Сестринская помощь при влажном кашле

1.

ЛЕКЦИЯ
Сестринская помощь
при влажном кашле
1

2.

Сестринский диагноз – кашель влажный.
Цель:
Краткосрочная – отметится улучшения
отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная: пациент продемонстрирует
знания о дисциплине кашля, о способе
профилактики застоя мокроты к моменту
выписки
2

3.

План сестринских вмешательств:
1. Обеспечить прием обильного щелочного
питья.
2. Обеспечить пациенту позиционный дренаж
бронхов (по 20 минут 2 раза в день)
.
3. Обеспечить проведение простейших
физиопроцедур по назначению врача.
4. Обучить пациента дисциплине кашля.
3

4.

5. Обеспечить пациента индивидуальной
плевательницей.
6. Обеспечить частое проветривание палат (по
20 минут 4 раза в день).
7. При необходимости осуществить
оксигенотерапию – лечение кислородом.
8. Обеспечить прием отхаркивающих средств и
бронхолитиков по назначению
врача (теофиллин, аминофиллин и т.д.).
9. Проведение визуального осмотра мокроты
4
ежедневно
.

5.

Дренажное положение
:
а - положение Квинке (при
патологии язычковых
сегментов легочных зон):
б - на правом боку (при
патологии боковых
базальных сегментов
нижних долей легочных
зон);
в - на животе (при
патологии
заднебазальных
сегментов легочных зон);
г- на спине (при патологии
переднебазальных
сегментов нижних долей
легочных
5 зон)

6.

ПОЗИЦИОННЫЙ ДРЕНАЖ БРОНХОВ
Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя
положение тела пациента в постели.
ЭТАПЫ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту смысл создания
дренажного положения в постели. (Для
отделения мокроты самотеком).
2. Получить согласие пациента на процедуру
6

7.

3. Приготовить плевательницу. (Заполнить
плевательницу на 1/3 - 1/4 дезраствором (5% рр хлорамина), если нет необходимости для
сбора мокроты на исследование)
.
7

8.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Положение 1:
1. Создать положение Квинке: Поднять ножной
конец кровати на 20 - 30 см выше уровня пола,
2.Повторить процедуру несколько раз с
перерывом 10 - 15 минут. (Убедиться, что
увеличилось отхождение мокроты при
появлении кашля)
.
8

9.

Положение 2:
1. Уложить пациента в постель на щит.
2. Объяснить пациенту, что необходимо
поворачивать туловище вокруг своей оси после
появления кашля и отхождения мокроты.
3. Наблюдать за состоянием пациента в постели;
4. Повторить процедуру 3-5 раз с перерывом 10-15
минут. (Для появления кашля и отхождения
мокроты необходимо сделать глубокий вдох и
форсированный выдох.
Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты
9
при появлении кашля).

10.

Положение 3:
1. Уложить пациента на правый бок.
2. Опустить голову и руку ниже уровня кровати.
3. Наблюдать за состоянием пациента в
постели.
Повторить процедуру с положением на ловом
боку. (Убедиться, что увеличилось отхождение
мокроты при появлении кашля)
.
10

11.

Положение 4:
1. Предложить пациенту создать коленнолоктевое положение
2. Наблюдать за состоянием пациента в
постели. (Убедиться, что увеличилось
отхождение мокроты при появлении кашля).
11

12.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Придать пациенту обычное (удобное)
положение в постели.
2. Провести дезинфекцию мокроты и
плевательницы.
3. Сделать запись о выполнении процедуры и
реакции пациента на процедуру. (Отменить
процедуру (сообщить врачу) при появлении у
пациента жалоб на неприятные ощущения,
связанные с изменением положения тела в
постели или отсутствием кашля.
12

13.

Дезинфекция проводится в одном из
регламентированных растворов, например: 5% р-ре
хлорамина, экспозиция 4 часа).
13