Написание заключения по результатам патопсихологического обследования. Структура клинического заключения

1.

СЕМИНАР ПО НАПИСАНИЮ
ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.

Структура заключения:
1. Ф.И.О. испытуемого;
2. Цель обследования;
3. Перечень используемых методик;
4. Предъявляемые жалобы;
5. Поведение испытуемого во время
обследования;
6. Анамнез испытуемого (по необходимости);
7. Описание результатов обследования.
8. Вывод (резюме результатов обследованию +
симптомокомплекс).

3.

Особенности поведения испытуемого в процессе
обследования:
-восприятие инструкций, отношение к
работе,
эмоциональное состояние, особенности речи, мимики,
движений;
- особенности контакта (формальный, неформальный,
затрудненный);
- мотив экспертизы (отношение к исследованию)
(сформирован,
несформирован,
адекватный,
неадекватный, формальный);
- наличие или отсутствие установочных форм
поведения (аггравация, симуляция, диссимуляция)

4.

Описание результатов обследования:
Внимание:
- психомоторный темп;
-объем;
- концентрация;
- переключаемость;
- избирательность;
- наличие или отсутствие истощаемости;
- проявления
в
поведении
мотивационного
компонента психической деятельности во время
выполнения проб на внимание (сохранность или
нарушения регуляторных функций психики).

5.

Описание результатов обследования:
Память:
- объем кратковременной памяти;
- непосредственная механическая память;
- динамика мнестической деятельности;
- долговременная
непосредственная
(механическая) память;
- опосредованная память;
- мотивационный компонент или произвольная
память (как проявлялся во время исследования
памяти).

6.

Описание результатов
обследования:
Мышление:
- операциональная сторона;
- динамика
мыслительной
деятельности;
- мотивационный компонент.

7.

Вывод:
Таким образом, по результатам экспериментальнопсихологического обследования у испытуемого
выявлены
признаки
органического
симптомокомплекса: нарушения концентрации и
переключаемости внимания, неустойчивость и
истощаемость
внимания,
снижение
долговременной механической памяти. Нарушений
мыслительной
деятельности
не
выявлено.
Выявлена склонность испытуемого к аггравации –
неосознанному
преувеличению
тяжести
собственного состояния.

8.

ГЛАВНЫЕ ПРАВИЛА:
1. Структура
заключения
(связность,
логичность
представления материала);
2. Обязательное
указание
целей
и
методов
исследования;
3. Описываем процессы, свойства, а не методики;
4. Все предположения, гипотезы и выводы должны
подкрепляться фактами (поведением, анамнезом,
результатами методик);
5. Профессиональная лексика, знание русского языка
6. Вывод – это краткое резюме результатов обследования
+ симптомокомплекс, рекомендации.