Muskuļu garuma testi 2 (1)

1. Muskuļu garuma testi II

2. m. Quadratus Lumborum

• Pacients stāvus pie sienas (pleci,
galva, iegurnis pieguļ cieši) veic
ķermeņa laterofleksiju, slīdot ar
roku gar ķermeņa sānu. FT skatās
noliekšanas simetriju. Muskulis ir
saīsināts pretēja pusē no mazāka
noliekšanas apjoma.

3. m. Erector spinae

• P. sēdus uz kušetes malas. Fiksējot iegurni, liek noliekties
uz priekšu: m.erector spinae ir saīsināts, ja jostas daļā
neveidojas fleksijas loks.
• Vai guļus uz muguras saliek galvu un jāpieskaras ar zodu
pie krūtim.

4. Gūžas fleksoru garums

• M.iliopsoas, m.pectineus, m. sartorius, mm.adductor longus
et brevis, m.rectus femoris, m.tensor fasciae latae pēc Kendall
veic gūžas fleksiju.
• Vienlocītavu muskuļi (ietekmē tikai gūžas locītavas KA):
M.iliopsoas, m.pectineus, mm.adductor longus et brevis
• Divlocītavu muskuļi: m.rectus femoris, m.tensor fasciae latae,
m.sartorius.
• Gūžas fleksoru garuma testu sauc par Tomasa testu
(Thomas test).

5. m. iliopsoas

• P. stāv pie kušetes malas. Vienu kāju aptver ar rokām un
piespiež pie krūtim. Tad lēni apguļas uz kušetes, ar FT
asistēšanu priekš drošības. Skatās testējamās kājas stāvokli
pie pilnīgas pacienta atslābināšanās. Tai normā jābūt
kušetes līmenī. Ja muskulis ir saīsināts, kāja ir virs kušetes
līmeņa.

6. Gūžas fleksoru normāls garums

7. Saīsināti gan vienlocītavu, gan divlocītavu gūžas fleksori

8. Normāls vienlocītavu gūžas fleksoru garums, saīsināti – divlocītavu g.f.

9. Saīsināti vienlocītavu gūžas fleksori, normāls garums divlocītavu g.f.

10. Pagarinātie gūžas fleksori

11. m.Rectus femoris

• Normā papēdim ir jābūt tuvu m.gluteus maximus

12. m. Sartorius

• Tomasa testā laikā novēro gūžas
ārējo rotāciju, kas liecina par m.
sartorius saīsinājumu.

13. m. Tensor Fascia Latae

• Tomasa tests: gūžas fleksoru
pārbaudē novēro:
- Gūžas
abdukciju,
kad
gūžas
locītava ir ekstensijā
- Vai ja netiek pieļauta abdukcija –
patellae novirzas laterāli
• Obera tests (Abdukcijas tests):
Pacients guļus uz viena sāna ar plecu
un iegurni perpendikulāri kušetei.
Kāja, kas atrodas apakšā ir saliekta
gūžā un celī. Testējamā pusē kāja
tiek fleksēta 90 gr.leņķī ceļa locītavā,
netiek pieļauta fleksija vai rotācija.
Kāju satver pie potītes un ļauj
nošļūkt lejā šajā plaknē. Ja m.tesnor
fasciae latae ir saīsināts, kāja paliks
abdukcijas stāvoklī.

14. m. Tensor Fascia Latae

15.

• Modificēts Obera tests:
NB: kāja testējamā pusē tiek turēta ekstensijā gan gūžā, gan
celī.
Ļauj kājai virzīties addukcijā. Ja ir grūtības šajā kustībā un
kāja paliek abdukcijā, tad m.tesnor fasciae latae ir saīsināts.

16.

17.

18.

19. Hamstringi

• Taisnās kājas pacelšanas tests
(Straight Leg Raising Test) ir
neiroloģiskais tests, kas norāda uz
nervu saknīšu kompresiju, bet arī
tiek izmantots hamstringu garuma
izvērtēšanai.
• Hamstringu
saīsinājums
=
mīksta beigu izjūta, kas parasti
arī tiek konstatēta kontralaterāli.
• Ja fleksijas leņķis ir < 80°.

20. Hamstringi

• Testa izpildes laikā seko līdzi: mgkl jostas
daļai (tai jābūt piespiestai atbalsta virmai),
gūžas locītavai (veic fleksiju) un ceļa locītavai
(jābūt ekstensijā).
*Ja mgkl jostas daļa netiek piespiesta, iegurnis ir tilt anterior
stāvoklī, tad hamstringu garums būs īsāks nekā ir reāli.
*Iegurņa tilt anterior guļus pozīcijā ir saīsinātu gūžas fleksoru
dēļ. Ja tāds ir: pozicionē rulli zem ceļiem, tikai līdz
augstumam, kas ļauj piespiest muguru pie kušetes.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27. Adduktori

28. Gūžas adduktori

• Patrika tests (Patrick test) –
Fabera simptoms (Fabere
Sign) –
• P. guļus uz muguras. Viena
kāja taisna, otrā fleksijā celī.
Saliektas kājas laterālā potīte ir
pāri iztaisnotai kājai virs
patella. VAI Var izpildīt tā, ka
saliektas kājas pēda ir kontaktā
ar iztaisnotas kājas mediālo
virsmu pie ceļa. FT uzspiež uz
saliekto kāju vai ļauj tai
nolaisties uz leju abdukcijas
virzienā. Pretējā pusē stabilizē
iegurni!
Normā kājai, kas ir saliekta,
gandrīz pieguļ kušetei. Izmēra
attālumu
simetriski.
Ja
adduktori saīsināti – nepieguļ un
atrodas limitētas abdukcijas
stāvokli, kas provokācijas laikā
(uzspiest abdukcijas virzienā) ir
sāpīgs.

29. M. Piriformis

Guļus uz vēdera, 90 gr. fleksija ceļa
locītavās, lūdz veikt ārējo rotāciju
abās ceļa locītavās.
Skatās simetriju.

30. Plantāro fleksoru garums

• Lūdz pietupties, normā pēdas netiek atrautas no pamata.
• Vienlocītavu plantārie fleksori – M. Soleus un m. popliteus:
Sēdus veic pēdas dorsālo fleksiju ar saliektiem ceļiem:
normā 20 gr. dorsāla fleksija.
• Divlocitāvu plantārie fleksori – M. Gastrocnemius un m.
plantaris: pēdas dorsāla fleksija stāvus: normā 10 gr.
dorsāla fleksija