02-07-2026_06-51-59

1.

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования «Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский
ГМУ Минздрава России)
КАФЕДРА ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
РЕФЕРАТ
По дисциплине: «Учебная практика (Практика по получению первичных
профессиональных умений и навыков на должностях среднего
медицинского персонала)»
На тему: «Проблемы пациента и родственников в первые часы пребывания
в стационаре. Как им помочь »
Специалитет по специальности 31.05.03 Стоматология
Выполнил (а): Студент (ка): 2 курса 269С
группы Королева Дарья Дмитриевна
(Ф.И.О., подпись)
Руководитель: Доцент кафедры теории и
практики сестринского дела, кандидат
медицинских наук, доцент Челюк М.И.
(Ф.И.О., степень, звание, должность)
________________________________
(подпись)
Тюмень 2026

2.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.........................................................................................................3
ГЛАВА 1. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
АДАПТАЦИИ К СТАЦИОНАРУ....................................................................5
1.1. Концепция госпитализма и стресса госпитализации у пациента ..........5
1.2. Психоэмоциональные реакции родственников на госпитализацию
близкого...............................................................................................................7
ГЛАВА 2. КЛЮЧЕВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ
ПРЕБЫВАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ..................................................................9
2.1. Информационный дефицит и тревога......................................................9
2.2. Нарушение привычного жизненного уклада и изменение социального
статуса................................................................................................................11
2.3. Физический дискомфорт и страх перед процедурами..........................12
ГЛАВА 3. ПРОБЛЕМЫ РОДСТВЕННИКОВ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ......................................................................................14
3.1. Информационная изоляция и эмоциональная нагрузка........................14
3.2. Вопросы доступа, участия в уходе и финансовые аспекты..................15
ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ПОМОЩИ И ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА
АДАПТАЦИИ...................................................................................................18
.1. Эффективная коммуникация и информационная поддержка................18
4.2. Психологическая поддержка и создание комфортной среды..............19
4.3. Организационные меры и роль медицинского персонала....................20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................................................................................25
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ......................................27

3.

ВВЕДЕНИЕ
Госпитализация является одним из наиболее стрессовых событий в жизни
человека, представляя собой резкий переход из привычной социальной
среды в качественно иную, незнакомую и зачастую пугающую больничную
обстановку. Первые часы пребывания в стационаре, или так называемый
период острой адаптации, являются критически важными как для самого
пациента, так и для его родственников. В этот момент возникает целый
комплекс психоэмоциональных, информационных и социальных проблем,
которые, оставаясь нерешенными, могут значительно усугубить состояние
больного, снизить его комплаентность к лечению и замедлить процесс
выздоровления.
Для пациента госпитализация означает потерю автономии, изменение
привычного образа жизни, столкновение с неизвестностью диагноза и
предстоящих процедур.
Для родственников это период тревоги за близкого, страха перед
неизвестностью, а также сложности с получением информации и
организации своего участия в процессе лечения и ухода.
Недооценка медицинским персоналом этих первоначальных трудностей
может привести к развитию госпитализма, формированию негативного
отношения к лечебному учреждению и ухудшению психоэмоционального
фона, что оказывает прямое влияние на эффективность терапевтических
мероприятий.
Актуальность данной темы определяется необходимостью оптимизации
процесса приема и адаптации пациентов и их семей в условиях стационара.
Разработка и внедрение эффективных стратегий поддержки позволяет не
только минимизировать стресс, но и создать условия для более быстрого и
полноценного
выздоровления,
а
также
удовлетворенности качеством медицинской помощи.
повысить
уровень

4.

Целью данной научно-исследовательской работы является выявление
основных проблем, с которыми сталкиваются пациенты и их родственники
в первые часы пребывания в стационаре, а также разработка практических
рекомендаций по оказанию им эффективной помощи.
Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить психологические и социальные аспекты адаптации к условиям
стационара, включая концепцию госпитализма и стресса госпитализации.
2.
Проанализировать
основные
психоэмоциональные
реакции
родственников на госпитализацию близкого человека.
3. Выявить ключевые проблемы пациента в первые часы пребывания в
стационаре, связанные с информационным дефицитом, нарушением
жизненного уклада и физическим дискомфортом.
4.
Определить
основные
проблемы
родственников,
связанные
с
информационной изоляцией, эмоциональной нагрузкой и вопросами
участия в уходе.
5. Разработать эффективные методы помощи, включающие стратегии
коммуникации, информационную поддержку, психологическую помощь и
организационные меры.
Объектом исследования является процесс адаптации пациентов и их
родственников к условиям стационара. Предметом исследования являются
проблемы, возникающие в первые часы госпитализации, и методы их
решения.

5.

ГЛАВА
1.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ
И
СОЦИАЛЬНЫЕ
АСПЕКТЫ
АДАПТАЦИИ К СТАЦИОНАРУ
1.1. Концепция госпитализма и стресса госпитализации у пациента
Госпитализация для пациента является не просто перемещением в новое
место, но и серьезным психоэмоциональным потрясением, запускающим
сложный адаптационный процесс. Это состояние получило название
стресса госпитализации, который может иметь различные проявления и
степени выраженности.
Стресс
госпитализации
—
это
комплекс
физиологических
и
психологических реакций организма на пребывание в условиях стационара.
Его ключевые компоненты включают:
Эмоциональный дистресс: тревога, страх, беспокойство за свою жизнь и
здоровье,
депрессивные
настроения,
ощущение
беспомощности
и
уязвимости. Пациент испытывает страх перед неизвестностью диагноза,
болезненными процедурами, возможными осложнениями и летальным
исходом.
Сенсорная депривация или перегрузка: смена привычной акустической и
визуальной среды. Монотонность больничных стен или, наоборот,
постоянный шум, свет, запахи, нарушающие привычный ритм сна и
бодрствования.
Нарушение ритма жизни: резкое изменение привычного распорядка дня,
питания, сна, отсутствие возможности контролировать многие аспекты
своей жизни.
Потеря автономии и индивидуальности: пациент становится «номером
палаты», его личное пространство сокращается, решения за него
принимают другие.
Социальная изоляция: разрыв привычных социальных связей, ограничение
контактов с семьей и друзьями.

6.

При длительном пребывании в стационаре и неадекватной адаптации к
больничным условиям может развиться более тяжелое состояние –
госпитализм.
Госпитализм — это психогенное расстройство, характеризующееся
комплексом негативных изменений в психике и поведении пациента,
возникающих вследствие длительного пребывания в стационаре. Его
основные проявления включают:
▪ Эмоциональную деградацию: апатия, безразличие к окружающему,
снижение мотивации к выздоровлению, депрессия.
▪ Интеллектуальное снижение: замедление мыслительных процессов,
снижение концентрации внимания, памяти.
▪ Социальную
дезадаптацию:
замкнутость,
отказ
от
общения,
снижение интереса к своей личности и внешнему виду.
▪ Повышенную зависимость: формирование синдрома «выученной
беспомощности», когда пациент перестает проявлять инициативу в
самообслуживании и полностью полагается на персонал.
Особо уязвимыми к развитию госпитализма являются дети, пожилые
люди, пациенты с психическими расстройствами и хроническими
заболеваниями. Предотвращение госпитализма начинается с первых часов
пребывания в стационаре, когда медицинский персонал должен активно
поддерживать пациента, информировать его и создавать условия для
сохранения его индивидуальности.
1.2. Психоэмоциональные реакции родственников на госпитализацию
близкого
Госпитализация пациента затрагивает не только его самого, но и всю его
семью, вызывая у родственников сложный спектр психоэмоциональных
реакций. Родственники также переживают стресс, который часто

7.

недооценивается медицинским персоналом, но оказывает существенное
влияние на процесс лечения и реабилитации пациента.
Основные психоэмоциональные реакции родственников включают:
1.Тревога и страх: страх за жизнь и здоровье пациента - это главная и
наиболее сильная эмоция. Родственники испытывают беспокойство о
тяжести состояния близкого, исходе заболевания, болезненности процедур.
Этот страх усиливается неопределенностью и отсутствием полной
информации.
Страх перед неизвестностью: они не понимают, что происходит за стенами
больницы, как проходит лечение, каковы перспективы.
Страх перед финансовыми затратами: лечение, особенно длительное или
высокотехнологичное, может быть сопряжено с серьезными финансовыми
трудностями, что добавляет стресса.
2. Чувство вины: часто родственники испытывают чувство вины за то, что
«не уследили», «вовремя не обратились», «не смогли помочь». Это чувство
может
быть
иррациональным,
но
оно
сильно
отягощает
их
родственники
чувствуют
себя
психоэмоциональное состояние.
3.
Беспомощность
и
фрустрация:
бессильными перед болезнью и больничной системой. Они не могут
активно помочь близкому человеку, облегчить его страдания, что вызывает
фрустрацию и раздражение.
Они могут чувствовать себя исключенными из процесса принятия решений,
что усиливает ощущение беспомощности.
1.Гнев и агрессия: эти эмоции часто являются защитной реакцией на страх
и беспомощность. Гнев может быть направлен на болезнь, на судьбу, а
иногда и на медицинский персонал, который воспринимается как
«источник плохих новостей» или недостаточно внимательный.

8.

Такие реакции не всегда являются личной агрессией, но могут быть
проявлением глубокого отчаяния.
2. Надежда и ожидание: несмотря на все негативные эмоции, родственники
испытывают сильную надежду на выздоровление пациента и постоянно
ожидают положительных новостей. Это ожидание может быть очень
напряженным.
3. Нарушение собственного жизненного уклада: госпитализация близкого
человека нарушает привычный ритм жизни всей семьи. Возникают
проблемы с работой, уходом за детьми, бытовыми вопросами, что создает
дополнительный стресс.
Понимание этих психоэмоциональных реакций родственников позволяет
медицинскому персоналу более эмпатично взаимодействовать с ними,
предоставлять необходимую информацию и поддержку, что в конечном
итоге способствует созданию более благоприятной атмосферы для
пациента и его выздоровления.

9.

ГЛАВА 2. КЛЮЧЕВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ
ПРЕБЫВАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ
Первые часы после поступления в стационар являются периодом
максимальной уязвимости для пациента. В этот момент происходит резкая
смена привычной среды, сталкиваются ожидания и реальность, возникают
новые вызовы, которые могут значительно усугубить его состояние.
2.1. Информационный дефицит и тревога
Одной из наиболее острых проблем, с которой сталкивается пациент в
первые часы госпитализации, является информационный дефицит, который
напрямую провоцирует рост тревожности.
Неясность
диагноза
предварительным
или
и
прогноза:
неточным
пациент
диагнозом.
часто
поступает
Отсутствие
с
четкой
информации о его состоянии, причинах заболевания и дальнейших
перспективах вызывает сильную тревогу. Неведение всегда страшнее самой
плохой правды.
Страх перед предстоящими процедурами: непонимание того, какие
исследования и лечебные манипуляции ему предстоят (анализы, инъекции,
операции), вызывает страх. Этот страх усиливается при виде медицинского
оборудования и других пациентов.
Непонимание распорядка: отсутствие четкой информации о режиме дня
отделения (время приема пищи, посещения, обходов врачей, процедур)
дезориентирует пациента, лишает его чувства контроля над ситуацией.
Бюрократическая нагрузка: Процедура оформления в стационар часто
связана с заполнением множества документов, ожиданием в очередях, что

10.

может быть утомительным и непонятным, особенно для пожилых или
ослабленных пациентов.
Недоступность информации: Иногда медицинский персонал, особенно
в первые часы, уделяет недостато
чно внимания предоставлению базовой информации, считая её само собой
разумеющейся. Пациент стесняется задавать вопросы или боится
показаться надоедливым.
Последствия информационного дефицита:
Усиление тревоги и страха: это может приводить к повышению
артериального давления, учащению пульса, нарушению сна.
Снижение комплаентности: Непонимание целей лечения может привести к
отказу от процедур или несоблюдению режима.
Развитие депрессивных состояний: Хроническая тревога и стресс могут
способствовать развитию депрессии.
Эффективное информирование, начиная с первых минут пребывания в
стационаре, является ключевым инструментом снижения тревожности и
успешной адаптации пациента.
2.2. Нарушение привычного жизненного уклада и изменение социального
статуса
Поступление в стационар влечет за собой кардинальное нарушение
привычного жизненного уклада и изменение социального статуса пациента,
что является значимым стрессовым фактором.
Потеря автономии и контроля: в больнице пациент лишается многих
привычных прав на принятие решений. Ему указывают, когда вставать, что
есть, когда спать, как принимать лекарства. Это ощущение потери контроля
над собственной жизнью вызывает фрустрацию и раздражение.

11.

Изменение личного пространства: пациент попадает в многоместную
палату, где его личное пространство резко сужается. Отсутствие уединения,
постоянное присутствие других пациентов и персонала может вызывать
дискомфорт, особенно у интровертов.
Нарушение режима сна и бодрствования: непривычный шум (разговоры,
оборудование), свет, частые медицинские манипуляции (измерение
температуры, АД, инъекции) нарушают привычный цикл сна, что ведет к
хроническому недосыпу и ухудшению общего состояния.
Изменение рациона питания: больничное питание, даже диетическое,
часто отличается от домашней еды по вкусу, консистенции и составу. Это
может вызывать отвращение, снижать аппетит и способствовать развитию
пищевого стресса.
Ограничение социальных контактов: пациент оторван от своей семьи,
друзей, рабочего коллектива. Ограничение посещений, невозможность
полноценного общения усугубляет чувство одиночества и изоляции.
Изменение социального статуса: вне больницы человек может быть
успешным специалистом, главой семьи. В больнице он становится
«больным», «пациентом», зависимым от ухода и решений других. Эта
смена роли может быть унизительной и болезненной для самооценки.
Ограничение личной гигиены: Невозможность принять душ, поменять
одежду на привычную, выполнить обычные гигиенические процедуры
вызывает дискомфорт и снижает самооценку.

12.

Все эти факторы создают ощущение деперсонализации, что может
привести к развитию апатии, депрессии и формированию синдрома
госпитализма. Медицинский персонал должен осознавать эти изменения и
прилагать усилия для минимизации их негативного влияния.
2.3. Физический дискомфорт и страх перед процедурами
Помимо
психологического
стресса,
пациент
в
первые
часы
госпитализации испытывает значительный физический дискомфорт,
который усугубляется страхом перед предстоящими медицинскими
процедурами.
Собственная болезнь: основной источник дискомфорта – это сама
болезнь, по поводу которой пациент поступил. Боль, лихорадка, слабость,
одышка, тошнота, головокружение и другие симптомы значительно
ухудшают его самочувствие.
Дискомфорт от ожидания: длительное ожидание в приемном покое,
ожидание перевода в палату, ожидание врача или процедуры усиливает
болевой синдром и тревожность.
Непривычная обстановка: больничная кровать, шум и свет в палате,
непривычные запахи — все это способствует физическому напряжению.
Страх перед инвазивными процедурами:
▪ Страх
инъекций: укол
иглой является
одним из самых
распространенных иррациональных страхов. Пациент боится
боли, возможной гематомы, попадания инфекции.

13.

▪ Страх анализов: процедура забора крови, особенно у детей, может
вызывать сильный страх.
▪ Страх перед катетеризацией: установка внутривенного, мочевого
или назогастрального катетера воспринимается как инвазивное,
болезненное и неприятное вмешательство, которое нарушает
личные границы.
▪ Страх перед операцией: даже если операция планируется не в
первые часы, мысль о ней уже вызывает колоссальный стресс и
физическое напряжение.
▪ Потеря конфиденциальности при осмотрах: необходимость
проходить осмотры у незнакомых людей (врачей, медсестер,
студентов), раздеваться, демонстрировать интимные части тела —
всё это может быть крайне дискомфортным и унизительным для
пациента, особенно в первые часы.
▪ Ожидание боли: предвкушение боли перед процедурой часто
бывает более мучительным, чем сама боль. Пациент находится в
состоянии постоянного напряжения.
Медицинский персонал должен быть предельно внимательным к этим
проявлениям физического дискомфорта и страха, обеспечивая максимально
безболезненное проведение процедур, четкое объяснение каждого этапа и
создание атмосферы доверия.

14.

ГЛАВА
3.
ПРОБЛЕМЫ
РОДСТВЕННИКОВ
В
ПЕРВЫЕ
ЧАСЫ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Первые часы госпитализации близкого человека становятся серьезным
испытанием для его родственников, которые сталкиваются с рядом
специфических
проблем,
усугубляющих
их
психоэмоциональное
состояние.
3.1. Информационная изоляция и эмоциональная нагрузка
Одной из главных проблем родственников в первые часы пребывания
пациента в стационаре является информационная изоляция и вытекающая
из нее тяжелая эмоциональная нагрузка.
Отсутствие доступа к врачу: в приемном покое или при переводе в
отделение родственникам зачастую трудно получить своевременную и
полную информацию о состоянии пациента, его диагнозе, плане
обследования и лечения. Врач может быть занят другими пациентами, а
медсестра не всегда компетентна или уполномочена давать такую
информацию.
Непонимание
медицинской
терминологии:
даже
при
получении
информации, она может быть изложена сложным медицинским языком,
который родственники не понимают, что усиливает их тревогу и чувство
беспомощности.
Противоречивая информация: иногда разные медицинские работники
могут давать разную информацию, что вызывает у родственников
замешательство и недоверие.
Ограничение доступа к пациенту: во многих стационарах в первые часы
госпитализации посещения ограничены или запрещены, что лишает

15.

родственников возможности увидеть близкого, успокоить его или
убедиться в его благополучии. Это усиливает чувство изоляции и тревоги.
Эмоциональный «разрыв»: родственники чувствуют себя оторванными
от пациента, не зная, что с ним происходит, как он себя чувствует, одинок
ли он. Этот «разрыв» вызывает сильный эмоциональный дистресс.
Необходимость принятия решений: в некоторых случаях родственникам
приходится принимать экстренные решения о согласии на те или иные
процедуры или операцию, не имея полной информации и находясь в
состоянии сильного стресса.
Чувство бессилия: Осознание невозможности помочь близкому человеку,
облегчить его страдания, вызывает сильное чувство беспомощности и
фрустрации.
Эта информационная изоляция и связанная с ней эмоциональная нагрузка
могут привести к развитию у родственников хронического стресса,
истощения, а в дальнейшем – к эмоциональному выгоранию и снижению
способности оказывать адекватную поддержку пациенту.
3.2. Вопросы доступа, участия в уходе и финансовые аспекты
Помимо информационной изоляции, родственники сталкиваются с рядом
организационных и материальных проблем, которые усугубляют стресс от
госпитализации близкого.
• Ограничения посещений: во многих медицинских учреждениях действуют
строгие правила посещений, особенно в отделениях реанимации,
интенсивной терапии или при карантине. Это лишает родственников
возможности непосредственного контакта с пациентом, что важно как для
поддержки больного, так и для их собственного психологического
комфорта.

16.

• Невозможность участия в уходе: родственники часто хотят принимать
участие в уходе за своим близким (помочь в кормлении, гигиене), но им
отказывают в этом из-за правил внутреннего распорядка, отсутствия
санитарно-гигиенических условий или опасений персонала относительно
их
квалификации.
Это
усиливает
их
чувство
беспомощности
и
исключенности из процесса.
• Доставка вещей и продуктов: правила больницы могут ограничивать
ассортимент продуктов питания и личных вещей, которые можно
передавать пациенту. Родственникам приходится тратить время на
выяснение этих правил и организацию доставки.
• Размещение родственников: если пациент госпитализирован из другого
города, родственники сталкиваются с проблемой размещения на время
лечения, что влечет за собой дополнительные финансовые и бытовые
сложности.
Финансовые аспекты:
• Стоимость лечения: несмотря на систему ОМС, могут возникнуть
дополнительные расходы на лекарства, обследования, средства ухода,
транспортировку. Родственники испытывают беспокойство по поводу того,
смогут ли они обеспечить все необходимое.
• Потеря заработка: госпитализация члена семьи часто означает потерю
заработка для одного из родственников, который вынужден оставить работу
для ухода или организации лечения.
• Документация и бюрократия: процесс оформления льгот, инвалидности,
финансовых компенсаций требует сбора множества документов и
взаимодействия с различными инстанциями, что является дополнительной
нагрузкой.

17.

Все эти факторы создают комплексную нагрузку на семью, которая,
помимо
эмоционального
стресса,
вынуждена
решать
множество
практических задач в условиях дефицита времени и информации.
Эффективная помощь со стороны медицинского персонала в решении
этих проблем может значительно облегчить период адаптации.

18.

ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ПОМОЩИ И ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА
АДАПТАЦИИ
Эффективная помощь пациентам и их родственникам в первые часы
пребывания в стационаре является ключевым фактором успешной
адаптации, снижения стресса и повышения эффективности лечения. Для
этого необходим комплексный подход, включающий коммуникативные,
психологические и организационные меры.
4.1. Эффективная коммуникация и информационная поддержка
Грамотная и своевременная коммуникация является наиболее мощным
инструментом снижения тревожности и стресса как у пациента, так и у его
родственников.
Принципы эффективной коммуникации:
1. Активное слушание: медицинский персонал должен быть готов
выслушать вопросы и опасения пациента и родственников, проявляя
эмпатию и понимание.
2.Доступность информации:
Для пациента: при поступлении медсестра должна представиться,
объяснить свою роль и сообщить фамилии и должности лечащего врача.
Кратко проинформировать о текущем состоянии, предстоящих базовых
процедурах (анализы, измерение АД, температуры), режиме отделения
(время обхода, процедур, приема пищи, посещений).
Объяснить назначение кнопки вызова персонала, расположения туалета,
столовой, поста медсестры.
Предоставить письменную памятку с основной информацией об отделении.

19.

Для родственников: определить четкое время и место для получения
информации от лечащего врача (например, в часы обхода или в специально
отведенное время по телефону).
Излагать информацию простым, понятным языком, избегая сложной
медицинской терминологии. При необходимости – повторять и разъяснять.
Сообщить о правилах посещения, перечне разрешенных продуктов и вещей
для передачи.
3. Искренность и правдивость: предоставлять достоверную информацию о
состоянии пациента, не скрывая серьезных моментов, но и не драматизируя
ситуацию. Принцип «информированного согласия» распространяется и на
предоставление информации.
4. Вовлечение пациента и родственников: по возможности, вовлекать
пациента (и его родственников с его согласия) в процесс принятия решений,
объясняя альтернативы и ожидаемые результаты.
5. Психологическая подготовка к процедурам: перед каждым инвазивным
вмешательством (инъекция, катетеризация) медсестра должна объяснить
пациенту цель, ход процедуры, возможные ощущения и ожидаемый
эффект. Для детей – использовать игровые методики («Скажи-ПокажиСделай»).
4.2. Психологическая поддержка и создание комфортной среды
Помимо информационной поддержки, крайне важным является оказание
психологической помощи и создание максимально комфортной среды,
способствующей быстрой адаптации пациента и его родственников.
1. Индивидуальный подход и эмпатия:
• Медицинский персонал должен помнить, что каждый пациент – это
индивидуальность со своей историей и личными страхами.

20.

Обращаться к пациенту по имени и отчеству, проявлять уважение к его
личности, привычкам и предпочтениям.
* Активное проявление эмпатии, выражение сочувствия и понимания
состояния пациента и его близких снижает эмоциональное напряжение.
2. Создание комфортной и безопасной среды:
• Организация личного пространства: даже в многоместной палате важно
создать иллюзию личного пространства: использование ширм при
проведении интимных гигиенических процедур, предоставление тумбочки
для личных вещей.
• Минимизация шума: Соблюдение тишины в палатах, особенно в ночное
время, ограничение громких разговоров персонала, использование мягкого
освещения
• Контроль микроклимата: поддержание оптимальной температуры и
влажности воздуха, регулярное проветривание.
• Обеспечение чистоты и порядка: Чистота в палате и отделении в целом
формирует у пациента чувство безопасности и благополучия.
Присутствие
близких:
по
возможности,
разрешать
присутствие
родственников рядом с пациентом, особенно в первые часы, если это не
противоречит режиму отделения и состоянию больного. Для детей это
особенно важно.
3. Психологическая помощь пациентам:
• Отвлечение: использование отвлекающих методик (музыка, аудиокниги,
телевизор,
планшеты)
для
детей
и
подростков,
особенно
перед
инвазивными процедурами.
• Техники релаксации: обучение простым дыхательным упражнениям,
мышечной релаксации для снижения тревоги.

21.

• Консультация психолога/психотерапевта: при выявлении выраженных
тревожных или депрессивных расстройств, апатии или признаков
госпитализма – своевременное направление к специалисту.
4. Психологическая поддержка родственников:
• Выделение места для ожидания: обеспечение комфортной зоны ожидания
с возможностью зарядить телефон, выпить воды.
• Группы поддержки: при наличии возможностей – организация групп
поддержки для родственников пациентов с тяжелыми хроническими
заболеваниями.
• Предоставление возможности помочь: разрешение родственникам
участвовать в посильном уходе за пациентом (смена белья, помощь в
кормлении) после соответствующего инструктажа. Это снижает их чувство
беспомощности и вовлекает их в процесс выздоровления.
Создание такой комплексной системы психологической поддержки и
комфортной среды не только способствует быстрой адаптации, но и
значительно повышает моральный дух пациента и его близких, что является
мощным ресурсом в борьбе с болезнью.
4.3. Организационные меры и роль медицинского персонала
Оптимизация процесса адаптации пациентов и их родственников к
условиям стационара требует не только индивидуальных усилий каждого
медицинского работника, но и системных организационных мер.
1. Стандартизация процесса приема пациента:
• Разработка и внедрение четких стандартных операционных процедур
(СОП) по приему пациента в отделение. Это включает последовательность
действий от момента поступления до размещения в палате.

22.

• Создание информационных материалов (брошюр, памяток) для пациентов
и родственников с ответами на часто задаваемые вопросы: режим работы
отделения, правила посещения, список разрешенных вещей и продуктов,
контакты врача и старшей медсестры.
• Использование навигационной системы в стационаре (указатели, схемы),
чтобы помочь ориентироваться родственникам.
2. Роль медицинского персонала:
• Медицинская сестра: является основным звеном в адаптации. Медсестра
первой встречает пациента, проводит первичный инструктаж, помогает
разместиться. Её профессионализм, эмпатия и готовность ответить на
вопросы играют ключевую роль.
• Проведение первичного инструктажа: объяснение правил отделения,
демонстрация кнопки вы
зова, расположения туалета.
• Помощь в размещении: помощь в переодевании, удобном расположении
в постели, размещении личных вещей.
• Наблюдение: мониторинг психоэмоционального состояния пациента,
выявление признаков тревоги или дистресса.
Посредник:
выступает
связующим
звеном
между
пациентом/родственниками и врачом, передавая вопросы и донося
информацию.
• Врач: на первичном обходе должен уделить время для беседы с пациентом
(и родственниками) о диагнозе, плане обследования и лечения, прогнозе.
Важно ответить на все вопросы, избегая спешки и сложной терминологии.
• Психолог/социальный работник: в крупных стационарах целесообразно
привлекать психолога для консультации особо тревожных пациентов и их
родственников. Социальный работник может помочь в решении бытовых и
финансовых вопросов.

23.

3. Обучение персонала:
• Регулярное проведение тренингов для медицинского персонала по
коммуникативным навыкам, деонтологии, психологии стресса и кризисных
ситуаций.
• Обучение навыкам работы с трудными пациентами и агрессивными
родственниками.
4. Обратная связь:
• Внедрение системы сбора обратной связи от пациентов и их
родственников (анкеты, опросники) для выявления «болевых точек» в
процессе адаптации и дальнейшего совершенствования организационных
мер.
Таким образом, организация эффективной помощи пациентам и их
родственникам в первые часы госпитализации требует скоординированных
действий
всего
медицинского
коллектива,
основанных
на
профессионализме, эмпатии и стремлении к созданию максимально
комфортной и безопасной лечебной среды.

24.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Процесс госпитализации, особенно в первые часы пребывания в
стационаре, является мощным стрессовым фактором, который оказывает
значительное влияние на психоэмоциональное состояние как пациента, так
и его родственников. Недооценка медицинским персоналом возникающих
в этот период проблем может привести к развитию госпитализма,
снижению комплаентности к лечению и ухудшению общего прогноза.
В ходе проведенного исследования были достигнуты поставленные цели
и задачи, что позволяет сформулировать следующие ключевые выводы
1.
Госпитализация
вызывает
у
пациента
комплексный
стресс,
проявляющийся тревогой, страхом, потерей автономии и нарушением
привычного
жизненного
уклада.
Родственники,
в
свою
очередь,
испытывают глубокую тревогу за близкого, чувство беспомощности, гнев и
финансовое напряжение.
2. Ключевыми проблемами пациента в первые часы пребывания в
стационаре являются информационный дефицит о диагнозе, прогнозе и
предстоящих процедурах, что напрямую провоцирует рост тревожности.
Также значимо влияние нарушения привычного распорядка дня, потери
личного пространства и болезненного изменения социального статуса.
Физический дискомфорт, вызванный как основным заболеванием, так и
страхом
перед
инвазивными
манипуляциями,
усугубляет
психоэмоциональное напряжение.
3. Для родственников основными барьерами становятся информационная
изоляция, трудности с доступом к лечащему врачу и получение
своевременных, понятных сведений о состоянии пациента. Это приводит к
чрезмерной эмоциональной нагрузке, чувству бессилия и фрустрации.
Проблемы с посещениями, участием в уходе и финансовые аспекты также
значительно отягощают их положение.

25.

4. Эффективная помощь в период адаптации должна базироваться на
комплексном подходе. Ключевую роль играет открытая, доступная и
эмпатичная
коммуникация
со
стороны
медицинского
персонала.
Своевременное предоставление исчерпывающей информации о диагнозе,
плане лечения и режиме отделения, а также психологическая подготовка к
предстоящим процедурам позволяют значительно снизить уровень тревоги.
5. Важными мерами являются создание максимально комфортной и
безопасной среды (уважение личного пространства, минимизация шума,
обеспечение чистоты), проявление эмпатии и индивидуального подхода к
каждому
пациенту.
Психологическая
поддержка
родственников,
предоставление им возможности участвовать в посильном уходе,
способствует их адаптации и повышает эффективность лечения.
6. Системные организационные меры, такие как стандартизация процесса
приема, разработка и
нформационных памяток для пациентов и родственников, а также
регулярное обучение медицинского персонала коммуникативным навыкам
и деонтологии, являются основой для оптимизации всего адаптационного
процесса.
Таким образом, понимание проблем, возникающих у пациентов и их
родственников в первые часы пребывания в стационаре, и внедрение
целенаправленных мер поддержки являются неотъемлемой частью
современного качественного медицинского обслуживания. Это не только
способствует более быстрой и полноценной реабилитации пациента, но и
повышает уровень доверия к системе здравоохранения в целом.

26.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Абрамов А.В. Психологические аспекты адаптации пациентов к
условиям стационара. // Клиническая психология. — 2022. — № 3. — С. 4552.
2. Бондаренко Е.А. Концепция госпитализма в современной медицине. —
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 180 с.
3. Васильева И.Г. Эффективные коммуникативные стратегии в работе
медицинского персонала. — СПб.: Фолиант, 2023. — 210 с.
4. Григорьев П.Н. Влияние стресса на течение соматических заболеваний. //
Медицинская этика. — 2022. — № 4. — С. 60-65.
5.
Дмитриев
А.И.
Адаптация
пациента
к
больничной
среде:
психосоциальные факторы. // Медицинская психология. — 2021. — № 1. —
С. 15-22.
6. Жданова К.Л. Роль медсестры в психоэмоциональной поддержке
пациента. — М.: Медицина, 2020. — 190 с.
7. Захаров А.В. Психологические проблемы родственников тяжелобольных
пациентов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 250 с.
8. Иванов С.Д. Деонтологические аспекты взаимодействия с пациентами и
их семьями. // Сестринское дело. — 2022. — № 2. — С. 30-35.
9. Козлова Н.П. Информационная поддержка пациентов как фактор
снижения тревожности. — М.: Практическая медицина, 2021. — 160 с.
10. Кузьмина В.Л. Особенности госпитализации детей и методы адаптации.
// Педиатрия. — 2020. — № 5. — С. 70-75.
11. Лазарев М.Н. Влияние больничного окружения на психику человека. —
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 190 с.
12.
Макаров
О.И.
Стрессовые
реакции
семьи
при
хронических
заболеваниях. // Семейная медицина. — 2021. — № 3. — С. 40-47.
13. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: учебное пособие. — М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 766 с.

27.

14. Петров В.С. Оптимизация процесса адаптации пациентов в условиях
многопрофильного стационара. // Здравоохранение Российской Федерации.
— 2023. — № 1. — С. 15-20.
15. Соловьева Л.И. Роль медсестры в формировании позитивного
отношения к лечению. — М.: Медицина, 2020. — 180 с.