Gripa la copii

1. GRIPA LA COPII

2. CITATE

3. OBIECTIVELE

să enumere particularităţile sistemului
nervos, sistemului respirator, cardiovascular,
pielii etc la copii;
să definească noţiunea de IRVA;
să enumere factorii etiologici şi favorizanţi;
să argumenteze mecanismul de apariţie;
să clasifice IRVA;
să expună simptomele clinice de bază în
diferite forme ale bolii;

4.

să indice complicaţiile, metodele de
diagnostic;
să clasifice febra şi să indice tratamentul
conform CIMC;
să caracterizeze metodele de îngrijire şi
tratament;
să realizeze conduita IRVA conform
protocolului Clinic Naţional;
să enumere măsurile profilactice în focar;

5. DEFINIŢIE

Este o maladie acută, extrem de
contagioasă, caracterizată clinic prin
manifestărigenerale toxice, febra şi
afectarea tractului respirator,
provocată de Myxovirus influenzae .

6. ETIOLOGIE

Din familia mixovirusurilor
Grupa ortomixoviridae
Diferenţiează 3 tipuri A, B, C
Produce hemaglutinina, neuraminidaza
Miezul conţine ARN
Sensibil la raze UV, la lumină, uscaciune, t.
înalte, dezinfectante
Se cultivă pe oul de găină şi în culturi de
ţesuturi de păsări.

7. EPIDEMIOLOGIE

Apare în epidemii şi pandemii
Uneori cazuri sporadice
Pe parcursul procesului epidemic apar varianta noi
recombinante.
Sursa de infecţie:
Omul bolnav cu forme tipice şi atipice
Transmiterea:
a) Calea aerogenă(strănut, tuse, vorbire)
b) Calea indirectă(prin obiecte, jucării, veselă,
biberoane)

8. EPIDEMIOLOGIE

Receptivitatea
Universală
Copii primele 6 luni au anticorpii.
Imunitate formează tipo-specifică durabilă.

9. TABLOUL CLINIC

Perioada de incubaţie:
Durează 12 ore-5 zile
Debutul bolii brusc
Febra 39-40 gr.
Frisoane
Cefalee
Dureri în globii oculari
Artralgii, mialgii
Astenie, adinamie

10. PERIOADA DE STARE

Începe după 6-12 ore
Durează 2-7 zile
Rinită
Faringită
Laringita, bronşita
Febra înaltă durează 3-5 zile
Semnele de intoxicaţie
Faţa copilului e hiperimiată, conjuctive
injectate, fotofobie, herpesul labial,

11. SINDROM NEUROTOXIC

Astenie, ameţeli
Apatie, însomnie, depresie
Febra 39-40 gr.
Convulsii
Vome repetate
Dereglări de deglutiţie
Semne meningiene pozitive
Edem cerebral

12. SIDROM DE CRUP

Se dezvoltă pînă la 3 ani
Spasm , stenoză în laringe (I,II,III,IV)
Crupul se instalează brusc, noaptea.
Voce răguşită
Tuse aspră, lătrătoare
Dispnee la inspir
Durează 1-3 zile

13. SINDROMUL BRONHOOBSTRUCTIV

4-6 %
Tuse neproductivă
Dispnee cu expir prelungit
Cianoză periorală
Paliditate a tegumentelor
SINDROMUL HEMORAGIC
Epistaxis
Erupţii hemoragice
Spută sanguinolentă

14. SINDROMUL ABDOMINAL

Inapetenţă
Greţuri
Vome
Uneori diaree
Dureri abdominale
Limba intens saburată

15. FORME CLINICE

I. Conform etiologiei:
A,B,C.
II. Conform tipului:
1. Tipice
2. Atipice
a) Fruste
b) Subclinice
c) inaperente

16.

III. Conform gravităţii:
1. Uşoare
2. Medie
3. Grave
IV. Conform evoluţiei:
1. Fără comlicaţii
2. Cu complicaţii virusasociate
3. Cu complicaţii bacteriene

17. COMPLICAŢII

1.Specifice:
Pneumonie
Bronşiolita
Meningita
Encefalita
Mielita
Paralizi de nervi craniene
Sindromul Reye

18. COMLICAŢII BACTERIENE

Otite medii purulente
Angine
Bronhopneumonii
Laringotraheita stenozantă
Acutizare bolilor cronice
Miocardita
Pielonefrita

19. EVOLUŢIE

Vindecare completă
Vindecare cu sindrom astenovegetativ
Cazuri letale în forme grave
După 3-5 zile febra scade
1-2 săptămîni se păstrează astenie
Cefalee

20. DIAGNOSTIC

Datele epidemiologice
Datele obiective
Datele de laborator
Analiza virusologică
Analiza serologică

21. CRITERII DE SPITALIZARE

Neurotoxicoză
Meningoencefalita
Meningită
Şocul toxiinfecţios
Edem cerebral acut
Complicaţii
Laringotraheita stenozantă gr.II-IV

22. TRATAMENTUL

Tratament nemedicamentos:
Repaus la pat 3-4 zile
Igiena cavităţii bucale(sol.bicarbonat de Na 2%)
Alimentaţia bogată în vitamine
Aport de lichide calde
Tratament medicamentos:
1. Antipiretice la febra 38gr.
-Paracitamol 15mg la kg
-Sol.litică 0,1 ml/1 an, i/m
- ibuprofen 5-10 mg/kg

23.

Antihistaminice(suprastin, tavegil)
Vitamina C în doze mari.
Imunomodulatoare (dibazol, bronhomunal)
Terapia etiologică Remantadină la copii 7-10
ani 50 mg 2 ori pe zi.
Arbidol 100 mg x2 ori pe zi.
Bronholitice(bromgexin, sekrol)
Picături nazale interferon leucocitar,
sol.nafazolină o,o5%

24. PROFILAXIE

Specifică vaccinarea de la 15 octombrie
indicată la copii de la 6 luni.
Nespecifică
1. Depistarea precoce copiilor bolnavi.
2. Izolare 7 zile
3. Declarare în centrele de Sănătate publică.
4. Supravegherea contactaţiilor 7 zile
5. Dezinfectarea şi aerisire încăperilor

25. OBIECTIVELE

să enumere particularităţile sistemului
nervos, sistemului respirator, cardiovascular,
pielii etc la copii;
să definească noţiunea de IRVA;
să enumere factorii etiologici şi favorizanţi;
să argumenteze mecanismul de apariţie;
să clasifice IRVA;
să expună simptomele clinice de bază în
diferite forme ale bolii;