Skhema_1_ortopedia_Balzhanova(1)

1.

Введение в гнатологию. Анатомия височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
Кинематическая характеристика элементов ВНЧС.
1. Костные структуры
Суставная ямка: углубление в височной кости, вместилище
для головки.
Суставной бугорок: костное возвышение спереди, направляет
движение челюсти.
Головка нижней челюсти: суставной отросток (мыщелок),
совершающий движения.
2. Внутрисуставной хрящ
Суставной диск: волокнистый хрящ; делит полость на два
этажа (верхний — скольжение, нижний — вращение).
3. Капсула и синовиальная среда
Суставная капсула: окружает сустав, герметизирует полость.
Синовиальная жидкость: смазка и питание суставных
поверхностей.
4. Связочный аппарат
Внесуставные связки: латеральная, клиновидно- и шилонижнечелюстные (ограничивают избыточные движения).
Внутрисуставные связки: дисковые (удерживают диск на
головке).
1. Открывание рта (Двухфазное движение)
Фаза 1 (Вращение): движение в нижнем этаже (головка вращается под
диском). Открытие рта на небольшое расстояние (до 1.5–2 см).
Фаза 2 (Скольжение / Трансляция): движение в верхнем этаже (единый
комплекс «головка + диск» скользит вперед и вниз по суставному
бугорку). Полное открытие до 4–5 см.
2. Закрывание рта
Обратная кинематика: сначала возврат комплекса «диск + головка»
назад и вверх в суставную ямку (верхний этаж), затем поворот головки
(нижний этаж).
3. Выдвижение вперед (Протрузия)
Синхронное смещение: обе головки вместе с дисками одновременно
скользят вперед и вниз по суставным бугоркам (симметричное движение).
4. Боковые движения (Латератероз / Жевание)
Рабочая сторона (куда смещается челюсть): головка совершает
вращение вокруг вертикальной оси с минимальным смещением
латерально.
Балансирующая сторона (противоположная): головка вместе с диском
смещается вперед, вниз и медиально (внутрь).
5. Мышечный аппарат
Подъем
(закрытие):
жевательная,
височная,
медиальная
крыловидная.
Опускание
(открывание):
латеральная
крыловидная
+
надподъязычные мышцы.
Смещение вбок (жевание): латеральные крыловидные (сокращение
попеременно).

2.

● https://avantis3d-soft.ru/info/for-doctors/vnchs-stroenie-patologiilechenie/?ysclid=mvtj5wf9i848835564
● https://kinesio.ru/blog/anatomiya -visochno-nizhnechelyustnogo -sustava/