Использование_современных_вспомогательных_средств_перемещения_пациента

1.

Использование
современных
вспомогательных средств
перемещения пациента в
пространстве

2.

Перемещение пациента с помощью вспомогательных
средств.
1.
2.
3.
4.
5.
Трости . Трости предназначены для облегчения ходьбы и дополнительной опоры.
Костыли. Костыли подмышечные и с опорой под локоть предназначены для
реабилитации больных с повреждениями нижних конечностей и для лиц пожилого
возраста.
Опоры-ходунки. Ходунки - вспомогательные технические средства, которые
предназначены для облегчения ходьбы, улучшают координацию движений,
позволяют сохранить равновесие и уменьшают нагрузку на нижние конечности.
Кресло-туалет. Кресло-туалет с санитарным оснащением предназначено для
больных с частичной утратой функций опорно-двигательного аппарата.
Кресло-коляска. Кресло-коляска предназначено для передвижения больных с
частичной утратой функций опорно-двигательного аппарата по улице, в стационаре
и в домашних условиях.

3.

1. Методика
удержания
одним человеком
Может быть использована для поддержки и перемещения пациента, способного оказать
содействие и взять на себя часть его собственного тела. Захват через руку (рис. 5)
Пациент прижимает свои руки к телу, и в случае, когда функции одной из них
ослаблены, хватает запястье более слабой руки более крепкой рукой. Вы находитесь
непосредственно за пациентом. Просуньте ваши руки между руками и грудью пациента с
обеих сторон сзади и схватите руки пациента как можно ближе к запястью.

4.

Захват при поднятом локте. Встаньте с одной стороны лицом к сидящему пациенту,
одну ногу поставьте рядом с ним, а другую поставьте впереди него, зафиксировав его
колени. Помогите пациенту наклониться вперед, так, чтобы его плечо, находящееся
ближе к вам, упиралось в ваше туловище, потом наклонитесь через спину пациента и
схватите сзади его локти руками, ладонями вверх. Для того, чтобы зафиксировать
туловище пациента во время транспортировки, зажмите в замок дальнее от вас плечо,
положив спереди на него вашу руку. Этот захват дает возможность контролировать
движение пациента, а также удобен для пациента, так как на голову и шею не
оказывается никакого давления.

5.

Удержание за таз или талию-ремень
Встаньте с одной стороны лицом к сидящему пациенту одну ногу
поставьте рядом с ним, а другую поставьте впереди него, зафиксировав
его колени. Пропустите большие пальцы рук через пояс юбки или брюк
пациента, затем схватите одежду всей рукой. Пациент может
поддерживать себя, положив свои руки вам на бедра или схватив вас за
ремень.

6.

Подмышечный захват. Встаньте с одной стороны лицом к сидящему
пациенту одну ногу поставьте рядом с ним, а другую поставьте впереди
него, зафиксировав его колени. Просуньте согнутые в фалангах пальцы в
подмышечные впадины спереди дальнего от вас бока пациента и сзади
находящегося ближе к вам бока. Просовывайте ваши пальцы как можно
дальше, ладонями вверх и оставляя большие пальцы вне подмышечных
впадин.

7.

Передвижение пациента в кровати – методика выполнения двумя и более
лицами.
Поднятие плечом (или австралийское поднятие).
Применяется при поднятии пациента в кровати или при перемещении с кровати на стул или
наоборот.
Убедитесь, что кровать поставлена на тормоз. Помогите пациенту сесть. Одна из вас
поддерживает пациента, другая может подложить подушку. Займите положение с обеих сторон
кровати лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы ваши плечи были
вровень со спиной пациента. Встаньте в положение ноги врозь, ведущая нога занимает положение в
направлении движения. Согните бедра и колени и держите спину ровно и прямо.

8.

Теперь подложите ваше плечо, находящееся ближе к пациенту, из положения сзади к
груди пациента и под подмышечную впадину, а пациент в это время кладет свои руки
вам на спины. Сомкните ваши руки за запястья под бедрами пациента, как можно
ближе к ягодицам. Положите вторую руку на кровать сзади пациента и дайте
команду поднимать. Выпрямляйте вашу ногу, которая находится сзади, и локоть руки,
который помогает пациенту подняться, и перенесите вес на ногу, занимающую
ведущее положение. Полностью поднимите пациента с кровати и опускайте его,
сгибая вашу ногу.

9.

За одно движение перемещайте пациента на небольшое расстояние. Если вы не можете
просунуть свою руку в подмышечную впадину пациента и пациент не может положить
свою руку вам на спину, положите его руку между вашей грудью и рукой.

10.

Поднятие пациента на невысокой кровати . Для этого требуются все
движения, описанные выше, за исключением того, что вы встаете одной
ногой коленом на кровать рядом с пациентом, придвинув ногу как можно
ближе к пациенту. Ваша нога, стоящая на полу, служит точкой опоры при
поднятии пациента .

11.

Передвижение пациента в кровати – методика выполнения одним
человеком Поднятие плечом с использованием пациентом ручной колодки.
Применяется при поднятии пациента в кровати одним человеком при условии, что
одна сторона пациента здоровая, и он может помочь вам, и нет других
противопоказаний.
Встаньте с той стороны пациента, где имеется поражение. Пациент сгибает
здоровую ногу в колене и кладет свою здоровую руку позади пользуясь ручной
колодкой, для того чтобы приподняться. Выполняйте «поднятие плечом одновременно
прося пациента отталкиваться здоровой ногой и опираясь рукой на колодку.
Передвижение осуществлять поэтапно, на небольшое расстояние.

12.

Поворачивание пациента в кровати. Применяется для передвижения
пациентов, не способных двигаться самостоятельно. Чаще всего этот прием
осуществляется двумя лицами.
Поворачивание происходит путем перекатывания или плавного перемещения
пациента только по направлению к вам. Для того, чтобы подвинуть человека на
край кровати, сначала подвиньте его голову и плечи, затем ноги, а потом
туловище. Для этого подложите руку под пациента, стойте в положении ноги
врозь для равновесия и перекатывайте пациента к краю кровати.

13.

Передвинув пациента на лицевую сторону кровати, вы можете перекатить его
на середину или на правый бок: сначала подготовьте голову и плечи пациента и
убедитесь, что рука свободна. Перекиньте его левую ногу через правую, сгибая
его левое бедро. Используя колено и плечи в качестве рычагов, перекатите
туловище на себя.

14.

Транспортировка пациента с кровати на стул, со стула в туалет и
наоборот. Поднятие плечом.
Применяется для передвижения пациента, который в состоянии сидеть.
Расположите стул близко к кровати. Помогите пациенту сесть на краю
кровати со свисающими ногами. Используйте запястный захват для того,
чтобы поддержать бедра ближе к ягодицам. Подставьте свои плечи под
плечи пациента, а он положит руки вам на спины. Положите вашу руку
на кровать позади пациента, согнув локоть. Ноги врозь, колени согнуты.

15.

Затем одна из вас отдает команду поднять пациента, выпрямляя
колени и локоть, пока не встанете прямо.
Поддерживайте спину пациента свободной рукой, когда вы несете его на
стул.

16.

Положите вашу поддерживающую руку на подлокотник или сиденье
стула и опустите пациента, сгибая колени и локоть. Ведите разговор с
коллегой, чтобы убедиться, что вы опускаете человека одновременно.
Убедитесь, что стул не наклоняется назад под давлением вашей
помогающей руки. Одна из вас для безопасности может держать спинку
стула.

17.

Перемещение пациента с кровати на каталку
Методика проведения тремя лицами
Применяется при поднятии пациента с кровати на каталку и наоборот.
Сначала расположите каталку под углом 600 к кровати. Если возможно
установите кровать на ее максимальную высоту и поставьте каталку и
кровать на тормоз.

18.

Вы все должны встать с той стороны каталки, которая обращена к кровати,
лицом к пациенту. Выставите одну ногу вперед, согните ее в колене и
встаньте как можно ближе к кровати. Отставьте другую ногу назад для
поддержания равновесия подложите аккуратно руки до локтя под пациента.
Одна сестра поднимает голову и поддерживает плечи и верхний отдел
спины, вторая – поддерживает нижний отдел спины и ягодицы, а третья –
поддерживает колени и ноги.

19.

Осуществляйте поднятие в два приема: сначала плавно перекатите
пациента на край кровати, потом поднимите и перенесите его на каталку.
Когда одна из вас отдает команду, перенесите вес вашего тела с ноги,
выставленной вперед на ногу, отставленную назад, чтобы плавно
перекатить пациента на край кровати. Сделайте паузу, чтобы изменить
положение вашего удержания пациента и позы для проведения самого
поднятия. При второй команде (для этого слаженность движений имеет
решающее значение) перекатите пациента на себя.

20.

Прижмите его к груди и поднимайте. Чем ближе к себе вы сможете держать пациента во время
поднятия и прямее стоять, тем меньше физические затраты. Затем двигайтесь назад. Одна из
вас, удерживающая ноги, делает более широкие шаги, пока вы все стоите параллельно каталке.
При третьей команде согните колени и осторожно опустите пациента на каталку.

21.

Помощь пациенту при ходьбе.
Поддерживание пациента при ходьбе
Выполняется одной сестрой.
Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.
Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
2. Оценить состояние и возможности пациента:
что он сможет сделать самостоятельно;
в чем ему нужна поддержка;
нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)
3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние
предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
1.

22.

4. Встать рядом с пациентом.
5. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую
руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента
прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок
больших пальцах.

23.

6. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой,
или обхватить пациента за талию.
7. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени
правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя
неуверенно.

24.

Транспортировка пациента.
Последовательность действий при транспортировке на каталке:
1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетке - головной конец каталки
к ножному концу кушетки.
2. Все трое встаньте около пациента с одной стороны
➢ один подводит руки под голову и лопатки пациента,
➢ второй - под таз и верхнюю часть бедер,
➢ третий - под середину бедер и голени
3. Подняв пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону
каталки.
4. Уложите пациента на каталку, укройте.

25.

5. Сообщите в отделение о том, что к ним направлен в тяжелом
состоянии пациент.
6. Отправьте пациента, его медицинскую карту в отделение в
сопровождении медработника.
7. В отделении головной конец каталки подведите к ножному концу
кровати, втроем поднимите пациента и, повернувшись на 90 градусов,
положите его на кровать.

26.

Последовательность действий при транспортировке
пациента на кресле-каталке:
1. Младшая медсестра наклоняет кресло-каталку вперед,
наступив на подставку для ног.
2. Попросите пациента встать на подставку для ног, затем,
поддерживая пациента, усадите его в кресло.
3. Опустите кресло-каталку в исходное положение.
4. Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не
выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

27.

Методы снижения риска травмы позвоночника у медсестры.
Правила поднимания и перемещения тяжести:
должна быть свободная, не сковывающая движения одежда;
➢ подошва обуви не должна скользить по полу, а сама обувь плотно облегать
ногу;
➢ нельзя работать, когда наклоняешь туловище вперед, так как с увеличением
угла наклона нагрузка на тело возрастает в 15 – 20 раз.
➢ если необходимо поднять тяжелый груз, его надо расположить как можно
ближе к груди, а также согнуть руки и максимально прижать их к груди;
➢ необходимо всегда держать спину прямо, и нагрузку на руки располагать
равномерно;
➢ если нужно поднять предмет, который находится внизу, например: на полу,
то нужно присесть рядом с ним и при этом сохранять прямую спину, предмет
нужно взять в руки и прижать к туловищу, а потом встать при этом сохраняя
прямую спину;
➢

28.

ноги необходимо ставить на ширине плеч, а стопы при этом параллельно
друг другу;
➢ если вдруг нужно повернуть поднятый вами груз в сторону, это надо делать
не только верхней частью туловища, а всем корпусом;
➢ всегда нужно искать возможность хоть как- то облегчить нагрузку:
пользоваться помощью окружающих, и самого пациента: его возможность
оттолкнуться или подтянуться и тому подобное;
➢ использовать специальные приспособления для облегчения работы, такие
как подъемники для больных, опоры или транспортные доски и другие.
➢

29.

✓ Методы снижения травм у пациента с нарушением двигательной
активности.
размещать пациентов с высоким риском падений и других
травм в палатах, находящихся недалеко от сестринского поста;
✓ обеспечить пациентов средствами связи с сестринским постом
и научить ими пользоваться. Быстро отвечать на каждый
вызов;
✓ как можно чаще навещать таких пациентов, помогать их
передвижениям, в соответствии с назначенным режимом
двигательной активности;
✓ обеспечить
своевременное
кормление,
осуществление
физиологических отправлений, выполнение гигиенических
процедур;
✓

30.

все необходимые пациенту предметы расположить в местах,
легко ему доступных;
✓ в палатах и всех помещениях, которыми пользуются пациенты,
должно быть включено ночное освещение;
✓ рационально
оборудовать и поддерживать порядок в
помещениях и коридорах (пациент может упасть, споткнувшись
о мебель, оборудование, шнур, электропровода и так далее);
✓ исключить передвижение пациентов по мокрому скользкому
полу;
✓ использовать мебель, оснащенную специальными поручнями и
защитными ограждениями, приспособления, облегчающие
передвижения: ходунки, трости, костыли, каталки).
✓

31.

Спасибо за внимание