Физиология пищеварения

1. Физиология пищеварения.

2. Значение пищеварения

Система пищеварения
обеспечивает
механическую и
химическую обработку
пищи, осуществляет
всасывание конечных
продуктов распада в
кровь и лимфу,
транспортирует к
клеткам и тканям
питательные вещества,
выполняет
энергетическую и
пластическую функции.

3.

Функции желудочно-кишечного тракта
1.
Пищеварительные.
Секреторная функция – выделение пищеварительных
соков (ферментов):
1) протеазы, расщепляющие белки;
2) липазы, переваривающие жиры до глицеридов и
жирных кислот;
3) карбогидразы, переваривающие углеводы до
полисахаридов, ди- и моносахаридов.
Моторная функция.
Всасывательная функция.
Экскреторная функция.

4. Функции желудочно-кишечного тракта

Функции желудочнокишечного тракта
2. Непищеварительные:
1) защитная
2) метаболическая
3) экскреторно-выделительная
4) эндокринная.
5) деятельность микрофлоры

5.

Методы исследования
пищеварения
І.Экспериментальные
• вивисекция
• изолированные органы
• хронические опыты
ІІ. Клинико-физиологические

6. Методы исследования пищеварения

7. Пищеварительный конвейер (функции)

Ротовая полость и
пищевод:
- жевание, глотание
- выделение слюны
- начальное расщепление
углеводов
Желудок:
- измельчение и
продвижение пищи
- секреция желудочного сока,
слизи, гастрина, гистамина
- расщепление белков
- всасывание алкоголя,
лекарств и др.

8.

Тонкий кишечник:
-продвижение химуса
-секреция слизи
- расщепление веществ под
действием сока
поджелудочной железы и
желчи
-пристеночное пищеварение
-секреция гормонов: секретина,
холецистокинина, мотилина и
др.
Толстый кишечник:
- продвижение химуса
- секреция слизи
- место обитание кишечной
микрофлоры
- всасывание воды, ионов,
продуцируемых бактериями
витаминов

9.

Пищеварительный конвейер (соки)
амилаза, мальтаза,
лизоцим, муцин,
пепсин(оген), желудочная
липаза, химозин (ренин),
фактор Кастла, HCL
Пигменты: билирубин,
биливердин. Желчные и
жирные кислоты,
холестерин, липиды.
амилаза, трипсин(оген),
химотрипсин(оген), липаза,
нуклеазы
энтерокиназа, амилаза,
лактаза, сахараза, эрепсин,
липазы
пептидазы, амилаза,
липаза

10. Фазы секреции пищеварительных соков

I.
Сложно- рефлекторная
(мозговая)
- Безусловно-рефлекторная
- Условно-рефлекторная
II. Желудочная
(нейрогуморальная:
механическая и гуморальная)
Слюна
Желудочный
сок
Панкреатический
сок
Кишечный сок
II. Кишечная
III. Гуморально-химическая фаза
Желчь

11. Пищеварительные процессы в полости рта

1) анализ пищевых свойств
2) физическая обработка
3) секреция слюны
4) химическая обработка

12. Слюна, её состав и значение

Слюна – смешанный секрет, выделяемый 3-мя
парами слюнных желез
-околоушная
-подчелюстная
-подъязычная
-множество мелких желез
У человека в сутки выделяется 600-1500 мл
слюны, в среднем 1,0-1,2 л.

13.

Пищеварительные функции
слюны
1) физическая обработка
2) первичная химическая обработка
Непищеварительные функции
слюны
1) защитная
2) экскреторная
3) трофическая функция.
4) участие в артикуляции
5) инкреторная
6) терморегуляторная.

14. Состав слюны

Слюна – пищеварительный сок, слегка
бесцветна, тягучая, опалесцирующая
жидкость.
Удельный вес – 1,001-1,002
рН = 5,8-7,4.
Вода – 99,4-99,5%.
Сухой остаток – 0,5-0,6%

15. Органические вещества

1. Ферменты
•Слюнная амилаза ( -амилаза), Мальтаза
2. Муцин
3. Лизоцим
Следы:
•Белки глобулины, аминокислоты.
•Мочевая кислота, мочевина, креатинин
•Ферменты – протеазы, пептиды, липаза,
нуклеаза, щелочная и кислая фосфотазы и др.

16. Нерганические вещества

1. Ионы калия, натрия, кальция,
магния.
2. Фосфаты, хлориды, сульфаты,
бикарбонаты.
3. Родонистые соединения.
4. Йодид, бромид, фтор,
микроэлементы: железо, никель,
литий

17.

Механизмы регуляции
секреторной функции
слюнных желез
1.Условно-рефлекторная фаза.
2.Безусловно-рефлекторная
фаза.

18. РЕГУЛЯЦИЯ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ

19. Пищеварение в желудке

В желудке
пища,
смешанная со
слюной
задерживаетс
я от 3-х до 10
часов для
механической
и химической
обработки

20. Основные пищеварительные функции желудка

1) Депонирующая функция
2) Моторная и эвакуаторная функция
3) Секреторная функция
4) Всасывательная.
5) Экскреторная
6) Эндокринная
7) Защитная

21. Секреторные железы желудка

Пилорические – содержат главные и
добавочные клетки, а также G-клетки,
выделяющие гастрин
Фундальные – содержат обкладочные,
главные и добавочные клетки, выделяют
HCl, ферменты, муцин
Кардиальные – содержат добавочные
клетки, выделяют слизь (муцин)

22. - главные гландулоциты продуцирут ферменты пепсиноген; -обкладочные (париетальные) – соляную кислоту; -добавочные и мукоциты– муцин. - арге

- главные гландулоциты продуцирут
ферменты пепсиноген;
-обкладочные (париетальные) –
соляную кислоту;
-добавочные и мукоциты– муцин.
- аргентаффиноциты - продуцируют
биогенные амины (серотонин),
- G-клетки, вырабатывающие гастрин.

23. Желудочного сока– это бесцветная прозрачная жидкость. 2,0-2,5 л в сутки Удельный вес – 1,002-1,007. Осмотическое давление – 300 мосм/л (7,5 атм). рН – 0,

Желудочного сока– это бесцветная
прозрачная жидкость.
2,0-2,5 л в сутки
Удельный вес – 1,002-1,007.
Осмотическое давление – 300 мосм/л (7,5
атм).
рН – 0,8 – 1,5
Соляная кислота – 0,3-0,5%

24.

Состав желудочного сока
Н2О – 99,0-99,5%
Сухой остаток – 1,0-0,5%
Органические вещества
1. Ферменты:
Действия
- пепсин А
Гидролиз белков при рН 1,5-2
- пепсин В
(парапепсин или
желатиназа)
Расщепляют белки соединительной ткани,
при рН<5,6
- гастриксин
(пепсин С)
Оптимум действия
при рН 3,2-3,5
- реннин (пепсин
Д или химозин)
Переводит казеиноген молока в казеин в
присутствии ионов Са++ при рН 5,6
- желудочная
липаза
Расщепляет эмульгированные жиры
(жиры молока) на глицерин и жирные
кислоты при рН 5,9-7,9
Неорг. вещ-ва
Хлориды,
сульфаты,
фосфаты,
бикарбонаты:
натрия, калия,
кальция,
магния.

25.

Органические вещества
Дествия
2. Лизоцим
(мурамидаза)
Антибактериальное действие
3. Фактор Кастла –
гастромукопротеид
(муцин)
Защищает слизистую оболочку от механических
и химических раздражителей (действие
HCl).
Необходим для всасывания витамина В12
4. Уреаза
Расщепляет мочевину при рН 8,0
5. Муцин
Защищает от механических и химических
влияний
Присоединяет витамины В и С, защищая их от
переваривания желудочным соком
Адсорбирует ферменты, способствуя их
задержке и работе в желудке
6. Мочевая кислота,
мочевина, молочная
кислота,
аминокислоты,
полипептиды

26. Роль HCl желудочного сока в пищеварении.

1. Способствует набуханию белков, облегчая их
гидролиз.
2. Активирует пепсиногены с образованием пепсина.
3. Создает оптимальные условия для действия пепсина
4. Выполняет защитную функцию ( имеет
бактерицидные свойства и предотвращает попадание
бактерий в тонкую кишку).
5. Регулирует моторную функцию желудка.
6. Стимулирует выделение S-клетками 12-перстной
кишки гормона секретина, который в свою очередь
тормозит образование НСL при снижении рН в 12перстной кишке ниже 4.

27. Регуляция желудочной секреции

В регуляции
секреторной
деятельности
желудочных желез
участвуют нервные и
гуморальные
механизмы.
Функции желудка
стимулируются
блуждающим нервом.
Симпатические нервы
оказывают
тормозящее влияние.

28. Фазы желудочной секреции

I. Сложнорефлекторная - мозговая
Условно-рефлекторная
Безусловно-рефлекторная
II. Желудочная (нейрогуморальная)
Механическая
Гуморальная
(гастрин, гистамин, бомбезин,
«сытая кровь»
III. Кишечная – при переходе пищи в кишечник.
Стимуляторы желудочной секреции: энтерогастрин,
бомбезин, продукты гидролиза белков, экстрактивные
вещества.

29. Желудочная секреция Фазы желудочной секреции

30. Секрецию желудочного сока

Стимулируют:
1) гастрин и гистамин
2) АХ
3) продукты гидролиза белков.
Тормозят:
1) секретин
2) соматостатин
3) продукты гидролиза жиров,
крахмала, полипептиды

31. Пищеварение в тонком кишечнике

1.
2.
3.
Тонкая кишка превышает длину тела человека в
4-5 раз и делится на 3 отдела:
1) 12-перстную кишку,
2) тощую кишку,
3) подвздошную кишку.
В тонком кишечнике различают полостное и
пристеночное пищеварение.
Гидролиз пищевых веществ в 12-перстной кишке
происходит под влиянием ферментов,
содержащихся в соке поджелудочной железы,
кишечном соке и желчи.
Время пребывания пищевого химуса в кишечнике
10-12 часа.

32. Поджелудочная железа

Железа внешней и
внутренней секреции,
выделяющая
поджелудочный
(панкреатический) сок
и гормоны инсулин и
глюкагон,
поступающие
непосредственно в
кровь и
регулирующие
углеводный и
жировой обмен.

33. Функции поджелудочной железы

Внешнесекреторная- выделение
панкреатического сока в двенадцатиперстную
кишку, который содержит ферменты (амилазу,
лактазу, липазу, мальтазу, трипсин и др.),
нейтрализуя кислое содержимое желудка и
участвуя в процессе переваривания пищи.
Внутрисекреторная - выработка гормонов
(глюкагона, инсулина и липокоина).

34.

Состав и свойства поджелудочного сока
Сок бесцветная жидкость.
Удельный вес 1,007-1,009.
рН – 7,8-8,4 (бикарбонаты).
В сутки выделяется – 1,5-2,0 л.
Вода – 99%
Органические вещества
Сухой остаток – 1%
Неорганические вещества

35.

Органические вещества
Ферменты протеазы – расщепляют белки
- Трипсиноген энтерокиназа кишечного сока трипсин
1.
Химотрипсиноген
- Карбоксипептидаза (А,В)
- Эластаза
- Рибонуклеаза
-
химотрипсин
2. Липаза – гидролиз эмульгированных жиров в
присутствии желчных кислот, солей Са++
3. Гидролитические ферменты – гидролиз углеводов
до ди- и моносахаридов.
- -амилаза
- мальтаза
- лактаза
Слизистые вещества
Неорганические
вещества
Катионы:
Na+, Ca 2+, K+, Mg2+
Анионы:
Cl -, HCO3-, HPO4

36.

Секреция панкреатического сока, её фазы
Секреция панкреатической железы усиливается через 2-3
минуты после приема пищи и продолжается 6-14 часов.
2 фазы поджелудочного сокоотделения:
I. Сложно-рефлекторная фаза
Условно-рефлекторная
Безусловно-рефлекторная
II. Гуморально-химическая фаза
Происходит под влиянием ГИГ

37.

Усиливают сокоотделение:
1. Просекретин
HCl
секретин
2. Панкреоимин-холецистокинин
3. Бомбезин, гастрин, инсулин
Тормозят секрецию:
Глюкагон, кальцитонин, ЖИП, ВИП, ПП,
соматостатин.

38. Печень

- 500 биохимических функций
- 20 миллионов биологических
реакций
- Пропускает 2000 л. крови в
сутки

39. Функции печени

- Детоксикационная
или барьерная
- Пищеварительная
- Депонирующая
- Метаболическая
- Гомеостатическая
- Экскреторная

40. Желчь

Желчь –секрет клеток печени гепатоцитов, который
непрерывно образуется, поступает в желудочнокишечный тракт (в 12- перстную кишку) через
желчевыводящие пути, и участвует в процессе
пищеварения. Вне пищеварения желчь скапливается
в желчном пузыре.
Желчевыделение происходит условно- и
безусловно-рефлекторно
Желчевыделение стимулируют: желчные
кислоты, гастрин, секретин, бомбезин
Тормозят: глюкагон, кальцитонин, ВИП, ПП

41.

Роль желчи в пищеварении
1.Активирует поджелудочную и кишечную липазу,
трипсин панкреатического сока, увеличивая
секрецию сока.
2.Инактивирует пепсин.
3.Эмульгирует жиры.
4.Способствует всасыванию жирных кислот и
глицерина в виде мицелл.
5.Стимулирует выработку кишечных гормонов
(секретина и холецистокинина).
6.Усиливает моторику кишечника.
7.Участвует в формировании кала.
8.Участвует во всасывании жирорастворимых
витаминов, холестерина, солей кальция.
9.Бактериоцидное действие

42.

Состав желчи
В сутки образуется 500-1500 мл желчи.
рН пузырной желчи – 6,0-7,0
рН – печеночной желчи – 7,3-8,0
Удельный вес – 1,008-1,015
Вода – 86,6-97,4%
Сухой остаток:
Органические вещества
1.
2.
3.
4.
5.
Пигменты желчи: билирубин,
биливердин
Желчный кислоты и их соли:
таурохолевая – 20%, гликохолевая –
80%
Холестрерин.
Муцин.
Жирные кислоты, липиды.
Неорганические
вещества
Na+, Fe2+, Mg2+, K+,
Ca2+, анионы Cl-,
HCO3-.

43. Состав желчи

Секретируемые вещества:
Желчные кислоты –хенодезоксихолевая,
холевая;
Соли желчных кислот – натриевая гликохолевая,
калиевая таурохолевая;
Холестерин – предшественник желчных кислот;
Жирные кислоты
Лецитин
Экскретируемые вещества:
Желчные пигменты – продукты распада
гемоглобина:
Билирубин
Биливердин

44. Уровень билирубина в крови

Общий билирубин - 8,5 -20,5 мкмоль/л
Свободный (неконъюгированный) - до
15, 4мкмоль/л (75% от общего билирубина)
Связанный (конъюгированный) – 5,1
мкмоль/л (25 % от общего билирубина)
44

45.

Биосинтез билирубина

46.

Пищеварение в тонкой кишке
Состав кишечного сока
Цвет желтоватый со специфическим запахом.
рН – 7,2-7,5, доходит до 8,6-9,0
Вода – 98%
Сухой остаток – 2%
Органические вещества, входит более 20 ферментов, завершающих
гидролиз пищевых веществ.
1.
Протеазы: энтерокиназа, полипептидазы, аминопептидазы, нуклдеаза.
2.
Гидролиз дисахаридов осуществляют: мальтаза, лактаза, сахараза –
только в тонком кишечнике.
3.
Липаза, фосфолипаза, фосфатаза.
4.
Муцин.
Неорганические вещества: 1% минеральные соли К+, Na+, Ca2+, хлориды,
бикарбонаты

47.

Выделение кишечного сока
В кишечном сокоотделении 1 фаза –
нейрогуморальная
Пища раздражает механо- и хеморецепторы и
с участием интрамуральной нервной системы
рефлекторно усиливается сокоотделение

48.

Пристеночное пищеварение
Открыто Уголевым А.
Гидролиз
олигомеров в зоне
исчерченной
каемки кишечных
энтероцитов
адсорбированными
на микроворсинках
и гликокаликсе
ферментами.

49.

Виды и механизмы всасывания через
биологические мембраны
1. Пассивный транспорт
2. Активный транспорт:
первично-активный
вторично-активный
3. Облегченная диффузия

50.

Пищеварение в толстом кишечнике
В толстой кишке нет ворсинок.
Сок бедный ферментами, но с
большим количеством бактерий:
- гидролизуют клетчатку;
- вызывают гниение белка;
- синтезируют витамины К и
витамины группы В: - В1, В6, В12.
- укрепление неспецифического
иммунитета
Всасывается вода (до 4 л/сутки90%), питательные вещества,
витамины, аминокислоты.
Формируются каловые массы и
выводятся шлаки.

51.

Моторика ЖКТ:
Акт глотания и
продвижение пищи
по пищеводу и т.д.

52. Глотательный рефлекс

1 фаза – произвольная
2 фаза – быстрая непроизвольная, длительностью менее 1 с,
происходит с рефлекторным торможением дыхания
Figure 21-13: The swallowing reflex
3 фаза – медленная непроизвольная,
длиться 5-10 с,
осуществляется перистальтическими движениями стенки
пищевода и перепадом давления

53. Эвакуация пищи из желудка

В желудке пища, смешанная со слюной
задерживается от 3-х до 10 часов для
механической и химической обработки

54.

Моторика кишечника
Осуществляется сокращением гладкой мускулатуры
стенки кишечника (циркулярных и продольных)

55.

5 видов движений
1. Тоническое сокращение.
2. Маятникообразное.
3. Ритмическая сегментация.
4. Перистальтическое.
5. Антиперситальтическое (при
акте рвоты).

56.

Регуляция моторики
Кишечник обладает автоматией, регуляция
осуществляется вегетативной нервной системой.
Блуждающий нерв усиливает моторику, симпатические
нервы ее угнетают.
Гуморальная регуляция
Усиливают моторику: вазопрессин, окситоцин,
брадикинин, серотонин, гистамин, гастрин,
холецистокинин-панкреозимин, продукты переваривания
питательных веществ, особенно жиры и др.
Угнетают: адреналин, норадреналин

57.

Гормоны ЖКТ
ХЦК:
сокращение
желчного пузыря
Мотилин секретируется
верхними
отделами 12перстной кишки
- усиление
моторики ЖКТ.
Стимуляция
сокращений и
секреции HCl
Секретин
Гастроингибирующий
пептидтормозит
эвакуацию химуса
желудка, когда
тонкий кишечник
заполнен
(в ответ на Н+):
секреция большого
количества воды и
HCO3
ХЦК (в ответ на жирные кислоты и
белки): продукция ферментов и
секреция небольшого количества
воды и электролитов