34. П- (8)-1

1. Первая помощь при утоплении.

2.

Рис. 1. Показатель количества гибели людей на водных объектах за 5
лет

3.

Рис. 2. Показатель количества гибели людей на водных объектах на 100 тыс. чел. в 2019-2020 гг. по федеральным округам

4. Утопление

• Утопление - смерть от гипоксии, возникающей в результате
закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой.
• Истинное утопление - вода заполняет дыхательные пути и легкие,
тонущий, делает судорожные движения и втягивает воду, которая
препятствует поступлению воздуха. У утонувшего кожа синюшная,
а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.
• Сухое утопление - из-за спазма голосовых связок вода в легкие не
попадает. Подобный вариант утопления сопровождается
обмороком, и утонувший сразу опускается на дно.

5. Утопление

• Изменения, происходящие в организме при утоплении, в
частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов:
от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная
вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная,
тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния
организма пострадавшего в момент утопления (переутомление,
возбуждение, алкогольное опьянение и пр.)

6. Смерть от утопления обусловлена следующими причинами

• Страх — один из ведущих факторов гибели людей при катастрофах на воде.
Возникающая у человека паника приводит к дискоординации движений. В
результате он либо захлёбывается водой, либо выбивается из сил и,
погружаясь в воду, делает непроизвольный вдох.
• Переохлаждение. Длительность безопасного пребывания в воде зависит от
её температуры. Например, при 24 гр. С можно выжить, находясь в воде до 8
часов, при 20 гр. С — 2,5 часа, при 15 гр.С — 1 час, при 10 гр.С — 35 минут.
При температуре воды 4–6 гр. С уже через 10–20 минут появляются
нарушения двигательной способности и только 50% пострадавших
выживают в условиях такого режима.
• Другие причины утопления: неумение плавать; ларингокардиальный
рефлекс при попадании воды в нос; травмы головы и шеи, полученные при
прыжке в воду; баротравма (при нырянии с аквалангом); переедание,
алкогольная интоксикация; состояния, которые могут сопровождаться
потерей сознания (эпилепсия, нарушения ритма сердца, сахарный диабет и
др.); скорость течения воды, наличие водоворотов и т.д

7. Утопление в пресной воде.

• При утоплении в пресной воде (гипотоническая жидкость)
альвеолы растягиваются, вода проникает в кровеносное русло
путем прямой диффузии и через разрушенную альвеолокапиллярную мембрану.
• В пресной воде происходит всасывание гипотонической воды в
сосудистое русло, что приводит к отеку легких, развитию
гиперволемии, гиперосмолярности, гемолизу, гиперкалиемии и
фибрилляции желудочков.

8. Утопление в морской воде.

• Утопление в морской воде сопровождается поступлением жидкости в
альвеолы, та как солёная вода содержит в себе много примесей – эти
примеси начинают уходить в тканевую жидкость, заменяя собой
нужные организму минералы – которые уходят в кровь.
• Это приводит к развитию гипертонической дегидратации (уходу воды
из крови), повышению количества натрия, калия, магния, кальция,
хлора в плазме крови.
• Движение газов в крови при дыхании (спонтанном или ИВЛ)
способствует "взбиванию" жидкого содержимого альвеол и
образованию стойкой белковой пены. Развивается гиповолемия.
Всасывание из морской воды ионов кальция и магния на фоне
гипоксии способствует остановке сердца в асистолии.

9. Первая помощь при утоплении

• Первая помощь при утоплении –
это извлечение пострадавшего из
воды. К тонущему лучше всего
подплыть сзади, после чего его
нужно перевернуть на спину таким
образом, чтобы лицо находилось
на поверхности воды. Затем
пострадавшего необходимо как
можно скорее транспортировать на
берег.

10. Первая помощь при утоплении

• Затем спасателю нужно определить вид
патологического состояния, измерить
пульс и проверить дыхание.
• Если белое утопление (вода не попала в
лёгкие), то нет смысла тратить время на
прочищение дыхательных путей, сразу
приступают к сердечно-легочной
реанимации - делают непрямой массаж
сердца, искусственное дыхание при
утоплении.

11. Первая помощь при утоплении

• В случае мокрого утопления первым
делом необходимо удалить слизь,
грязь, песок, ил из дыхательных путей.
• Жидкость из дыхательных путей
пострадавшего, удаляют положив его
на согнутое колено и похлопать по
спине. При отсутствии пульса нужно как
можно скорее приступить к
искусственному дыханию и непрямому
массажу сердца.

12.

• Очень важно помнить, что помощь при утоплении ни в коем
случае не должна ограничиваться данными мероприятиями.
• После реанимации возможны осложнения в виде повторной
остановки сердца или отека легких, поэтому пострадавшего в
любом случае необходимо как можно скорее показать врачу.
• Даже в тех случаях, когда тонущего удалось вытащить из воды
очень быстро, и он не успел потерять сознание, нужно вызывать
скорую помощь – это поможет избежать возможных осложнений.