Механизмы регуляции сердечной деятельности

1.

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
I. ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ
Внутриклеточные
Гемодинамические
Гомеометрические
Внутрисердечные
периферические
рефлексы
Гетерометрические
II. ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ (ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ)
III. ГУМОРАЛЬНЫЕ

2.

ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ
СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
До тренировки
Сердце
Мышца
сердца
После тренировки
Сердце
Рабочая гипертрофия
(увеличение размеров)
сердца.
Мышца сердца
Усиление синтеза
белков миокарда
Тренировка

3.

Сердечно-легочный препарат по Старлингу. Сохраняется легочное кровообращение; большой круг
кровообращения заменен измерительной системой, заполненной кровью. Насыщение крови кислородом
происходит путем искусственной вентиляции легких. Кровь, выбрасываемая левым желудочком, попадает в
венозный резервуар; поднимая и опуская этот резервуар, можно произвольно менять давление наполнения
правого желудочка (а также левого, поскольку гидродинамическое сопротивление сосудов легких
невелико). Системное сопротивление можно менять, изменяя величину давления в стеклянном цилиндре,
окружающем тонкостенную резиновую трубку, и тем самым изменяя степень сдавливания последней

4.

Механизмы регуляции кровообращения.
А. Влияние атриопептида Б. Гетерометрическая peгуляция.
В. Гомеометрическая регуляция. Г. Рефлекс с правого предсердия.
Д. Рефлекс с левого предсердия

5.

Характер влияний блуждающего и
симпатического нервов на работу сердца
Влияние
Инотропное ( на силу
сокращений сердца )
Хронотропное ( на
частоту сокращений
сердца )
Батмотропное ( на
возбудимость
сердечной мышцы )
Дромотропное ( на
проводимость
сердечной мышцы )
Тонотропное ( на
тонус сердечной
мышцы )
Блуждающий
нерв
_
Симпатический
нерв
+
_
+
_
+
_
+
_
+
Слабое раздражение блуждающего нерва выделение ацетилхолина увеличение проницаемости для К+ и
уменьшение для Са+ замедление медленной диастолической деполяризации (МДД) увеличение
мембранного потенциала отрицательный хронотропный эффект.
Сильное раздражение блуждающего нерва выделение
ацетилхолина увеличение проницаемости для
+
К МДД не возникает гиперполяризация клеток синусного узла остановка сердца.
Раздражение симпатического нерва выделение адреналина или норадреналина повышение проницаемости
для Са+ ускорение МДД уменьшение МП положительный хронотропный эффект.

6.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация сердца

7.

Нервно-гуморальная регуляция сердца (медиаторы)

8.

Влияние раздражения блуждающего и симпатического
нервов на сердце лягушки:
I — действие блуждающего нерва на сокращение сердца лягушки:
а — сокращения сердца, б — отметка времени с ценой деления 2 с.
Стрелками показаны начало и конец раздражения нерва;
II— влияние стимуляции блуждающего (А) и симпатического (Б) нервов на
записанный внутриклеточно ПД сердечного пейсмекера: 1 — МДД (препотенциал);
2 — спайк; а — порог, б — потенциал покоя.
Стрелками обозначено время раздражения нервов

9.

Характер влияний эфферентных нервов на деятельность сердца
(стрелками показаны начало и конец раздражения)

10.

ТОНУС БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА
Интактное сердце
ЦНС
ЧСС-70 в 1 мин.
Перерезан блуждающий нерв
ЦНС
ЧСС -100 в 1 мин.
Перерезан блуждающий и
симпатический нервы
ЦНС
ЧСС- 90 в 1мин.

11.

I
II
Опыт О. Леви с «двурогой» канюлей и двумя изолированными сердцами, доказавший, что при
раздражении блуждающего нерва выделяется медиатор (ацетилхолин) ( I ).
Влияние гуморальных факторов на сокращения изолированного по Штраубу сердца лягушки ( II ):
а - СаСl, б - KCl, в - адреналин, г - ацетилхолин
Стрелкой обозначен момент введения вещества в канюлю с раствором Рингера

12.

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ
СЕРДЦА
Адреналин, норадреналин, дофамин дают положительный
инотропный,
хронотропный,
батмотропный
и
дромотропный эффекты.
Ацетилхолин
отрицательный
инотропный,
хронотропный, батмотропный, дромотропный эффекты.
Тироксин
и
трийодтиронин
–
положительный
хронотропный эффект.
Глюкагон – положительный инотропный и хронотропный
эффекты.
Кортикостероиды и ангиотензин – положительный
инотропный эффект.
Ионы кальция положительный батмотропный и
инотропный эффекты. Передозировка ионов кальция –
остановка сердца в систоле.
Ионы калия – передозировка ионов калия –
отрицательный батмотропный и дромотропный эффекты
и остановка сердца в диастоле.
Натрийуретический
гормон
(атриопептид)
вырабатывается в предсердиях при растяжении

13.

Влияние гуморальных факторов на сокращения изолированного
сердца лягушки (по Штраубу):
а — CaCl2; б — КС1; в — адреналин; г — ацетилхолин; д — отметка времени с ценой
деления 2 с.
Стрелкой обозначен момент введения вещества в канюлю с раствором Рингера

14.

Характер влияния избытка некоторых гуморальных факторов на деятельность сердца
(стрелками показано начало раздражения)

15.

РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА
.
Местные (периферические) механизмы. Регулируют
кровоток в отдельном органе или участке ткани, не
зависят от центральной регуляции.
1.Эндотелиальные, за счет способности эндотелия
сосудов вырабатывать и выделять биологически
активные вещества, расслабляющие при повышении
АД гладкие мышцы сосудов (расслабляющий фактор –
ВЭФР – NO) или сокращающие – при понижении АД
(эндотелин) .
2.Миогенный или базальный тонус гладких мышц сосудов.
Поддерживается автоматией гладкомышечных клеток
сосудов и их нестабильно поляризованной мембраной.
II. Центральные механизмы. Осуществляются вегетативной
нервной
системой
(симпатическими
и
некоторыми
парасимпатическими нервными волокнами), а также
различными отделами центральной нервной системы.
III. Гуморальные механизмы. Осуществляются за счет
растворенных в крови химических веществ.
1.Гормоны общего действия
.
2.Местные гормоны и медиаторы.
3.Продукты метаболизма.
I.

16.

17.

18.

Механизм сосудодвигательных реакций:
А — влияние симпатических нервов (опыт К. Бернара):
I — результат десимпатизации. II — результат раздражения перерезанного n. sympathicus;
Б — нервная регуляции просвета сосуда:
а — сосудосуживающие симпатические нервы (адренергические), б — сосудорасширяющие нервы;
В — гуморальная регуляция просвета мелких сосудов

19.

20.

ВАЗОДИЛЯТАТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
РЕГУЛЯЦИИ
I.
II.
III.
IV.
Раздражение некоторых парасимпатических нервов приводит к расширению
только тех сосудов, которые питают данный орган.
1. Барабанная струна ( n. chorda tympany) – ветвь VII пары чер.мозг. нервов.
Расширяет сосуды подчелюстной железы
2. Языкоглоточный нерв ( n .glossopharingeus)- IX п.ч.м.нервов. Расширяет
сосуды околоушной железы, задней трети языка, миндалин.
3. Язычный нерв ( n.lingualis) – ветвь V пары чер.мозг.нервов. Расширяет
сосуды языка.
4. Верхнегортанный нерв ( п.laringeus sup.) - ветвь X пары ч.м.нервов.
Расширяет сосуды гортани и щитовидной железы.
5. Тазовый нерв ( n.pelvicus) – расширяет сосуды органов малого таза.
Раздражение задних корешков спинного мозга – расширение сосудов данного
сегмента тела.
Аксон-рефлекс – местное расширение сосудов и покраснение данного участка
кожи. Реализуется в пределах двух разветвлений аксона и без участия ЦНС.
Раздражение холинергических волокон симпатической нервной системы
(например, поперечно-полосатой мышцы), в окончаниях которых выделяется
не норадреналин, а ацетилхолин.

21.

Некоторые механизмы расширения сосудов.
А — расширение по типу аксон-рефлекса;
Б — расширение при раздражении заднего корешка спинного мозга;
В — расширение за счет местного действия - продуктов метаболизма

22.

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО
ТОНУСА
ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ
ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ
ГОРМОНЫ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
Адреналин
Норадреналин
Вазопрессин
Альдостерон
ГОРМОНЫ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ, МЕДИАТОРЫ
Ренин-ангиотензин Iангиотензин II
серотонин
эндотелин
тромбоксан
Ацетилхолин
Гистамин
Брадикинин
Простагландины
Атриопептид
Плазмакинины
Медуллин
ПРОДУКТЫ МЕТАБОЛИЗМА
Ионы Са2+
Молочная и пировиноградная к-ты
АТФ
Аденозин (расширяет сосуды сердца)
СО2
Ионы К и Na
Оксид азота (NO)

23.

РЕФЛЕКСЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
I.
Собственные рефлексы
1. Рефлексы с сердца на сердце
а) рефлекс Бейнбриджа
б) рефлексы с коронарных сосудов
(рефлексы Бецольда -Яриша)
2. Рефлексы с сердца на органы
Кардиоренальный рефлекс Генри-Гауэра
3. Рефлексы с сосудов на сердце
а) аортальный рефлекс
б) синокаротидный рефлекс
II. Сопряженные рефлексы (с органов на сердце)
а) рефлекс Гольца
б) рефлекс Данини-Ашнера

24.

Рефлексы с интерорецепторов на сердце (вагальные) и их графическое отражение:
А — рефлекс Гольца (раздражение - удар в эпигастральную область, реакция - рефлекторная остановка сердца);
Б — рефлекс Данини-Ашнера (раздражение - давление на глазные яблоки, реакция - рефлекторное замедление сердечных сокращений)

25.

Регуляция кровообращения:
а, б — импульсы, идущие в центральную нервную систему от экстерорецепторов,
в, г — импульсы, идущие в центральную нервную систему от интерорецепторов сонной артерии и аорты

26.

Рефлексы с сосудисто-рефлексогенных зон каротидного синуса и дуги aopты на
деятельность сердца.
А. Действие на барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты повышенного
давления -рефлекторное торможение работы сердца.
Б. При понижении давления - рефлекторная стимуляция сердца. Афферентные нервы:
а - ветвь IX пары ( синокаротидный нерв) ; б - ветвь Х пары (депрессорный нерв).

27.

Роль сосудисторефлексогенных зон в поддержании тонуса сосудов
и в нормализации АД при его падении или повышении

28.

Компоненты сосудодвигательного центра