Пищеварение в желудке

1. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ

1. МОТОРИКА
2. СЕКРЕЦИЯ
3. ВСАСЫВАНИЕ

2. ЖЕЛУДОК, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЕЧЕНЬ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА

ФУНДАЛЬНЫЙ
ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА
(2/3)
ПИЛОРИЧЕСКИЙ
ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА
(1/3)

3. СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО
СОКА:
1. ПЕПСИН
2. HCl
ДОБАВОЧНЫЕ КЛЕТКИ
3. СЛИЗЬ
Выделяют слизь
и др.
ОБКЛАДОЧНЫЕ КЛЕТКИ
Выделяют HCl и
внутренний фактор Касла
ЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ
Выделяют гормон гастрин
в кровь
ГЛАВНЫЕ КЛЕТКИ
Выделяют фермент пепсин

4. ОСОБЕННОСТИ СЕКРЕЦИИ РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДКА

ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК
ФУНДАЛЬНОГО ОТДЕЛА
содержит несколько
типов пепсина, слизь,
соляную кислоту
рН = 1–2
ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК
ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
содержит несколько типов
пепсина, слизь, но не содержит
соляной кислоты
рН = 3,5
(железы этого отдела не имеют
обкладочных клеток)

5. ФЕРМЕНТЫ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

ПЕПСИН
• Выделяется неактивным (в виде пепсиногена)
• Пепсиноген активируется с помощью HCl
• Каждый тип пепсина является активным при
определенном значении рН
• Пепсин расщепляет белки до полипептидов
ЛИПАЗА
• Липазы могут расщеплять только эмульгированные жиры
• Желудочная липаза расщепляет жиры молока,
так как они уже находятся в эмульгированном
виде
• Это особенно важно у детей грудного возраста

6. ЗНАЧЕНИЕ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ

• Денатурация и набухание белков
• Активация пепсина
• Создание оптимальных условий (рН)
для действия пепсина
• Бактерицидное действие
• Усвоение железа
• Регуляция пилорического сфинктера
(как раздражитель хеморецепторов)
• Регуляция секреции желудка, поджелудочной железы, печени (как раздражитель рецепторов 12-перстной кишки)

7. ТРИ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

МОЗГОВАЯ (СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ)
ФАЗА: участвуют условные и безусловные
рефлексы
1.
Латентный период – 5-7 минут
Продолжительность – 1-1,5 часа
Выделяется 20% общего количества желуд.сока
АХ
n. Vagus
Рецепторы
ротовой
полости
ПРОДОЛГОВАТЫЙ
МОЗГ
ЖЕЛУДОК
Интрамуральный ганглий
СЕКРЕТОРНЫЙ НЕРВ ЖЕЛУДКА – n. Vagus

8. МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ 1-ой ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

ОПЫТ «МНИМОГО» КОРМЛЕНИЯ
Собака жуёт, глотает, но пища не попадает в желудок,
т.к. пищевод перерезан. Из пустого желудка через
ФИСТУЛУ вытекает желудочный сок.
Если перерезать оба блуждающих нерва, то
секреции желудка в 1-ую фазу не будет.

9. 2-ая ФАЗА СЕКРЕЦИИ – ЖЕЛУДОЧНАЯ

Участвуют нервные и гуморальные механизмы
1
Латентный период – 30-40 мин
Продолжается долго
Выделяется 70% общего количества желудочного сока
ПРОДОЛГОВАТЫЙ
МОЗГ
Длинные
рефлекторные
дуги (ЦНС)
n. Vagus
Короткие
рефлекторные
дуги (местные)
2
АХ
Рецепторы
желудка
СПИННОЙ
МОЗГ
ЖЕЛУДОК

10. ГУМОРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, действующие во 2-ую фазу секреции

3
Эндокринный механизм
(гормон – в кровь)
4
Паракринный механизм
(местный гормон)
+
HCl
ГАСТРИН
в кровь
HCl
гистамин
В межклеточную
жидкость
ГИСТАМИН
(действует на
соседние клетки)

11. СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ

n. Vagus
АЦЕТИЛХОЛИН
Са2+
Протоннасос
ГАСТРИН
К+
цАМФ
ГИСТАМИН
Аденилат
циклаза
АТФ
Обкладочная клетка
Н
+
HCl

12. МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ 2-ой ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

ИЗОЛИРОВАННЫЙ МАЛЕНЬКИЙ ЖЕЛУДОЧЕК
n.Vagus
Безвагусный
Вагусный
(Гейденгайн)
(Павлов)
Волокна блуждающего нерва
перерезаны
Волокна блуждающего нерва
сохранились

13. МАЛЕНЬКИЙ ИЗОЛИРОВАННЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (методика Н.И.Павлова)

• В желудке происходит
нормальный процесс
пищеварения.
• Из маленького желудочка
выделяется чистый желудочный сок.
• Действуют нервные и
гуморальные факторы
регуляции.

14. 3-ая ФАЗА СЕКРЕЦИИ – КИШЕЧНАЯ

Участвуют нервные и гуморальные механизмы
Латентный период – 1-3 часа
Продолжается долго
Выделяется 10% общего количества желудочного сока
Раздражение рецепторов тонкой кишки
вызывает:
1. Стимуляцию желудочной секреции с помощью
блуждающего нерва;
2. Торможение желудочной секреции с помощью
симпатических нервов;
3. Торможение желудочной секреции с помощью
дуоденальных гормонов
(секретин, холецистокинин)

15. ИССЛЕДОВАНИЕ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА

пищевод
желудок
БАЛЛОНОГРАФИЯ – запись изменений
давления в баллоне, введенном в желудок,
во время перистальтики желудка.

16. ЭЛЕКТРОГАСТРОГРАФИЯ – запись электрической активности желудка

Потенциалы
Потенциалы
действия
действия
Медл.
Медл.волны
волна
Пороговый потенциал
Пороговый потенциал
сокращение
Только в гладкомышечной ткани амплитуда и частота волн
электрической активности соответствует силе и частоте
мышечных сокращений

17.

18. АВТОМАТИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

Интерстициальные
клетки Рамон-и-Кахала
Гладкомышечные
волокна

19. конец