Краткий словарь терминов. Биоэтика

1. Краткий словарь терминов

2.

Биоэтика - «систематический анализ действий человека в биологии и
медицине в сфере нравственных ценностей и принципов». / Поттер В.Р.
«Биоэтика: мост в будущее». 1974.
мультидисципинарное исследование этических проблем человека,
возникающих из научных достижений в медицине и технологии,
рассмотренных в свете моральных ценностей и принципов;
междисциплинарная наука, исследующая моральные принципы
человеческих отношений в разных сферах общественной жизни, в том
числе и медицине.
Медицинская этика - это разновидность прикладной этики,
регулирующей отношения, возникающие между врачами
(медицинскими работниками) и больными, испытывающими страдания,
нуждающимися в особой заботе и внимании, и, часто не только
лечении болезни, но и спасении жизни;
- это система моральных правил применительно к профессиональному
поведению врача, медицинского работника.
Профессиональная этика - это система норм и требований данной
профессии, предъявляемых ею к принадлежащим к ней членам,
установление своего рода внутреннего стандарта, эталона поведения
данных профессионалов.

3.

Здоровье - это состояние, которое позволяет человеку
жить в условиях нестесненной свободы, здорового
образа жизни, то есть испытывать душевное, физическое
и социальное благополучие. Это состояние полного
физического, духовного и социального благополучия, а
не только отсутствия болезней и физических дефектов.
Болезнь — это «состояние организма человека его части,
при котором нарушена или расстроена их структура или
функция» (МКБ - 9).
Общественное здоровье - такое состояние, качество
общественной жизни, которое обеспечивает условия для
образа жизни людей, не обремененных заболеваниями,
физическими и психическими расстройствами, то есть
такое состояние, которое обеспечивает формирование
здорового образа жизни.

4.

Патерналистская модель взаимоотношений «врач-пациент»
система отношений, основанная на том, что жизнь человека приоритетная ценность, «благо больного - высший закон» для врача, а
потому ответственность за принятие клинических решений берет на
себя врач.
Непатерналистская модель - система отношений «врач-пациент», в
основе которой лежит приоритетность моральной автономий
пациентов, в силу чего ключевой теорией такого подхода становится
категория прав пациента, а высшим законом для врача выступает
благополучие пациента.
Медикализация смерть - это доверенное пациентам врачу право
определять смерть, которое опосредуется имеющимися у медиков
техническими возможностями и средствами. Это смерть, протекающая
под наблюдением врача.
Паллиативная терапия - это не только способ защиты пациента от
психофизических страданий и болей, но и новые социальноорганизационные формы лечения, оказание поддержки умирающим
пациентам, новые решения моральных проблем.

5.

Клиническая смерть - это состояние человека, при котором
фиксируется прекращение деятельности мозга, сердца и дыхания, но
органы и ткани, анатомическая структура которых не повреждена,
сохраняет свою жизнеспособность и могут возобновить свою
деятельность. Состояние клинической смерти - обратимый этап
умирания, это короткий, не превышающий нескольких минут период,
когда есть надежда на возвращение к жизни.
Биологическая смерть - это состояние, с наступлением которого
восстановление жизненных функций организма не возможна.
Безнадежно больной пациент — пациент, к которому все современные
методы лечения оказываются не эффективными.
Эвтаназия - сознательные действия или отказ от действий,
приводящие к скорой и безболезненной (не всегда) смерти безнадежно
больного человека, прекращению болей, страданий. Эвтаназия - от
греческих - хорошо и смерть, означает буквально «добрая», «хорошая»
смерть.
Врачебная ошибка - ошибки врача при исполнении своих
профессиональных обязанностей, являющиеся следствием
добросовестного заблуждения, не содержащие состава преступления
или признаков проступка.

6.

Ассистируемая эвтаназия - это когда врач приготовляет смертельное лекарство,
которое вводит больной себе сам.
Пассивная эвтаназия - это прекращение лечебных действий у постели у
безнадежно больного пациента.
Модель технического типа - модель врачевания, характеризующаяся
возникновением «врача-ученого», который избегает ценностных суждений,
исключающая активную роль пациента в лечебном процессе.
Модель «коллегиального» типа - это тип отношений «врач-пациент», где
взаимное доверие играет решающую роль: и врач, и пациент должны видеть друг
в друге коллег, стремящихся к общей цели - ликвидации болезней и защите
здоровья пациентов.
Модель контрактного типа - это модель, основанная на контракте или.
соглашении, позволяющая избежать отхода от этических принципов со стороны
врача («технический» тип) и отказа от этических принципов со стороны пациентов
(«социальный» тип) и ложного неконтролирующего равенства («коллегиальный»
тип). В отношениях, основанных на «контракте», врач осознает, что в случае
значимого выбора за пациентом должны сохраняться свобода управления своей
жизнью и судьбой. Это модель отношений «врач-пациент», когда пациент имеет
законные основания верить, что исходная система ценностей, используемая при
принятии медицинских решений, базирующихся на системе ценностей самого
пациента, и множество разных решений, которые врач должен принимать при
оказании помощи пациентам, будут осуществляться в соответствии с
ценностными идеалами больного.

7.

Терапевтическая привилегия - право врача не сообщать пациенту
правду о его заболевании при соблюдении нормы закона «информация
не может предоставляться пациенту помимо его воли».(ст.31 «Основ
законодательства РФ об охране здоровья граждан» №5481-1 от
22.07.93, в ред.ФЗ №139 от 02.12.2000г.)
Ятрогенное заболевание - состояние пациента, возникающее от
неудачных выражений, суждений и слов, исходящих от врача. Поэтому
всякая информация со стороны медицинского персонала, касающаяся
состояния больного, диагноза или лечения, должна быть тщательно
продумана и должна предоставляться пациенту деликатно, взвешенно,
не травмируя его, не нарушая правил биоэтики.
Врачебная тайна - это информация о факте обращения за
медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе
заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе
заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и
лечении пациента. Разглашение сведений, составляющих врачебную
тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении
профессиональных, служебных и иных обязанностей запрещено. /
«Основы Законодательства Российской Федераций об охране здоровья
граждан», ст.61.

8.

Трансплантация - это комплекс медико-биологических мероприятий,
включающий в себя решение таких проблем, как устранение биологической
несовместимости тканей; разработка техники выполнения пересадки органов и
тканей; установление условий и момента изъятия органа.
Правило правдивости - сообщение пациенту или собеседнику того, что с точки
зрения самого сообщающего соответствует действительности. Иногда это
правило выражается в форме запрещения говорить ложь, то есть то, что с точки
зрения говорящего, является ложным.
Правило конфиденциальности - это информация о пациенте, которую он
предоставляет врачу, или сам врач получает в результате обследования, которая
не может быть передана третьим лицам без разрешения пациента. С этим
правилом связана «врачебная тайна».
Правило информированного согласия - это правило тесно связано с принципом
уважения автономий личности пациента. Основным положением этого правила
является «обязательное условие получения добровольного согласия пациента
или испытуемого на основе информирования о целях и методах предполагаемого
вмешательства, его продолжительности, ожидаемых последствиях для пациента,
риске для жизни, физического или социопсихического благополучия. Это
добровольное принятие пациентом курса лечения или терапевтической
процедуры после предоставления врачом адекватной информации.

9.

Выбор «наименее ограничительной альтернативы» - это
норма, лежащая в основе оказания психиатрической помощи,
суть которой заключается в признании возможности
причинения пациенту вреда при минимальной ее степени
выраженности. Норма «альтернативы» выражает ситуацию,
когда иного решения вопроса (госпитализация и лечение
душевнобольного пациента) в данном состоянии больного
просто нет. Требование «наименее ограничительной
альтернативы» в психиатрии является проявлением
фундаментального принципа биоэтики - «не навреди».
Танатология - наука, занимающаяся изучением смерти, ее
причин, механизмов и признаков. «Танатология» - от греческого
- смерть.
«Субъективный стандарт» информирования — это механизм
приспособления информации, идущей от врача, к конкретным
интересам отдельного пациента. В основе «субъективного
стандарта» информирования лежит принцип уважения
автономий личности пациента, признание независимых
информационных подробностей и желаний лица в процессе
принятия терапевтического решения.

10.

Аборт - от латинского Abortus - выкидыш. Аборт - всякое прерывание
беременности. Искусственный выкидыш, прерывание беременности,
плодоизгнание, вытравливание плода, убийство не рожденного ребенка до 22
недель - то есть до условного срока жизнеспособного плода вне тела матери.
После 22 недель - искусственные или самопроизвольные преждевременные
роды. В случае искусственного «позднего» аборта этот термин (аборт)
неправильно используется для обозначения прерывания беременности на любом
сроке.
Медицинский эксперимент - это доклиническое или первое клиническое
проведение научно обоснованного метода диагностики, лечения и профилактики,
применение новых лекарственных веществ с терапевтической или научной
целью, а также создание контролируемых и управляемых условий для изучения
биологических процессов в человеческом организме. Медицинский эксперимент
делится на терапевтический, проводимый в интересах здоровья больного и
предусмотренный ст. 43 «Основ законодательства РФ об охране здоровья
граждан» /1993/, и на научно-исследовательский, который «основами» не
предусмотрен.
Медико-биологическое исследование (не клиническое) - это физиологические или
иные неклинические эксперименты.
Клинические исследования - это исследования, которые проводятся в процессе
лечения заболеваний.

11.

Репродуктивное здоровье - состояние человека,
выраженное в способности производить потомство,
свободном принятии решений в этой сфере, а также
достоверной репродуктивной и безопасной половой
жизни.
Репродуктивное право - это выражение тех социальных
условий, обеспечивающих репродуктивное здоровье
человека и репродуктивный выбор.
Репродуктивный выбор - это проявление моральной
автономий личности в вопросах сексуальности и
деторождения.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) современные методы лечения бесплодия,
разработанные для увеличения вероятности
оплодотворения и зачатия.

12.

Экстракорпоральное оплодотворение — один из методов
лечения бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки
производится вне тела женщины.
ИКСИ (ICSI) - процедура введения с помощью специальных
инструментов одного сперматозоида в яйцеклетку.
Используется в тяжелых случаях мужского бесплодия.
Искусственная инсеминация — процедура введения спермы
мужа или донора в полость матки. Используется в легких
случаях мужского или женского бесплодия при проходимых
маточных трубах.
Суррогатная мать — это здоровая женщина, согласная на
основе договора после искусственного оплодотворения
выносить и родить ребенка для другой семьи. Зачатие
происходит в условиях специализированного медицинского
учреждения (без полового акта), для чего могут использовать
как яйцеклетки и сперму бесплодной супружеской пары, так и
доноров.