ЛФК при травмах и заболеваниях нервной системы

1. Частные методики ЛФК ________________

ЛФК при
ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

2.

• Любой двигательный акт происходит при
передаче импульса по нервным волокнам из
коры головного мозга к передним рогам
спинного мозга и далее к мышцам.
• При заболеваниях (травмах спинного мозга)
нервной системы проведение нервных
импульсов затрудняется, и возникает
нарушение двигательной функции мышц.
• Полное выпадение функции мышц
называется параличом (плегией), а
частичное — парезом.

3. По распространенности параличей различают:

• моноплегии (отсутствие движений в одной конечности —
руке или ноге),
• гемиплегии (поражение верхней и нижней конечности
одной стороны тела: правосторонняя или левосторонняя
гемиплегия),
• параплегии (нарушение движений в обеих нижних
конечностях называется нижней параплегией, в верхних —
верхней параплегией)
• тетраплегия (паралич всех четырех конечностей).
• При поражении периферических нервов возникает парез
в зоне их иннервации, получивший название
соответствующего нерва (например, парез лицевого нерва,
парез лучевого нерва и т.д.).

4.

Нервы верхней конечности: 1 — лучевой нерв; 2 — кожно-мышечный нерв; 3 — срединный нерв; 4 —
локтевой нерв.
I — кисть при поражении лучевого нерва. II — кисть при поражении срединного нерва.
III — кисть при поражении локтевого нерва

5.

• Реабилитационный режим должен быть
адекватен тяжести заболевания, которая
оценивается степенью нарушения
приспособительной активности.
• Учитывается уровень поражения ЦНС и
периферической нервной системы.
• Важны такие факторы, как возможность
самостоятельно передвигаться,
обслуживать себя.

6. ЛФК в неврологии имеет ряд правил

• раннее применение ЛФК;
• использование средств и приемов ЛГ для
восстановления временно нарушенных функций или
для максимальной компенсации утраченных;
• подбор специальных упражнений в сочетании с
общеразвивающими, общеукрепляющими
упражнениями и массажем;
• строгая индивидуальность ЛФК в зависимости от
диагноза, возраста и пола больного;
• активное и неуклонное расширение двигательного
режима от положения лежа до перехода в
положение сидя, стоя и т.д.

7.

Специальные упражнения условно можно разделить на
следующие группы:
• упражнения, увеличивающие объем движения в суставе
и силу мышц;
• упражнения, направленные на восстановление и
улучшение координации движений;
• антиспастические и противоригидные упражнения;
• идеомоторные упражнения (посыл мысленного импульса
в тренируемую группу мышц);
• группа упражнений, направленных на восстановление или
формирование двигательных навыков (стояние, ходьба,
манипуляции с простыми, но важными бытовыми
объектами: одеждой, посудой и пр.);
• пассивные упражнения и упражнения на растягивание
соединительнотканных образований, лечение
положением и пр.

8.

Все перечисленные группы упражнений
сочетаются в различных комбинациях и
зависят от:
характера и объема двигательного
дефекта,
этапа реабилитации,
возраста и пола больного.

9. Травмы головного мозга (сотрясения головного мозга)

Для всех травм головного мозга характерно
повышение внутричерепного давления.
• При нарушениях двигательных функций для
профилактики контрактур назначают ЛФК
(пассивные, затем пассивно-активные движения,
лечение положением, упражнения на растягивание
мышц и др.),
• массаж спины и парализованных конечностей
(сначала массируют ноги, затем руки, начиная с
проксимальных отделов),
• а также воздействуют на биологически активные
точки конечностей.

10. Травмы позвоночника и спинного мозга

Клиника течения заболевания зависит от степени
поражения спинного мозга и его корешков.
• Так, при травмах верхне-шейного отдела
позвоночника возникает спастический тетрапарез
конечностей.
• При нижнешейной и верхнегрудной локализации
(С6-Т4) возникает вялый парез рук и спастический
парез ног.
• При грудной локализации — парез ног.
• При поражении нижне-грудного и поясничного
сегментов позвоночника развивается вялый паралич
ног.

11.

• Причиной вялых параличей также может
быть повреждение спинного мозга при
закрытых переломах позвоночника и его
ранениях.

12. методические приемы ЛГ

выполнение идеомоторных упражнений;
изометрические напряжения мышц;
упражнения в воде;
выбор исходных положений, облегчающих
мышцам выполнение движений;
• пассивные и активно-пассивные
упражнения;
• использование различных приспособлений,
уменьшающих вес и трение (блоки и петли,
гладкие поверхности, упражнения в воде).