Рентгенодиагностика доброкачественных новообразований костно-суставного аппарата

1. Рентгенодиагностика доброкачественных новообразований костно-суставного аппарата

2. Новообразования костно-суставного аппарата

I. Костеобразующие опухоли
II. Хрящеобразующие опухоли
III. Гигантоклеточная
опухоль
IV. Костномозговые опухоли (
крупноклеточные опухоли)
V. Сосудистые опухоли
VI. Другие
соединительнотканные
опухоли
VII. Прочие опухоли

3. Новообразования костно-суставного аппарата

По локализации
эпифизарные,
метафизарные,
диафизарные
По локализации центра опухоли
по длиннику кости
центральные медуллярные
эксцентричные медуллярные
кортикальные
периостальные
параостальные
первично мягкотканные
По характеру роста
экспансивные опухоли
инфильтративные опухоли
По характеру изменения костной
структуры
остеолитические

4. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Костеобразующие опухоли
остеома, остеоид-остеома,
остеобластома
Хрящеобразующие опухоли
хондрома, остеохондрома,
хондробластома,
хондромиксофиброма
Гигантоклеточная опухоль
(остеобластокластома)
Сосудистые опухоли
гемангиома, лимфангиома,
гломусная опухоль
Другие соединительнотканные
опухоли

5. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Наиболее характерные признаки
экспансивный,
медленный
характер роста
правильная форма образования,
резко
очерченные
контуры,
отсутствие
реактивных
изменений
правильный
структурный
рисунок,
пропорциональная
степень
обызвествления
и
оссификации
вздутие
кости
и
ячеистотрабекулярный рисунок, наличие
ножки
отсутствует
периостальная

6. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Остеома
экзофитная
доброкачественная
опухоль
из
костной
ткани,
которая
не
проходит
хрящевую
стадию развития
Виды
Компактная
Губчатая
Смешанная
Рентгенологическая
картина
экзофитное
образование
на

7.

Компактная остеома
верхней крыши
глазницы

8. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Остеоидостеома
эндофитная
солитарная
доброкачественная
опухоль
остеогенной
природы
Виды
Компактная
Губчатая
Компактная остеоидостеома
очаг
деструкции
небольших размеров

9. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Остеоидостеома
Губчатая
остеоидостеома
очаг
деструкции
овальной
формы
с
четкими
контурами,
диаметром до 2 см
в
центре
очага
участок затемнения
за
счет
некротизированной
ткани
вокруг очага зона

10.

Компактная остеоид-остеома большеберцовой кости

11.

Компактная остеоид-остеома большеберцовой кости

12.

Компактная остеоид-остеома бедренной кости

13.

Губчатая остеоид-остеома плечевой кости

14.

Губчатая остеоид-остеома бедренной кости

15.

Губчатая остеоид-остеома бедренной кости

16.

Губчатая остеоид-остеома пяточной кости

17. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Остеохондрома
экзофитная
доброкачественная
опухоль
из
костной
ткани,
образующей
основание опухоли и
хрящевой
ткани,
образующей
ее
верхушку
Рентгенологическая
картина
экзофитное
образование,
связанное
ножкой
с
подлежащей костью

18.

Остеохондрома метафиза бедренной кости

19.

Остеохондрома переднего отрезка 6 ребра

20.

Остеохондрома крыла подвздошной кости

21.

Остеохондрома малого вертела бедра

22.

Остеохондрома лопатки

23. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Хондрома
доброкачественная
опухоль
из
зрелой
хрящевой ткани
Виды
Экхондрома
Энхондрома
Экхондрома
краевой
участок
деструкции с четким
склерозированным
контуром,
четко
отделенный
от
окружающей ткани

24. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Хондрома
Энхондрома
очаг
деструкции
правильной
округлой
формы,
с
четкими контурами
может
сопровождаться
неравномерным
эксцентричным
вздутием
метадиафиза
с
истончением
кортикального слоя
Формы

25.

Экхондромы фаланг пальцев

26.

Экхондрома лучевой кости

27.

Энхондрома проксимальной фаланги 2 пальца литического типа

28.

Энхондрома бедренной кости и пястной кости литического типа

29.

Множественные энхондромы пальцев кисти

30.

Энхондрома бедренной кости склеротического типа

31.

Энхондрома бедренной кости склеротического типа

32.

Хондроматоз Оллье бедренной и большеберцовой костей

33. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Хондробластом
а
доброкачественная
опухоль
кости,
возникающая
из
зародышевых
хрящевых
клеток
–
хондробластов
(опухоль Кодмена)
Рентгенологическая
картина
очаг
деструкции
округлой
или
овальной
формы
с
четким

34.

Хондробластома эпифиза бедренной кости

35.

Хондробластома эпифиза плечевой кости

36.

Хондробластома бедренной кости

37.

Хондробластома эпифиза большеберцовой кости

38. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Гемангиома
доброкачественная эндофитная
сосудистая
опухоль,
характеризующаяся развитием
множественных кровяных лакун,
сообщающихся через капилляры
Рентгенологическая картина
Тела позвонков
вздутие пораженного позвонка,
бочкообразная форма
замыкательные
пластинки
сохранены,
межпозвонковые
щели не изменены

39. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Гемангиома
Трубчатые кости
одиночные
или
множественные очаги
деструкции,
окруженные
зоной
остеосклероза
Череп
очаги
деструкции
овальной формы (2 - 5 см
в
диаметре),
четко
очерченные,
окруженными
склеротическим

40.

Множественные гемангиомы метафизов бедренных костей

41.

Гемангиома большеберцовой кости

42.

Гемангиома локтевой кости

43.

Гемангиома черепа

44. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Гигантоклеточная
опухоль
(остеобластокластома)
эндофитное доброкачественное
новообразование
кости,
относящееся
к
опухолям
фиброгистиоцитарного ряда
Формы
доброкачественная
со
спокойным
течением
(ячеистотрабекулярная,
фаза
стабилизации)
доброкачественная
с
агрессивным
течением

45. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Гигантоклеточна
я опухоль
Ячеистотрабекулярная форма
обширный
продолговатый
участок
деструкции,
расположенный
эксцентрично
четко
отграничен
от
метадиафиза
широкой
полосой
остеосклероза
эпифизарная

46. Доброкачественные новообразования костно-суставного аппарата

Гигантоклеточная
опухоль
Остеолитическая форма
участок деструкции или краевой
дефект большой протяженности
кортикальный
слой
частично
истончен, частично прерывается
экстраоссальный
мягкотканый
компонент с четкими контурами
Злокачественная форма
бурный рост опухоли, увеличение
очага деструкции в динамике,
появление
периостальной
реакции

47.

Гигантоклеточная опухоль большеберцовой кости
(ячеисто-трабекулярная)

48.

Гигантоклеточная опухоль лучевой кости
(ячеисто-трабекулярная)

49.

Гигантоклеточная опухоль бедренной кости
(ячеисто-трабекулярная)

50.

Гигантоклеточная опухоль бедренной кости
(ячеисто-трабекулярная)

51.

Гигантоклеточная опухоль 2 пястной кости
(ячеисто-трабекулярная)

52.

Гигантоклеточная опухоль лучевой кости
(ячеисто-трабекулярная)

53.

Гигантоклеточная опухоль малоберцовой кости
(остеолитическая)

54.

Гигантоклеточная опухоль большеберцовой кости
(остеолитическая)

55.

Гигантоклеточная опухоль малоберцовой кости
(остеолитическая)

56. Опухолеподобные процессы

группа заболеваний различного
генеза, которые по характеру
поражения
костно-суставной
системы напоминают опухоли, но
их
опухолевая
природа
не
доказана
Виды
солитарная костная киста
аневризматическая
костная
киста
юкстакортикальная
киста
(внутрикостный ганглион)
эозинофильная гранулема
метафизарный фиброзный дефект
(неоссифицирующая фиброма)

57. Опухолеподобные процессы

Аневризматическая
костная киста
отграниченная многокамерная
полость с тонкими стенками и
перегородками, заполненная
кровью или сходной с
сывороткой крови жидкостью
Рентгенологическая картина
эксцентрично
расположенное
образование в метафизе длинной
трубчатой кости
кортикальный слой истончен
мешковидное
выбухание
с
образованием
экстраоссального компонента

58. Опухолеподобные процессы

Солитарная
костная киста
локальный
вид
фиброзной
дисплазии
внутрикостная
полость,
отграниченная
соединительной
тканью и содержащая
жидкость
Рентгенологическая
картина
очаг
деструкции
овальной
или
вытянутой
формы
с

59.

Солитарная костная киста плечевой кости

60.

Солитарная костная киста большеберцовой кости

61.

Солитарная костная киста плечевой и малоберцовой костей

62.

Аневризматическая костная киста лучевой кости

63.

Аневризматическая костная киста бедренной кости

64.

Аневризматическая костная киста 4 пястной кости

65.

Аневризматическая костная киста седалищной кости

66.

Аневризматическая костная киста плечевой кости

67.

Аневризматическая костная киста большеберцовой кости

68.

Аневризматическая костная киста 2 поясничного позвонка