Партограмманы қолдану
Босану- физиолгиялық үрдіс, баламен ұрық жолдасты жатырдан босану жолдары арқылы куу.
Қалыпты босану(ВОЗ бойынша)
Физиологиялық босанудың узақтығы
Партограмма
Использование партограммы снизило:
Бастапқы ақпарат
Бастапқы кезеңі 2 ге бөлінеді: - латентті - белсенді.
Жатыр мойнының ашылуы(1)
Жатыр мойнының бақылау шкаласы«пісуі», E.H.Bishop (1964)
Шкала Бишопа протокол бойынша« жатыр мойнын босануға дайындау » сәуір 2013г.
Жатыр мойнының ашылуы(2)
Линия бдительности и линия действия
Линия бдительности және қозғалыс линиясы
Линия бдительности мен қозғалыс линиясының арасындағы уақыттық интервалының салыстыруы
Латентті және белсенді фаза арасындағы жатыр мойнының ашылуы көрсетілген
Сыртқы абдоминальды тексеріс арқылы бастың абдоминальды өтуін анықтау
Бастың түсуі
Ұрық басының өтуі
Клиникалық үлгі(1)
Клиникалық үлгі(2)
Партограммадағы толғақ күшінің көрінуі
Партограммада толғақтың көрінуі
Босану кезіндегі ұрық жағдайы туралы ақпарат
Амниотикалық сұйықтық
Басының конфигурациясы
Босану кезіндегі анасының жағдайы туралы ақпарат
Партограмма
1.68M
Category: medicinemedicine
Similar presentations:

Партограмманы қолдану

1. Партограмманы қолдану

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Партограмманы қолдану
1

2.

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Физиологиялық босанулар – бұл 37-42
гестация
аптасында бір ұрықтық босану,
өздігінен басталған, босану төмен
қатермен
басталған,
асқынуларсыз
жіне
баланың
жақындаған бөлігі баспен келуі, босанғаннан
кейін бала мен босанушының жағдайының
қанағаттандырарлық болуы
Протокол «Самопроизвольные роды в затылочном предлежании, самопроизвольное родоразрешение»
апрель 2013г.
2
2MO-2

3. Босану- физиолгиялық үрдіс, баламен ұрық жолдасты жатырдан босану жолдары арқылы куу.

Босанулар болуы мүмкін:
Уақытында (partus maturus normalis) –уақытында
босану 37-42 аптада;
Уақытынан ерте босану (partus praematurus) –
22-37 аптада;
Кешігулі (partus seretinus) – 42 аптада.
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Босану- физиолгиялық үрдіс, баламен
ұрық жолдасты жатырдан босану
жолдары арқылы куу.
3
2MO-3

4. Қалыпты босану(ВОЗ бойынша)

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Қалыпты босану(ВОЗ бойынша)
Төменгі қауіп қатерлі әйелдерде
бирденнен басталған босану, барлық
босану кезеңінде сол қалыпты сақтау ;
Бала жақындау бөлігі баспен келуі 37
аптадан 42 аптасына дейінгі
аралықта,босанғаннан кейін баламен
анасы жақсы қалыпта қалуы.
4
2MO-4

5. Физиологиялық босанудың узақтығы

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Физиологиялық босанудың
узақтығы
Бірінші босанушыларда – 8-10 сағат
Қайта босанушыларда – 6-8 сағат.
5
2MO-5

6. Партограмма

Қалыпты босану (физиологиялық) кезіндегі
бақылауға алатын жалғыз құжат.
Партограмма әйелдің стационарға түскеннен
бастап, «босану» деген диагноз қойылғаннан
толтырылады.
Протокол «Самопроизвольные роды в затылочном предлежании,
самопроизвольное родоразрешение» апрель 2013г. Приложение №2
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Партограмма
6
2MO-6

7. Использование партограммы снизило:

Кешікпелі босанудың көлемі
с 6.4% до 3.4%
Стимуляцияны қажет ететін
босану саны
с 20.7% до 9.1%
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Использование партограммы
снизило:
Тез арада ота жасаудың көлемі с 9.9% до 8.3%
Интранатальды өлі босану
с 0.5% до 0.3%
7
2MO-7

8.

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Анамен
баланың
жағдайы
туралы
ақпарат
8
2MO-8

9. Бастапқы ақпарат

Бойко И.
12.04.06
3
2
16:35
425а
5 часов
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Бастапқы ақпарат
9
2MO-9

10. Бастапқы кезеңі 2 ге бөлінеді: - латентті - белсенді.

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Бастапқы кезеңі 2 ге бөлінеді:
- латентті
- белсенді.
Латентті фаза – бұл жатыр мойнының ақырын
ашылуы 0 ден 3 см ге дейін, жатыр мойнының
ақырын қысқаруымен жүреді.
Белсенді фаза – бұл жатыр мойнының тез ашылуы 3
см ден 10 см ге дейін.
10
2MO-10

11.

Жатыр мойнының ашылуының жылдамдығы, см/с
латентті
белсенді
бірінші босанушылар
0,5 см/ч
1,0 -1,5 см/ч
қайта босанушылар
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Фазы
1,0 см/ч
2 -2,5 см/ч
11
2MO-11

12. Жатыр мойнының ашылуы(1)

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Жатыр мойнының ашылуы(1)
12
2MO-12

13. Жатыр мойнының бақылау шкаласы«пісуі», E.H.Bishop (1964)

Степень «зрелости», баллы
0
Консистенция
шейки матки
Длина шейки матки,
сглаженность
Проходимость
канала, зева
Положение шейки
Плотная
Больше 2 см
1
Размягчена, но в
области
внутреннего зева
уплотнена
1-2 см
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Признаки
2
Мягкая
Меньше 1 см
или сглажена
Наружный
зев закрыт,
пропускает
кончик
пальца
Канал шейки
матки проходим
для одного
пальца, но
определяется
уплотнение в
области
внутреннего зева
Больше
одного
пальца, при
сглаженной
шейки более
2 см
Кзади
Кпереди
Срединное
13
2MO-13

14. Шкала Бишопа протокол бойынша« жатыр мойнын босануға дайындау » сәуір 2013г.

Шкала Бишопа протокол бойынша« жатыр
Фактор
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
мойнын босануға дайындау » сәуір 2013г.
бағалау (балл)
0
1
2
3
ашылуы
Закрыта
1-2
2-4
˃4
жатыр мойнының
ұзындығы(см)
˃4
3-4
1-2
˂1
Жатыр мойнының
консистенциясы
қатты
Ақырын
жұмсаруы
жұмсақ
-
Мойынның жағдайы
жатырдың өткізгіш
осіне байланысты
артқа
орташа
Өткізгіш осі
бойынша
-
Жақындаған бөлігінің
қасаға сүйек осіне
қатысы (см)
3см ге
жоғары
2см ге
жоғары
1см жоғары
1-2см
ге
төмен
14
2MO-14

15. Жатыр мойнының ашылуы(2)

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
Жатыр мойнының ашылуы(2)
15
2MO-15

16. Линия бдительности и линия действия

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Линия бдительности и линия
действия
16
2MO-16

17. Линия бдительности және қозғалыс линиясы

Линия бдительности жатыр мойнының
ашылуының 3 см ден ашылуынан бастап толық
ашылуына дейін әр сағатына 1 см ден.
Қозғалыс линиясы линия бдительностиге қарама
қарсы жатады, 4 сағатқа оңға жылжыған.
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Линия бдительности және
қозғалыс линиясы
Протокол «Самопроизвольные роды в затылочном предлежании,
самопроизвольное родоразрешение» апрель 2013г. Приложение №2
17
2MO-17

18. Линия бдительности мен қозғалыс линиясының арасындағы уақыттық интервалының салыстыруы

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Линия бдительности мен қозғалыс
линиясының арасындағы уақыттық
интервалының салыстыруы
Линия бдительности мен қозғалыс линиясының
аралық интервалының 4 сағаттық болуынан
босану кезіндегі кесаревоның саны азайған.
Әйелдердер партограмманы 2 сағаттық
интервалмен жүргізуді дұрыс деп санаған.
Басқа өзгерістерді ана мен бала арасындағы
байқалмаған.
18
2MO-18

19. Латентті және белсенді фаза арасындағы жатыр мойнының ашылуы көрсетілген

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
Латентті және белсенді фаза
арасындағы жатыр мойнының
ашылуы көрсетілген
19
2MO-19

20. Сыртқы абдоминальды тексеріс арқылы бастың абдоминальды өтуін анықтау

Головка
подвижна
над
границей
верхнего
края входа
в таз = 5/5
Головка
входит в
таз = 2/5
Головка
расположена на
полную ширину
ладони над
верхним краем
входа в таз
Головка
расположена на
ширину двух
пальцев над
верхним краем
входа в таз
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Сыртқы абдоминальды тексеріс
арқылы бастың абдоминальды өтуін
анықтау
20
2MO-20

21. Бастың түсуі

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Бастың түсуі
Бастың өтуін бірінші абдоминальды тексеру керек кейін
қынаптық тексеру керек:
5/5- Бас қасағадан 5 см жоғары- кіші жамбасқа кіре берісте
4/5- Бас қасағадан 4 см жоғары- кіші жамбастың кіре берісіне
кірген
3/5- Бас қасағадан 3 см жоғары- қасағада бастың үлкен аймағы
сезіледі
2/5- Бас қасағадан 2 см жоғары- қасаға үстінен бастың аз бөлігі
сезіледі
1/5- басы кіші жамбас астауында
Протокол «Самопроизвольные роды в затылочном предлежании, самопроизвольное
родоразрешение» апрель 2013г. Приложение №2
21
2MO-21

22. Ұрық басының өтуі

O
O
17:00
18:00
19:00
20:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
O
O
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Ұрық басының өтуі
22
2MO-22

23. Клиникалық үлгі(1)

08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
O
O
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Клиникалық үлгі(1)
23
2MO-23

24. Клиникалық үлгі(2)

09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
O
O
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Клиникалық үлгі(2)
24
2MO-24

25. Партограммадағы толғақ күшінің көрінуі

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Партограммадағы толғақ күшінің
көрінуі
25
2MO-25

26. Партограммада толғақтың көрінуі

14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
O
O
O
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Партограммада толғақтың көрінуі
26
2MO-26

27. Босану кезіндегі ұрық жағдайы туралы ақпарат

Бойко И.
12.04.06
“I”, “C”
“M”, “B”,
“A”
3
“O”, “+”
“++”,
“+++”
2
16:35
425а
5 часов
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Босану кезіндегі ұрық жағдайы
туралы ақпарат
27
2MO-27

28. Амниотикалық сұйықтық

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Амниотикалық сұйықтық
«I» - ұрық қабы бүтін
«C» - суы ашық түсті
«В» - қанмен боялған
«A» - судың болмауы
«M» - мекониямен араласуы
28
2MO-28

29. Басының конфигурациясы

0 – конфигурация жоқ (Дәнекер тіні оңай сезіледі)
+ - тігіс оңай байланысады
++ - тігісі бір бірінің үстінде, бірақ басқанда бөлінеді
+++ - тігісі бір бірінің үстінде және бөлінбейді
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Басының конфигурациясы
Протокол
«Самопроизвольные
роды
в
затылочном
предлежании,
самопроизвольное родоразрешение» апрель 2013г. Приложение №2
29
2MO-29

30. Босану кезіндегі анасының жағдайы туралы ақпарат

Промедол 2% 2 мл
Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Босану кезіндегі анасының
жағдайы туралы ақпарат
36,7
50 мл
30
2MO-30

31.

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Окситоцин: тағайындалғанда оның
көлемі/концентрациясы және минутына салынған
мөлшері жазылады әр 30 мин.
Дәрілерді тағайындау: кез келген тағайындалған дәрі
дәрмектер жазылады.
Пульс: әр 30 минутта нүктеме белгіленіп тұрады.
АД: әр 4 сағатта
Температура тела: әр 4 сағатта
Протеин, ацетон, несеп көлемдері: әр дәретке
отырғанда.
31
2MO-31

32. Партограмма

Эффективная Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ)
Партограмма
Қарапайым, түсінікті, оңай қолданылатын және
боануды бақылаудағы арзан тәсіл.
32
2MO-32
English     Русский Rules