praktikum-1pro

1.

2. Типы ошибок и их проявление

Первичные симптомы
(выражены при отсутствии зрительного контроля):
• Развернутый длительный поиск, не приводящий к успеху,
недифференцированность движений (нижние теменные)
• Нарушение переноса установленной позы пальцев с руки на
руку (нижний теменной/мозолистое тело)
Вторичные симптомы:
• подключение другой руки - синкинезии (субкортикальные)
• инертные ошибки (премоторная область/префронтальная
область)
• зеркальные ошибки (теменно-затылочная область)
• Импульсивные ошибки (передние лобные)

3. Пробы Г. Хэда

4. Типы ошибок и их проявление

На оценку каких звеньев направлена:
пространственное, соматосенсорное,
регуляторное
Первичные симптомы:
трудности поиска, развернутый поиск нужной позы, большой латентный период
выполнения, речевое сопровождение больным своих действий (поражение теменнозатылочных отделов)
зеркальные ошибки истинные (поражение теменно-затылочных отделов)
если имеет место игнорирование части внешнего зрительного пространства, то
больной фрагментарно воспринимает позу психолога (видит только ее правую часть)
(поражение задних отделов правого полушария)
Вторичные симптомы:
• ошибки поиска места в теле (соматотопические ошибки, промахивания, которые не
корректируются).(верхние теменные ПП)
• ошибки вследствие игнорирования левой половины тела (восприятия своего тела,
опирающегося на тактильные ощущения).(поражение задних отделов правого
полушария)
• импульсивные, эхопраксии (поражение лобных отделов)

5. Реципрокная координация рук

6. Типы ошибок и их проявление

Первичные симптомы:
замедленность, напряженность, невозможность ускорения по
инструкции (премоторные/субкортикальные)
аллиированные движения -совместное выполнение (премоторные
отделы/мозолистое тело)
поочередное выполнение сначала одной, потом другой рукой
(премоторные/мозолистое тело)
Вторичные симптомы:
могут возникать сбои в контралатеральной руке или ее отставание
(при дисфункции одного из полушарий)
игнорирование одной из рук – чаще игнорирование левой руки
(при поражениях правого полушария)
правильно начиная выполнять пробу, затем соскальзывают на
симметричное выполнение (при поражениях лобных долей)
снижение объема движений, снижение темпа на фоне утомления,
“вялые руки” (неполное сжимание-расжимание) или повышенный
тонус (субкортикальные)

7. Кулак-ребро-ладонь

8. Типы ошибок и их проявление

Первичные симптомы:
“пачки”, дезавтоматизация, отрывистость, недостаточность плавности и
дозированности движений (премоторные отделы)
элементарные персеверации (инертное повторение движения) (премоторные
отделы)
разнесение элементов в пространстве, чтобы выиграть время для
переключаемости – компенсация недостатка в кинетическом факторе
(премоторные отделы)
Вторичные симптомы:
нарушение порядка движений и неверная передача их пространственных
характеристик (напр., вертикальная постановка кулака, зеркальное положение
кисти, ребра) – нарушение пространственного компонента (теменно-затылочные
отделы)
невозможность перенесения пробы с одной руки на другую - нарушения
межполушарного взаимодействия (мозолистое тело)
упрощение/расширение двигательной программы (когда выпадает или
добавляется один элемент) – регуляторный компонент (префронтальные отделы)
трудности переключения с программы на программу (системные персеверации)
(передние лобные)
трудности выполнения двигательной программы при ее речевом
проговаривании пациентом либо психологом (передние лобные)

9. Ассиметричные постукивания (реакция выбора)

На оценку каких звеньев направлена:
регуляторный, кинетический, субкортикальный
ИНСТРУКЦИЯ 1:
“Я стучу 1 раз – вы стучите 2 раза, я стучу 2 раза – вы стучите 1
раз.”
ПРОЦЕДУРА: на первом этапе предъявляемые звуковые
стимулы чередуются в правильном порядке, формируется
двигательный стереотип.
Затем резко меняется правильная последовательность
ударов.
ИНСТРУКЦИЯ 2:
“Я стучу 1 раз – вы стучите 2 раза, я стучу 2 раза – вы не
стучите.”

10.

Типы ошибок и их проявление
Первичные симптомы:
• системные персеверации (префронтальные отделы)
• эхопраксии (бездумное, механическое воспроизведение движений
психолога или определенных характеристик стимулов)
(префронтальные отделы)
• невозможность речевого опосредования - речевая регуляция не
улучшает выполнение действия (префронтальные отделы) если
речевое звено сохранно, то это говорит о том, что регуляторное звено
компенсирует недостатки других звеньев.
• некритичность к ошибкам (префронтальные отделы)
Вторичные симптомы:
• элементарные персеверации (премоторные отделы)
• пропульсии (лишние неконтролируемые удары), застывание в позе

11. Графомоторная проба («заборчик»)

12. Графомоторная проба («заборчик»)

13.

Типы ошибок и их проявление
Первичные симптомы:
проявления дезавтоматизации рисунка (премоторные отделы)
разрывы линий (рисунок распадается на отдельные
фрагменты)(премоторные отделы)
элементарные персеверации (премоторные отделы)
заметная разница в размерах элементов (премоторные отделы)
Вторичные симптомы:
микрография – уменьшение или увеличение размера рисунка
(дисфункция подкорковых структур)
макрография (субкортикальные/теменно-затылочные отделы)
неправильная ориентация элементов узора (теменно-затылочные
отделы)
неудержание строки (теменно-затылочные отделы/субкортикальные)
упрощение/расширение программы (передние лобные)
Нарушение кинетического компонента в почерке – при предъявлении
заданий на плавность исполнения (ововов, птптпт, прпрпр, мишина
машина, портной строчит строчку)