2.24M

Презентация Ася

1.

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
города Москвы «Колледж предпринимательства № 11»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
на тему:
«Возможности диагностики синдрома «сухого глаза» в
условиях салона оптики»
Выполнила:
Климова Ася Павловна
Обучающийся (выпускник)
Группы: МО-01-44/22
Научный руководитель:
Преподователь
Джалавян Кнарик Эмильевна

2.

Цель и задачи исследования
ЦЕЛЬ:
Определить возможности выявления синдрома «сухого глаза» на ранних
стадиях в условиях салонов оптики.
1
Провести анализ научной литературы по теме синдрома «сухого глаза».
2
Рассмотреть современные методы диагностики ССГ.
3
Изучить возможные методы обследования пациентов с подозрением на ССГ,
применяемые в условиях салона оптики.
4
Разработать практические рекомендации для оптометристов по повышению качества
диагностики ССГ.
2

3.

Факторы риска и эпидемиология ССГ
Распространённость ССГ по группам риска (%)
70
50-60%
60
40-50%
50
40
25-35%
30
20
10-15%
10
0
Общее население
Лица > 40 лет
Пользователи КЛ
Офисные работники >
6ч/день
Данные основаны на систематических обзорах и мета-анализах: TFOS DEWS II (Tear Film & Ocular Surface Society, 2024), The
Ocular Surface, отчётах AAO и European Eye Epidemiology Consortium. Приведены диапазоны распространённости с учётом
региональных различий.
3

4.

Методы диагностики ССГ
ОБЪЕКТИВНЫЕ ТЕСТЫ
СУБЪЕКТИВНЫЕ
Сбор анамнеза
Опросник OSDI
Опросник SPEED
Опросник DEQ-5
Опросник CLDEQ-8
Анкета Мак-Монниса (McMonnies
Questionnaire)
Осмотр конъюнктивы и век
Биомикроскопия:
1. Оценка слёзного мениска
2. Осмотр слёзной плёнки
Проба Норна (ВРСП)
Осмотр слёзной плёнки, конъюнктивы и
слёзного мениска с помощью витальных
красителей
Проба Ширмера
Определение осмолярности слезы
Мейбомиография
Тиаскопия
4

5.

Методология исследования
МЕСТО
ПЕРИОД
УЧАСТНИКИ
Оптика «3Z»
Москва, ул. Бориса Галушкина,
д. 3
Апрель – май 2026 года
50 пациентов
18–45 лет
Жалобы при обращении
Методы обследования
Сухость глаз
Анкетирование (OSDI)
Ощущение жжения
Наружный осмотр
Чувство инородного тела
Биомикроскопия с витальными красителями
Покраснение
Проба Норна (ВРСП)
Зрительная утомляемость
Оценка слёзного мениска
Оценка конъюнктивальных складок
параллельных лимбу
Тест Ширмера
Дискомфорт при ношении КЛ
5

6.

Жалобы пациентов при обращении
21 чел. (42%)
Покраснение
18 чел. (36%)
Чувство инородного тела
24 чел. (48%)
Ощущение жжения
27 чел. (54%)
Сухость глаз
30 чел. (60%)
Зрительная утомляемость
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
6

7.

Распределение пациентов по факторам риска
6 чел. (12%)
Без внешних факторов
27 чел. (54%)
Жители сухого климата
31 чел. (62%)
Офисные работники
36 чел. (72%)
Пользователи КЛ
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
7

8.

Результаты: анкетирование
17 чел. (34%)
ССГ не выявлено
33 чел. (66%)
Подозрение на ССГ
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
8

9.

Результаты: проба Норна (стабильность слёзной
плёнки)
2 чел.
7 чел. (6%)
(21%)
11 чел.
(33%)
13 чел.
(40%)
Норма
Незначит.
Умеренное
94% пациентов показали нарушение стабильности слёзной плёнки
Выраженное
9

10.

Результаты: оценка слёзного мениска
Свыше 0.4 мм
0 чел.
23 чел.
(70%)
Меньше 0.2 мм
10 чел.
(30%)
От 0.2 до 0.4 мм
-2
3
8
13
18
23
28
33
10

11.

Результаты: степени складок конъюнктивы
паралелльных лимбу
0 степень
8 чел. (24%)
1 степень (едва заметные) 12 чел. (36%)
2 степень (отчётливые)
9 чел. (28%)
3 степень (выраженные)
4 чел. (12%)
11

12.

Результаты: тест Ширмера
6 чел.
(18%)
Тяжёлая (< 5 мм)
Средняя (5–9 мм)
11 чел.
(34%)
Лёгкая (10–15 мм)
12 чел.
(36%)
4 чел.
(12%)
Норма (> 15 мм)
-2
3
8
13
18
23
Большинство пациентов — лёгкая (36%) и средняя (34%) степени снижения слёзопродукции.
28
33
12

13.

Итоги исследования
50
Первичное обращение в салон
чел.
33
Подозрение на ССГ (после анкетирования)
→ 66% от предыдущего этапа
чел.
29
чел.
Диагноз ССГ подтверждён после
диагностики
→ 87,9% от предыдущего этапа
13

14.

Эффективность диагностических методов
1
Число выявленных случаев
(n = 50 пациентов)
Анкетирование OSDI
23 чел.
(46%)
Оценка слёзного
мениска
2
Биомикроскопия
20 чел.
(40%)
Проба Норна
3
Проба Норна (ВРСП)
4
Оценка слёзного мениска
Биомикроскопия
32 чел.
(64%)
Анкетирование
(OSDI)
33 чел.
(66%)
0
10
20
30
40
50
14

15.

Алгоритм диагностики ССГ для оптометриста
ШАГ
1
Анкетирование OSDI
ШАГ
2
Обследование переднего отрезка с помощью щелевой лампы
ШАГ
3
Проведение диагностических проб с витальными красителями
ШАГ
4
Направление к офтальмологу
15

16.

Заключение и выводы
1
Проведён анализ научной литературы по теме синдрома «сухого глаза».
2
Рассмотрены современные методы диагностики ССГ.
3
Изучены возможные методы обследования пациентов с подозрением на ССГ в
условиях салона оптики.
4
Разработаны практические рекомендации для оптометристов по повышению
качества диагностики ССГ в условиях оптического салона.
16

17.

English Русский Rules