Similar presentations:
Функциональные показатели деятельности сердца. Регуляция сердца
1. Кафедра нормальной физиологии
• ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕПОКАЗАТЕЛИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СЕРДЦА.
• РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
2. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
• Сердечный выброс или систолическийобъем крови (СОК) – объем крови,
которое сердце выбрасывает в сосуды за
1 систолу (70-75 мл в покое);
• Минутный объем крови: объем крови,
выбрасываемый сердцем в 1 мин. (4-5 л
в покое) МОК = СОК Х ЧСС
• При физической нагрузке МОК может
возрасти до 25-30 л.
3. Основные механизмы регуляции деятельности сердца
1. Внутрисердечные:
а) миогенная саморегуляция;
б) внутрисердечные рефлексы.
2. Внесердечные:
а) нервно-рефлекторные;
б) гуморальные.
4. Миогенная саморегуляция
Известны два варианта регуляции:1) гетерометрический миогенный механизм
(«закон сердца» Франка-Старлинга) согласно
которому сила сердечных сокращений зависит
от исходной длины мышечных волокон. Чем
больше растяжение мышечных волокон сердца,
тем больше сила их сокращения; и наоборот,
чем меньше растяжение мышцы, тем меньше
сила сокращения. Значение механизма ФранкаСтарлинга заключается в усилении сердечной
деятельности при увеличении притока крови к
сердцу.
5.
1) гомеометрический миогенный механизмрегуляции
включается
при
возрастании
частоты
сердцебиений.
Этот
механизм
выражается в увеличении силы сокращений без
предварительного растяжения миокарда. Если
постепенно увеличивать частоту раздражений
полоски миокарда, то одновременно с
увеличением частоты её сокращений возрастает
и сила. Это объясняется увеличением
поступления Са++ в саркоплазму, а от
концентрации
этих
ионов
зависит
взаимодействие нитей актина и миозина.
6. Внутрисердечные рефлексы
Собственная нервная система сердца представленапериферическими рефлекторными дугами. Внутрисердечная
дуга в своем составе имеет три нейрона:
а) афферентный нейрон, дендриты которого являются
рецепторами растяжения на кардиомиоцитах и коронарных
сосудах;
б) вставочный нейрон;
в) эфферентный нейрон, аксон которого заканчивается на
кардиомиоцитах.
Нейроны внутрисердечной нервной системы расположены
поодиночке или собраны в ганглии.
7. СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
8. Внутрисердечные рефлексы регулируют кровенаполнение полостей сердца и давление в аорте
• 1. Повышение растяжения правого предсердия усиливаетсокращения левого желудочка, чтобы освободить место
притекающей крови и разгрузить венозную систему.
• 2. Переполнение камер сердца кровью снижает силу
сокращений - крови выбрасывается меньше и она депонируется
в венозной системе.
• 3.
Внутрисердечная нервная система предупреждает резкие
колебания давления в аорте: при высоком давлении в аорте сердечная деятельность угнетается, и, наоборот, при низком
давлении – усиливается.
9. Внесердечные механизмы регуляции деятельности сердца
1. Нервно-рефлекторныеСердце получает парасимпатическую и
симпатическую иннервацию.
Преганглионарные парасимпатические
волокна идут в составе блуждающих
нервов. Блуждающий нерв регулирует
деятельность СА- и АВ-узлов ПСС.
10.
Преганглионарные симпатическиеволокна берут начало в боковых рогах
пяти верхних грудных сегментов
спинного мозга, которые прерываются в
шейных ганглиях.
Симпатические постганглионарные
волокна иннервируют равномерно: и
предсердия, и желудочки. На их
окончаниях выделяется медиатор –
норадреналин.
11. Вегетативная иннервация сердца
12. История вопроса
• 1845г. - братья Вебер доказали тормозящеевлияние блуждающего нерва на сердце;
• 1867г. - братья Цион доказали стимулирующее на
сердце влияние симпатического нерва;
• 1887г. - И.П.Павлов открыл симпатический
усиливающий нерв сердца;
• 1921г. - Отто Леви доказал, что эфферентные
нервы оказывают влияние через медиаторы
(ацетилхолин, норадреналин).
13. Влияния блуждающего и симпатического нервов на сердце
• Блуждающий нерв оказывает отрицательное(тормозящее) влияние на: а) частоту сердечных
сокращений б) силу сердечных сокращений в) на
возбудимость миокарда г) на проведение
возбуждения.
• Симпатический нерв оказывает положительное
(стимулирующее) влияние на: а) частоту сердечных
сокращений б) силу сердечных сокращений в) на
возбудимость и г) проводимость миокарда.
• На окончаниях блуждающего нерва выделяется
медиатор – ацетилхолин, симпатического норадреналин. ока
14. Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
n. Vagus15. ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.
n. Symphaticusжелудочки
предсердия
16. Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
17. ВЛИЯНИЕ МЕДИАТОРОВ (АХ и НА) НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
• Ацетилхолин вызывает повышениепроницаемости мембраны для К+,
гиперполяризацию, снижение скорости
медленной диастолической
деполяризации (МДД).
• Норадреналин – повышение
проницаемости мембраны для СА++,
повышение скорости МДД.
18. Влияние ионов на сокращение миокарда
19. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ СДВИГОВ НА АВТОМАТИЮ СЕРДЦА
• > K+ вызывает гиперполяризациюмембран кардиомиоцитов и падение
автоматии.
• > Ca++ - ускорение деполяризации и
рост автоматии.
20. 2. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
• Адреналин (через - адренорецептор) повышает частоту, силу сокращений миокарда,возбудимость и скорость проведения возбуждения.
• Глюкагон – увеличивает, в основном, силу
сердечных сокращений.
• Тироксин – повышает частоту сокращений
сердца.
• Ангиотензин – повышает силу сердечных
сокращений.
21. Сопряженные рефлексы на сердце
Рефлекс ГольцаРефлекс Данини-Ашнера
22. Внутрисистемные рефлексы
РефлексГеринга
Брадикардия
Рефлекс
Бейнбриджа
Тахикардия
Рефлекс
Парина
Брадикардия
23. Условные рефлексы на сердце
адреналинзвонок
адреналин
звонок
24. Изменение работы сердца при нагрузке
покойходьба
бег