субкапсулярлық гематома болмайды.
2бүйректі
қоршап
тұрған
май
клечаткасының
зақымдануы
мен
талшықтық капсуланың жыртылуы тән

5.

6.

5- органның езілуімен сипатталатын
ауыр зақымданулар, ішперде қуысы
органдарының
зақымдануларымен
қатар жүреді.
6бүйректің
бүйрек
ашасынан
жұлынып кетуі, бүйрек тамырларының
оқшау зақымдануы;

7. Ауырлық дәрежесіне байланысты:

Жеңіл зақымдану тобы: гематурия бастапқы 2-3
тәулік бойы бәсеңдеп, гемодинамикалық
көрсеткіштер нормалық деңгейде тұрақты
сақталатын, бүйрек маңында гематома
болмайтын зақымданулар жатқызылады.
Ауыр зақымданулар тобы: гематурия ұзақ
сақталатын немесе интермиттік сипат алатын,
урогематома байқалатын зақымданулар.
Қатерлі зақымданулар тобы: жалпы жағдайы
нашарлап, шок болатын, гематома тез көбейіп,
гемодинамикалық көрсеткіштер тез төмендейтін
зақымданулар.

8. Бүйрек зақымдануының клиникалық көрінісі

9. Диагностикасы

Цистоскопия;
Хромоцистоскопия;
Рентгенология;
Радиоизотопты зерттеу;
Экскреторлы урография;
Ангриография;
Сцинтиграфия;
УДЗ.

10. 1-тәулікте көрсетілетін көмек

Суық тағайындау
Анальгетик енгізу
Новокаиндік анестезия
Қан құю
Естен тануға қарсы сұйықтық енгізу
Гемостатикалық дозаларда қан
қолдану

11. Емдеу

Антибактериялық
препараттар
Дисэлектроэктомия
Диурезді
көтермелейтін
препараттар
Гемодиализді
көтермелейтін
комплексті шаралар
Эндоскопиялық не
хирургиялық
манипуляциялар

12. Несепағардың зақымданулары

Жабық жарақат кезінде несепағар
қабырғаларының толық не ішінара бұзылуы
немесе езілуі, бұл некрозға немесе
стриктураның түзілуіне әкеледі.
Ашық жарақат кезінде тоқ ішек пен ащы
ішектің, ішперде қуысы тамырларының,
плевраның, өкпелердің, омыртқалардың
өртүрлі бөлімдерінің жарақаттануымен
ұштасады.

13. Несепағар дагностикасы

Урография
Индигокарминнің
бөлінуіне қарау
Катетерлеу
Ретрограттық
пиелоуретрографи
я
Фистулография

14. Несепағар емі

Антибиотик,
Сульфаниламид,
Периуретерит,
Операциялық

15. Қуық зақымдануы

Өте сирек кездеседі, болжамы қолайсыз
Жіктелуі:
1- ішперде қуысына қатысы
жөнінен;ішпердеден тыс, ішперде ішіндегі,
аралас.
2- Зақымданулардың шоғырлануы бойынша;
алдыңғы, артқы, бүйір қабырға.
3- зақымданулардың түріне қарай; жабықсоғылу, толық емес жыртылу, толық жыртылу,
екі кезеңдік жыртылу; ашық- соғылу, толық
және толық емес жаралану, жанама
жаралану, тесіп өткен жаралану,
тұйықталған жаралану.