Патогенные грибы и вызываемые ими заболевания

1. Патогенные грибы и вызываемые ими заболевания

2.

Микозы (от греч. myketos - гриб, osis патологический процесс, болезнь) - общее
название болезней человека, вызываемых
паразитическими грибами.
В настоящее время известно более 400 видов
грибов, вызывающих заболевания человека.

3.

Заболевания, вызываемые патогенными грибами,
подразделяют на:
поверхностные микозы - сапрофитии, которые
проявляются в основном поражением патогенными
грибами рогового слоя эпидермиса и поверхности
волосяного стержня
микозы кожи и ее придатков - дерматомикозы,
характеризующиеся поражением ногтей, волос,
кожи и слизистых оболочек
глубокие, или системные, микозы висцеральные микозы, проявляющиеся
поражением внутренних органов и тканей
организма.

4. Поверхностные микозы

Патогенные плесневые грибы рода
Epidermophyton, вызывающие эпидермофитию
ногтей, стоп, паховой области.
Заболевание клинически проявляются
образованием на соответствующих участках кожи
различных воспалительных высыпаний - везикул,
пузырей и эрозий, а также деформацией и
последующим разрушением ногтей.

5.

Патогенные плесневые грибы рода Microsporum,
вызывающие различные микроспории, заболевания, захватывающие роговой слой кожи
и волосы;

6.

Клинические проявления:
появление на волосистой
части головы очагов
неправильной формы;
волосы в очагах обломаны на
высоте 6 - 8 мм над уровнем
кожи и покрыты бледносерым чехлом, состоящим из
спор гриба.
на гладкой коже образуются
множественные очаги
поражения в виде
Микроспория "стригущий лишай"
правильных колец,
ограниченных
воспалительным валиком

7.

Конидии Microsporum canis
Микроспория

8.

Патогенные плесневые грибы рода
Trichophyton вызывают
трихофитию (син.: стригущий лишай);
фавус (от лат. favus - сотовая ячейка; син.: парша)
- заболевание кожи и волос, характеризующееся
образованием скутул и рубцовой атрофии кожи.
Скутула, или щиток, представляет собой корку
желто-серого цвета с приподнятыми краями,
напоминающую блюдечко. От скутул исходит
своеобразный «мышиный» (амбарный) запах.
После отпадения скутул на их месте образуются
очаги атрофии кожи.

9.

Патогенный дрожжевой гриб рода Candida
вызывает поверхностный кандидоз кожи и
слизистых оболочек. Клиническая картина
заболевания носит разнообразный характер:
появление на коже трещин
мокнущих красно-белых эрозий
красной влажной эрозии в углах рта кандидомикотическая заеда
дрожжевой стоматит
дрожжевой вульвовагинит и т.д.

10.

Кандидоз полости рта
Урогенитальный кандидоз
Кандидоз ангулярный
Кандидоз ногтей

11. Возбудители глубоких или системных микозов

Аспергиллез вызывают плесневые грибы рода
Aspergillus.
Клиническая картина аспергиллеза крайне
разнообразна и зависит от вида гриба.
Aspergillus flavus вызывает тяжелую
бронхолегочную патологию
Aspergillus terreus поражает костно-мышечную
систему
Aspergillus fumigatus - поражение ЦНС и т.д.

12.

Аспергилл
Колония A. fumigatus.jpg

13.

АСПЕРГИЛЛЕЗ ЛЕГКИХ

14.

Гистоплазмоз (син.: болезнь Дарлинга),
вызывают патогенные диморфные грибы
Histoplasma capsulatum (грибы, сочетающие в
себе морфологические характеристики
плесневых и дрожжеподобных грибов).
Заболевание характеризуется гиперплазией
(увеличением массы) тканей легких, развитием
сердечно-легочной недостаточности, печеночноселезеночно-лимфатическим синдромом и/или
кожно-слизисто-язвенным синдромом.

15.

Histoplasma
Гистоплазмоз.
Некротические очаги в почках
Гистоплазмоз
Многочисленные очаговые
поражения легочной ткани

16.

Диссеминированный кандидоз вызывают
дрожжевые грибы Candida albicans
Заболевание характеризуется образованием
мелких некротических очагов во внутренних
органах (легких, сердце, мозге, почках).

17.

Споротрихоз (син.: болезнь Шенка -Бермана)
вызывают патогенные диморфные грибы
Sporothrix schenckii
Клиническая картина заболевания
характеризуется образованием изъязвленных
узлов по ходу лимфатических сосудов, реже
поражением мышц, костей, внутренних органов.

18.

Хромомикоз (син.: хромобластомикоз, болезнь
Педрозо) вызывают патогенные плесневые
грибы рода Phialophora.
Клиническая картина заболевания
характеризуется преимущественно поражением
кожи, подкожной клетчатки, костей, а также
образованием узелков во внутренних органах, в
том числе и ткани мозга, в которых образуются
изъязвленные узелки и микроабсцессы.

19.

Бластомикоз (возбудитель - патогенные
диморфные грибы рода Blastomyces dermatitidis),
Кокцидиоидомикоз (возбудитель патогенные
диморфные грибы Coccidioides immitis),
Криптококкоз (возбудитель - патогенные
дрожжеподобные грибы Cryptococcus
neoformans)
заболевания характеризуются поражением
различных паренхиматозных органов и тканей.

20. РОЛЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ГРИБОВ В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

УПГ занимают ведущее место в структуре
микотической патологии
УПГ - группа широко распространенных в
природе и разнообразных по своим морфобиологическим характеристикам грибов,
относящихся к родам Candida, Aspergillus, Mucor,
Absidia, Penicillium и др.
Грибы рода Пеницилл
Пеницилл
гриб Мукор

21.

УПГ обладают общим свойством —
способностью длительно контактировать с
кожными покровами и слизистыми оболочками
человека, не вызывая патологических изменений
и обуславливая их лишь при наличии
дополнительных факторов, подавляющих
местные и системные защитные механизмы
хозяина — так называемых факторов риска

22. ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ ГРИБАМИ

ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО-
ПАТОГЕННЫМИ ГРИБАМИ
1.
2.
Прикрепление (адгезия) грибов к поверхности
слизистой оболочки и кожи. Этот этап наиболее
подробно изучен в отношении грибов рода
Candida. Самый патогенный для человека вид
CandidaC. albicans - обладает и наиболее
высокими адгезивными свойствами
Инвазия грибов в эпителий и возникающие при
этом тканевые реакции. Эпителий,
пронизанный нитями гриба, во многих случаях
образуют характерные наложения на
поверхности слизистых оболочек (особенно при
кандидозе)

23.

3.
Наиболее тяжелые формы микозов связаны с
проникновением грибов в сосуды и
гематогенной диссеминацией, приводящей к
возникновению вторичных очагов микотической
инфекции в жизненно важных органах. В части
случаев инвазия грибов в сосуды
сопровождается тромбозом сосудов и
развитием ишемических инфарктов (наиболее
типично для грибов рода Mucor, Rhizopus,
Absidia)

24. Факторы риска развития и тяжелого течения заболеваний, вызванных УПГ

1. Физиологические состояния
Новорожденность (недоношенность)
Старость
Беременность
2. Иммунные нарушения
3. Эндокринные нарушения
4. Медикаментозные факторы
5. Оперативные вмешательства и лечебные
процедуры и др.

25. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ ГРИБАМИ

Диагностика заболеваний, вызываемых УПГ,
сопряжена с большими трудностями: при
наиболее тяжелых формах (диссеминированные
поражения) диагноз прижизненно ставится лишь
у 15-40% больных.
Наиболее легко диагностируются лишь
поражении кожи и видимых слизистых оболочек выявление УПГ при непосредственном
микроскопическом изучении нативного
материала или путем его посева на питательные
среды

26.

Грибы кандида в мокроте
больного острым микозом
Множественные гифы
(элементы) грибов
в пораженном ногте.

27.

Не является патологическим признаком
микотического процесса обнаружение
возбудителя в ротовой полости, слюне,
фекалиях, влагалище, на коже, в моче, мокроте,
промывных водах бронхов, так как грибы могут
играть роль сапрофитов
Иммунологические критерии также не могут
служить надежной основой дифференциальной
диагностики носительства и микоза, что связано
с наличием антител и сенсибилизации к
антигенам УПГ у большинства здоровых лиц,
недостаточной чувствительностью и
избирательностью существующих методов

28. Клинико-анатомическая классификация кандидозных поражений

I. Поверхностные
поражения кожи и слизистых
оболочек, выстланных многослойным плоским
эпителием (поражение слизистых оболочек
наружных половых органов и заднего прохода)
II. Изолированные поражения органов чувств (глаз,
ухо)
III. Поражение раневых поверхностей и
травмированных тканей

29.

IV. Висцеральные (глубокие) поражения.
1) Изолированные, системные висцеральные
формы кандидоза:
а) Пищеварительный тракт
б) Органы дыхания:
в) Мочеполовая система
2) Генерализованные формы кандидоза
Наиболее типично поражение УПГ тех органов,
где они могут обнаруживаться в норме в виде
сапрофитов