pdf24_merged

1.

f1HEBMOTOPAKC: CYVACHA giArHocTnxA
ТА ТА ТИ А Л КУВАННЯ
/Л IНÏHНИИ П ОТОКОл На OCHOBi HaCTaНОВ BTS, I A E M та StatPearls

2.

Визначення та патофізіологія
HOPMA:
NATO/1OFIP .
HAC/ÏINOK:

3.

Етіологічна матриця
Ятроreнний
Травматичний
IS
TOĘ P HT93 05 0 K I X9ȘO B H0
Ó o f1CiR

4.

Фактори ризику: що провокус розрив плеври?
\
\\
\\
\
\
Вживання канабісу
Істотно підвищус ривик первинного
споі-ітанного гіневмотораксу (PSP) у курців
їЮтЮНу.
Анатомічний фенотип
Астенічна статура (високi та худорляві
чоловіки) пов'яаана в підвищеним натягом в
апікальних відділах легень.

5.

Kni iчHa кapтnHčl
Раптовии початок
bÏ ЛbIIJÏ СТb БdЦІЕНТЇ В
відзначають точной час
П0ЯВkl СГIMFITOMiВ.
6i
Гострии, голючии, одяобічниh
біль у грудяіи клітці. More
іррадіювати в ппече a6o руку
па 6oui уражеяпя.
y3 117 oucc /cnjt
Ступінь sалежить від об'сму
колапсу легені та вихідного
стану nauicuma (гірше
переноситься при SSP).
tnc tetov; t es ono ct t

6.

Фізикальне обстеження
kяасична тріада на боці ураження:
K0 D0 ÛF0 BZ t4 3B\ k
0 cf1a6ne He rO/IOcOBe Tpe MTİHHR
Фізикальнии огляд може бути абсолютно
нориальнии, go вимагас високої клінічної настіиності.

7.

Напружений пневмоторакс: Критична загроза
9perunx een, havoc, sipxnnennh ipaxeí.
УВАNA Це клїнiчнии діагноз 0чi«ування рентгенограми затpим yc жит тсво необ хідну допомог у

8.

Рентгенографія ОГК: Базовий стандарт
Обмеження методу.
-В
а i ія i ep
oi е р
щпісіЬ rierei-iesoro man+onxa па nepnфepi від
-РепігеноLрафія часто недоои›ям¢ реальНии poэuip
nneavoiopaxcy.
More snRsrinwi cynyïpi ora+In, zaxi ях
ripponneвvoiopaкc.
- Oniu+uanьno euxoi-iyвazи у sepïnxauьnopy поло:+:еппі

9.

УЗД (POCUS) та КТ: Сучасні альтернативи
- Висока чутливість (перевершус класичну
рентгеног рафію у положенні лежачи).
- Відсутність променевого навантаження.
— Ідеэ льно для швидкоі' діarносаики біля
ліжка хворого (протокол E—FAST).
Озники: відсут ніст ь ковмания пт еври,
точка легень» (ïung point}.
Золоний стандарт для точно“і оцінки
об’сму.
Покаэана у складних аипадках: пош ук
бул, діагностика осумкованого
пневмотораксу a6o диференціація від
складних кістозних уражень легень.

10.

P03 HPEHA BI3YAfìI3ALtI9: Y3 FIPOTHKT
eF.
side
OMFI TEP

11.

Класифікація за розміром (Алгоритм BTS)
Похазник роаміру с менш важливим, ніж хлініина стабільність Тступінь аадишки).
Спостереження
(Малий пневмоторакс: можливе
консервативне ведеьня)
Активне втруиання
(Великий пневмоторакс)

12.

Консервативне лікування
OxcnreHoTepanin
Застосування
ВИСОКОПОТОбОВОГО КИСНЮ
(якщонемас
протипоказань, напр.,
гіперкапні' при ХОЗЛ
прискорюс реабсорбцію
повітря эплевральної
порожнини в4рази.
остере ення
та виписка
Паціснти з малим PSP без
задишки можуть бути
виписані нісля
короткочас ного
спостереження з чі кими
інструкціями щодо
негайного повернення при
погіршенні стану.

13.

Голкова аспірація: Лінія nepшoгo захисту
Pe TOM P HCO BMH d R X
Taxa
e6›esi øana, sz i
терапія першої лініf для
паціситів ia симптомним
a6o великим PSP.
встановленпя дpeчaиy
великого діаметра,
але асоціюсться э
меншим болем та
зниженням частоти
Використовусться
катетер 14-16G.
Максимальнии об'sм
Яkщо аспірацlя
неефективна,
acnipauiï —2.5літра.
НbCJgПHПЙ It ОК —
дренування.

14.

,ĘpeHyBaHHn (Tube Thoracostomy)

15.

E CTpeua peкoмг pecin: TOP Ar› poCTy y

16.

HeBinKnam-la декомпресія ₪
Екстрене лікування напруженого пневмотораксу до встановлення дренажу.
Використовусться катетер14G (переконайтесь, що він достатньої довжини).

17.

PeкoMeHpadii nîcлri BNПИCKH TЭ ПÇO@İЛÛKTИKä
Паління
ниыфеwпе+шииспы!
Авіаперельоти
Дайвінг