Распространённость аллергических заболеваний

1. Актуальность темы

• Широкая
распространённость
аллергических
заболеваний и продолжающийся неуклонный их
рост представляет большую медико-социальную
проблему. По прогнозам ВОЗ, ХХI век станет веком
аллергии, потому что ежегодно рост аллергических
заболеваний увеличивается в среднем на 15-20%.
Аллергический ринит является одним из самых
распространённых заболеваний. Аллергический
ринит не относится к числу тяжелых заболеваний,
однако симптомы заболевания значительно
ухудшают качество жизни пациентов и требуют
длительного приёма лекарственных препаратов,
дающих ряд побочных эффектов.

2.

• Главные причины роста аллергических
заболеваний – это загрязнение воздуха,
воды, пищи отходами промышленности,
транспорта, вредные факторы в быту и на
производстве. Казахстан, кроме общих
причин развития аллергии, имеет ряд
факторов, способствующих еще более
быстрому
развитию
аллергических
заболеваний вообще и бронхиальной
астмы в частности.

3.

• Быстрый рост экономики, растущий уровень
благосостояния
населения,
положительный
прирост
населения,
повышение
продолжительности жизни, вхождение страны в
50-ку развитых стран. Все эти перспективы
открыли возможности для взятия курса на
достижение
критериев,
характерных
для
высокоразвитых
стран
(т.е.
активное
перенимание так называемого «западного образа
жизни», особенно в крупных населенных пунктах;
ускоренный темп жизни; информационные
перегрузки; глобализация и урбанизация,
способствующие заболеваемости).

4. Что такое аллергический ринит?

• Аллергический ринит – воспалительное
заболевание слизистой оболочки носа,
характеризующееся IgE-опосредованным
воспалением слизистых оболочек носовой
полости и наличием ежедневно в течение
часа и более хотя бы двух из следующих
симптомов: заложенности (обструкции)
носа, выделений (ринореи) из носа,
чихания, зуда в носу (International
Consensus EAACI, 2000 г.)

5. Классификация

Классификация ВОЗ (ARIA, 2007):
• по течению:
– Интермиттирующий (менее 4 дней в неделю
или менее 4 недель).
– Персистирующий (более 4 дней в неделю или
более 4 недель).

6.

• по тяжести:
– Легкий
(все
ниже
перечисленное:
нормальный
сон,
нет
нарушения
жизнедеятельности, занятий спортом и
трудового режима).
– Средней степени и тяжелый (одно или более
из ниже перечисленного: нарушение сна,
жизнедеятельности, занятий спортом и
трудового режима, изнуряющие симптомы).

7. Классификация

• По форме
– Круглогодичный – отмечают сенсибилизации к
аллергенам домашней и библиотечной пыли,
микроскопических клещей, эпидермальным и др.
аллергенам
животных,
инсектным
аэроаллергенам, аллергенам пищевых продуктов,
ЛС, плесневых и дрожжевых грибов, а также к
профессиональным аллергенам.
– Сезонный – отмечают при сенсибилизации к
аллергенам пыльцы растений (поллиноз), а также к
спорам грибковых микроорганизмов.
• По фазе течения:
– Обострение
– Ремиссия

8.

• Среди форм АР особое место занимает
сезонный
аллергический
ринит,
обусловленный
сенсибилизацией
к
пыльцевым аллергенам. Отмечается три
периода поллинации растений: 1) весенний (с
середины апреля до конца мая), связанный
сцветением деревьев; 2) летний (начало июняконец июля), обусловленный пылением
луговых трав; 3) летне-осенний (августсентябрь), характеризующийся появлением в
воздухе большого количества пыльцы сорных
растений.
Эти
периоды
определяют
сезонность клинических проявлений.

9.

• В
основе
патогенеза
САР
лежит
аллергическая реакция немедленного типа,
развивающаяся на слизистой оболочке носа
– пограничной зоне, которая подвергается
воздействию пыльцевых аллергенов и
проявляющаяся такими симптомами, как
ринорея, чихание, затруднение носового
дыхания, зуд носа, часто сочетающиеся
глазными симптомами (слезотечение, зуд
глаз).

10.

• Решающей формой предрасположенности к
аллергии,
определяющей,
быть
её
клиническому проявлению или не быть,
является нарушение барьерных функций
слизистых
оболочек
и
повышение
проницаемости
барьерных
тканей
к
аллергенам.
Благодаря
действие
мукоцилиарной системы в течение 20 минут
происходит удаление инородных частиц из
полости носа. Однако молекулы аллергенов
очень быстро вызывают аллергическую
реакцию, вследствие чего быстро появляются
симптомы САР.

11.

• Поражение мерцательного и секретирующего
эпителия имеет место при САР, происходит
гиперсекреция
слизи,
сочетающаяся
с
дефектом её выделения за счёт структурных и
функциональных изменений мерцательного
эпителия, снижается активность ресничек
более чем в полтора раза. Исходя из
вышеизложенного, восстановление барьерной
функции является основой для новых
подходов к предупредительным и лечебным
мерам при САР.