11 ДМПК

1. Лекция 11 Телефонное консультирование лиц с аддикциями

Дистанционные методы психологического консультирования
для специальности 37.05.01 Клиническая психология
Кафедра общепсихологических дисциплин
Преподаватель Кузнецова Алина Дмитриевна

2.

I. Учебная цель: сформировать представление о телефонном консультировании лиц
с аддиктивным поведением.
II. Воспитательная цель: сформировать положительный интерес к изучаемой
дисциплине, стремиться воспитать чувство ответственности за порученное дело,
необходимые коммуникативные качества, связанные с проведением
дистанционного консультирования, чувство гуманизма, отзывчивости, умение
управлять эмоциями в процессе проведения дистанционного консультирования
Изучения темы направлено на формирование следующих компетенций по ФГОС ВО
специальности 37.05.01 Клиническая психология ПК-10, ПСК-1.1, ПСК-1.8

3. Вопросы для обсуждения

• 1. Особенности телефонного консультирования при
работе с алкогольной зависимостью;
• 2. Особенности телефонного консультирования при
работе с наркотической зависимостью;
• 3. Особенности телефонного консультирования при
работе с игровой зависимостью;
• 4. Особенности телефонного консультирования при
работе с компьютерной зависимостью

4.

Основная литература
Автор (ы)
Год, место издания
2
3
4
Кол-во экземпляров
в библиотеке
на кафедре
7
8
Психологическое консультирование. Теория и практика:
учебник – 362 с.
Абрамова Г. С.
- М. : Прометей, 2018.
- ЭБС «Консультант студента»
Графика в психологическом консультировании : учеб.
пособие -– 186 с.
Абрамова Г. С.
М. : Прометей, 2018.
ЭБС «Консультант студента»
Дистанционные методы в консультировании
Белова Т.Н.,
Боленкова Е.Ф.
Владивосток: Дальневост.
федерал.
ун-т,
2016.
Психологическое консультирование: учеб.пособие для
вузов. - 10-е изд. - 222 с.
Кочюнас Р.
-
Искусство психологического консультирования
[Электронный ресурс] : как давать и обретать душевное
здоровье / Р. Мэй, С. Римский, М. Будынина. - 2-е изд. (эл.)
изд. - 225 с.
Мэй Р.
- М. : ИОИ, 2016.
Методы психологической помощи детям и подросткам с
нарушениями в развитии. – 416 с.
Мамайчук
И. И.
СПб.: Эко-Вектор, 2015
2
Психологическое консультирование и психологическая
коррекция : учеб. и практикум / О. В. Хухлаева, О. Е.
Хухлаев. — 423
Хухлаева О. В.
— М. : Юрайт, 2020.
— ЭБС «Юрайт»
М.
2
8
: Академический - ЭБС «Консультант студента»
Проект, 2020.
- Режим доступа:
https://www.booksup.ru/ru/book/iskusst
vo-psihologicheskogokonsultirovaniya4622063/
-
-

5.

Дополнительная литература
Автор (ы)
2
3
Психологическое консультирование: работа с Меновщиков
кризисными и проблемными ситуациям.
В. Ю.
Телефонное консультирование
Моховиков А.Н..
Год, место
издания
4
М.:
Смысл,
2002.
М.:
Смысл,
2010.
Психология кризисных и экстремальных под общ. ред. Н.С. СПб.:
ситуаций:
индивидуальные
жизненные Хрусталево
Издательство
кризисы; агрессия и экстремизм: учебник
Санкт[Электронный ресурс]. - 447 с.
Петербургского
Государственног
о Университета,
2016.
Кол-во экземпляров
на
в библиотеке
кафедре
5
6
1
2
-
Режим
доступа:
http://biblioclu
b.ru
Береговой Евгений Анатольевич Созидательное общество - избавление от рабства
компьютреной игромании // Архивариус. 2020. №7 (52). URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/sozidatelnoe-obschestvo-izbavlenie-ot-rabstvakompyutrenoy-igromanii (дата обращения: 25.03.2021).
Смирнов, А. В. Базовые психологические компоненты аддиктивного поведения в структуре
интегральной индивидуальности : автореф. дис. ... д-ра пси- хол. наук. — Екатеринбург, 2015.

6. 1. Особенности телефонного консультирования при работе с алкогольной зависимостью

• Алкогольная зависимость, наряду со злоупотреблением
наркотиками и игровым пристрастием, относится к
аддиктивному поведению, которое является саморазрушающим
и может привести человека к катастрофе.
• Оно выражается стремлением к уходу от действительности
путем осознанного изменения своего психического состояния
посредством приема определенных веществ или
сосредоточенности на некоторых видах деятельности, что
сопровождается сильными, субъективно приятными
эмоциональными переживаниями.

7.

Алкогольные проблемы являются очень частым поводом
обращений в службу неотложной телефонной помощи.
Абонент может находиться в состоянии алкогольного
опьянения или быть озабоченным проблемами
злоупотребления спиртными напитками.
Кроме того, часто встречаются «обращения третьих лиц»,
когда родственники, друзья или знакомые желают получить
эмоциональную поддержку или информацию об алкогольных
проблемах их близких.

8. 1. Особенности телефонного консультирования при работе с алкогольной зависимостью

Для злоупотребляющих алкогольными напитками характерны следующие особенности
личности, заслуживающие внимания в плане возможной коррекции при консультировании.
Сниженная переносимость затруднений
Комплекс неполноценности
Незрелость, инфантильность
Относительная интеллектуальная недостаточность
1. Особенности телефонного консультирования при работе
с алкогольной зависимостью

9. Как консультировать жену алкоголика?

• Прежде всего, следует использовать все составные части активного слушания.
Не стоит инициировать обсуждение алкогольных проблем в семье. Но если
абонент даже косвенно упоминает об их наличии, сразу же необходимо
исследовать и прояснить эти сложности.
• Жена почти всегда стоит на стороне своего мужа, покрывает его
неблаговидные поступки, поэтому исследование следует сделать косвенным,
тактичным, осознавая, что прямое вмешательство вызовет негативизм и она
прервет разговор. Можно спросить: «Не приходила ли вам в голову мысль, что
трудности, о которых вы говорите, могли, хотя бы отчасти, возникать после
выпивок вашего мужа?» Конечно, на самом деле существует причинная
зависимость между проблемами как следствиями и употреблением алкоголя,
однако вначале следует сформулировать вопросы, используя связь во
времени. Это предотвратит реакцию отказа и облегчит последующее
исследование. После установления причинной связи стоит поощрить жену на
поиски дальнейшей помощи.

10.

В телефонном консультировании при связанных с алкогольной зависимостью обращениях
возможно эффективное использование подходов и опыта групп «АА», которые существуют
более полувека и насчитывают в своих рядах свыше пяти миллионов человек.
Практика показала, что их принципы позволяют работать не только с зависимыми, но и с
их окружением (женами, детьми или друзьями).
Сегодня они эффективно применяются для помощи при всех видах аддиктивного
поведения (наркомании, игровой зависимости, сексуальной аддикции и т.д.).
В основе деятельности «АА» лежат 12 шагов, которые представляют собой программу
реорганизации потребностей и системы ценностей личности. Они имеют свою логику
осуществления и последовательность реализации во времени.

11.

1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, признали, что потеряли способность
распоряжаться своими судьбами.
2. Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем мы, может
возвратить нам здравомыслие.
3. Мы приняли решение доверить нашу волю и жизнь Богу, как мы его понимаем.
4. Мы глубоко и бесстрашно проанализировали свою жизнь с нравственной точки зрения.
5. Мы признали перед Богом, собой и хотя бы еще одним человеком истинную природу
наших заблуждений.
6. Мы полностью подготовили себя, чтобы Бог избавил нас от всех наших недостатков.
7. Мы смиренно просили его исправить наши недостатки.
8. Мы составили список всех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием
загладить свою вину перед ними.
9. Мы лично возместили причиненный ущерб этим людям, где только возможно, кроме тех
случаев, когда это могло повредить им или кому-нибудь другому.
10. Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали их.
11. Мы стремились путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как
мы его понимаем, молясь лишь о знании его Воли, которую нам надлежит исполнить, и о
даровании силы для этого.
12. Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести
смысл наших идей до других людей и применять эти принципы во всех наших делах.
(12 шагов в работе с АА)

12.

Работая с алкоголиком, консультант должен учитывать некоторые
принципы:
во-первых, работа может происходить, только когда клиент не пьет.
Пьющему клиенту помочь невозможно;
во-вторых, контакт с клиентом-алкоголиком довольно амбивалентен, поскольку зависимость от консультанта смешивается
с враждебным, манипулятивным отношением к нему. Консультанту приходится усиливать зависимость клиента от себя,
заменяя ею зависимость от алкоголя, которую алкоголик склонен отрицать. Он думает, что может контролировать как свое
пьянство, так и жизнь вообще, хотя в действительности все наоборот;
в-третьих, консультант обязан разобраться в своих реакциях контрпереноса по отношению к клиенту. При работе с
алкоголиками нередко возникает чувство безнадежности, поскольку кажется, что вложенные усилия бесполезны.
Консультант должен четко понимать, что он не в силах остановить пьянство алкоголика. Он может лишь помочь
алкоголику стремиться к трезвости, но не способен заставить его бросить пить. Клиент только собственными усилиями
может полностью освободиться от пьянства.

13. Выводы

• В телефонном консультировании при связанных с алкогольной зависимостью
обращениях возможно эффективное использование подходов и опыта групп
«АА», которые существуют более полувека и насчитывают в своих рядах свыше
пяти миллионов человек.
• Практика показала, что их принципы позволяют работать не только с
зависимыми, но и с их окружением (женами, детьми или друзьями). Сегодня
они эффективно применяются для помощи при всех видах аддиктивного
поведения (наркомании, игровой зависимости, сексуальной аддикции и т.д.).
• В основе деятельности «АА» лежат 12 шагов, которые представляют собой
программу реорганизации потребностей и системы ценностей личности. Они
имеют свою логику осуществления и последовательность реализации во
времени. Ее невозможно применить полностью в беседе из-за специфики
телефонного консультирования. Однако полезно использовать некоторые из
шагов (один или несколько), если они становятся созвучными контексту
телефонной беседы. Поэтому приведем их с некоторыми пояснениями.
Выводы

14. 2. Особенности телефонного консультирования при работе с наркотической зависимостью

• Обращения в службы неотложной телефонной помощи в связи с
употреблением наркотиков и токсических веществ являются
частыми как от зависимых, так и от их родственников или
друзей. Виды обращений по этой проблеме следующие:
• а) абонент находится в состоянии опьянения;
• б) испытывает похмелье (абстиненцию);
• в) ищет помощи в связи с возникающей или возникшей
наркотической зависимостью;
• г) обращаются родственники или друзья, озабоченные
аддиктивным поведением близких (обращения «третьих лиц»).

15. Тактика консультирования

• В зависимости от вида обращения различается тактика
консультирования. Его основные подходы имеют много
общего с подходами к консультированию при
алкоголизации. Однако существует ряд особенностей,
отличающий консультацию при злоупотреблениях
наркотиками или токсическими препаратами.
• Для прояснения ситуации с зависимостью от наркотиков
при исследовании проблемы обращается внимание на
высказывания абонента, отражающие те или иные ее
проявления.

16.

Абоненты обычно:
(1) отрицают свое пристрастие в настоящее время, признавая его в прошлом;
(2) говорят об отдельных эпизодах приема наркотиков и токсических средств, приводя внешне понятные объяснения и
представляя их чем-то обыденным;
(3) сообщают об употреблении «безобидных» препаратов (болеутоляющих, снотворных и т.д.);
(4) часто создают своеобразный «туман» из жалоб на телесное недомогание, детально описывая различные болезненные
признаки. Нередко абоненты склонны, наоборот, преувеличивать выраженность наркотической зависимости. Например,
собеседник не желает призыва на воинскую службу или ему импонирует образ «наркомана» в глазах значимого
окружения.
Но получить описание реального состояния дел крайне трудно или невозможно. Используя тактику «подразумеваний»,
стоит исследовать скрытые мотивы, а также какие чувства это вызывает.

17.

Специфика наркозависимых клиентов:
1. «Я не могу отказаться уколоться вновь» — сильное желание или неодолимое влечение.
2. «Еще два месяца назад я мог соскочить с иглы» — нарушение способности контролировать употребление
(начало, окончание и дозу).
3. «Уже некоторое время меня "ломает" без наркотика»— вещество употребляется, чтобы предотвратить
абстиненцию.
4. «Тогда мне очень плохо, всего трясет» — наличие абстиненции.
5. «Когда-то были только "колеса", а теперь все, что попадает под руку» — повышение толерантности.
6. «Кроме того, где его достать, меня ничего не интересует» — сужение и стереотипность поведения,
ориентированного на аддикцию.
7. «Друзей... их нет... были. Я не помню, когда последний раз бывал у родителей» — сужение и распад
социальных и эмоциональных связей.
8. «Я продолжаю... У меня нет выхода» — устойчивое злоупотребление, несмотря на осознание нанесения себе
явного вреда.

18.

Если по некоторым из приведенных признаков или признанию собеседника
вероятен факт опьянения, то, убедившись в отсутствии непосредственной
опасности для жизни, консультант ограничивает и завершает беседу, поощрив
обращение в службу телефонной помощи в другое время.
При использовании отсылок необходима уверенность в том, что там, куда
направляется абонент, оказывается эффективная помощь; эта уверенность — не
гарантия помощи конкретному собеседнику, а обоснование ответственности за
адекватность отсылки. Вполне адекватным вариантом отсылок является
рекомендация обращения в группы «АН» («Анонимных Наркоманов»),
действующих на основе принципов «12 шагов», описанных выше.

19.

ЭМОЦИИ
РЕЧЬ
ПОВЕДЕНИЕ
• Болтливость —
• Чрезмерные
• Причудливое
ускорение
раздражительность,
переплетение
мышления и
злоба, грубость
реальности и вымысла
быстрая речь
• Благодушие
• Сексуальная
• Смазанность,
• Эмоциональные
расторможенность
нечеткость речи
неустойчивость и
• Агрессивные поступки
• Наплывы
лабильность
• Переоценка своих
случайных
• Подозрительность в
способностей
ассоциаций, грез,
фантазий, воспоминаний
отношении к
• Потеря чувства
реальности (времени и ситуации)
окружающим • Страх или паника
• Затрудненное
• Неадекватный смех
• Бестолковость,
осмысление вопросов
(безудержный и
суетливость и
надоедливость
беззаботный)
• Замедленные
неточные ответы
• Описания неприятных
• Непродуктивность, фамильярность,
ощущений в теле
бесцеремонность,
(«прилив»,
развязность и
«ползание мурашек», «волосы встают дыбом»)
циничность

20.

В беседах обычно используется один или несколько «шагов» как
эффективный консультативный прием, чтобы изменить
ригидную и узконаправленную мотивацию абонента и внести
первые позитивные перемены в стереотипы его поведения.
Учитывая тяжелое течение наркотической зависимости, не
следует ожидать от телефонного консультирования слишком
многого. Однако, помня, что его целью является первая
психологическая помощь, первый шаг, конечно, должен быть
сделан.

21. Выводы

• ТК вместе с клиентом анализирует причины и характер причин, приводящих к
страданиям, планирует и осуществляет терапевтические мероприятия,
направленные на устранение болезненных особенностей поведения или на
формирование новых навыков поведения, отсутствие которых является
причиной болезненных состояний.
Таким образом, в ходе ТК в результате использования специальных
технологий, психотерапевт влияет на установки, ход мыслей и регуляцию
поведения клиента с целью улучшения его самочувствия.

22. 3. Особенности телефонного консультирования при работе с игровой зависимостью

• В русском языке однокоренным с древнегреческим словом «агон»,
означающим «игровое состязание, поединок, борьбу, соревнование»,
а позднее, во времена Платона, «душевную борьбу, страх», является
слово «агония». Его значение не нуждается в дополнительном
толковании. Возникает вопрос: ограничивается сходство областью
сравнительного языкознания или между игрой и предсмертным
состоянием существует глубинная психологическая связь?
• Было бы заблуждением полагать, что это лишь случайное совпадение.
Язык часто выражает то, что человек скрывает или не замечает. Это
тождество относится к тем совпадениям, которые К.Г.Юнг называл
синхронией: когда два внешне различных явления на самом деле
идентичны для коллективного бессознательного и, очевидно, в
данном случае связаны с влиянием архетипа возрождения.

23. Статистика

• Распространенность и частота встречаемости игромании в разных странах
различна.
• Например, в наиболее благополучных в отношении данного недуга странах
частота встречаемости игромании среди взрослого населения составляет всего
0,4%, а в наиболее неблагополучных странах – около 7%.
• Например, в Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Швеции, Британии и
Швейцарии частота игромании среди взрослого населения составляет 1 –
1,5%,
• в США – до 3,5%,
• в странах бывшего СССР – 1,5 – 3%.
• К сожалению, среди подростков в различных странах частота встречаемости
игромании превышает таковую среди взрослых примерно в 2 раза.

24. Типы игроков

• Существует три типа проблемных игроков (этот термин широко используется в
зарубежной литературе и аналогичен по смыслу «проблемному пьянице»):
• Смеющийся игрок. Для него игровая зависимость еще является развлечением.
Этому способствуют воодушевление, эмоциональное возбуждение и
случайные выигрыши.
• Плачущий игрок начинает занимать деньги для игры. Выигрыш для него
означает прежде всего необходимость отдать долг, который, несмотря на это,
неуклонно растет.
• Отчаявшийся игрок все время занят игрой. Обычно не имеет друзей,
постоянной работы или учебы. Он понимает, что идет по дороге от плохого к
худшему, но не в состоянии остановиться. Прекратив играть, он чувствует
явные признаки нервно-психического расстройства: головные боли,
нарушения сна и аппетита — которые весьма напоминают алкогольное
похмелье.

25. Формы помощи

• Наиболее эффективной формой помощи при игровой зависимости
являются «Анонимные Игроки», которые действуют на основе
принципов групп «АА».
• Таким примером является программа «Жесткая любовь» («Tough
Love»), предназначенная для компульсивных игроков и членов их
семей, разработанная в США более четверти века назад Филлис и
Дэвидом Йорком и получившая международное признание.
• Можно рекомендовать обращение за консультацией к
психотерапевтам или психиатрам. Существуют данные об
эффективном лечении игровой зависимости с помощью
психофармакологических средств — антидепрессантов.

26. Актуальные техники консультирования

• Актуальными могут быть техники пространственного
общения - работа с "белыми пятнами" (С. Петрушин,). Клиенту
предлагается представить свою нишу с "белыми пятнами" и
пытаться заполнить пустоты.
• "Чем вы можете его заполнить? Кому это понравится?
Наблюдайте за собой без оценок и осуждения. Перейдите" кино
"назад. Если" пленка "рвется, старайтесь ее восстановить.
Почему она порвалась именно в этом месте?" Таким образом,
мы пытаемся восстановить "провоцирующие" страницы жизни
или события, которые могли привести внутренне личностные
конфликты. Предполагается создание единого пространства.

27.

Распознавание игровой зависимости в телефонном консультировании проводится с использованием активного
выслушивания.
• Как часто абонент играет?
• Зарабатывает ли он деньги, чтобы потратить их на игру?
• Как долго он играет, теряет ли ощущение пространства и времени, проигрывает ли больше, чем наметил?
• Проявляется ли тревожное беспокойство, если нет возможности реализовать азарт?
• Как велико желание отыграться за проигрыш?
• Думает ли об игре дома, на работе и т.д.?
• Наносит ли игра ущерб его занятиям, благополучию семьи?
• Продолжает ли абонент играть, несмотря на долги?

28. Обстоятельства, требующие повышенного внимания

• Во-первых, очень важно выявлять степень суицидального риска
абонента и обсуждать его эмоциональные переживания. Они
характеризуются почти полной неосознанностью и никак не
связываются с игровой зависимостью или саморазрушающим
стилем жизни. Вместе с тем страх и отчаяние являются его
постоянными спутниками, поэтому психическая боль может
появиться внезапно и сделать суицидальные действия
импульсивными.
• Во-вторых, следует со всей серьезностью относиться к самим
по себе проявлениям игровой зависимости как формам
саморазрушающего поведения и способствовать
возникновению этого осознания у абонента.

29. Обстоятельства, требующие повышенного внимания

• В-третьих, стимулируя его работу над эмоциональными
переживаниями в настоящем, важно обеспечивать его
навыками описания (вербализации) своего состояния,
обусловленного игровой зависимостью.
• В-четвертых, следует принимать во внимание мощность
психологических защит (отрицания, вытеснения, регрессии),
которые, безусловно, встретятся в беседе.
• В-пятых, следует подчеркивать, что возможные позитивные
результаты телефонной беседы являются только началом в
длительном пути совладания с игровой зависимостью и требуют
от абонента дальнейших усилий и настойчивости.

30.

Как и при алкоголизме, игровая зависимость превращает жизнь человека в игру. В
детском возрасте игра является главной деятельностью, с ее помощью ребенок
осваивает окружающий мир. По мере взросления сферы игры и продуктивной
деятельности расходятся. Наслаждение, которое приносит игровое пристрастие,
заменяет жизненную активность. Сила азарта соответствует степени регрессии личности
на более ранний уровень развития в виде ухода от реальных действий в иллюзорное
прошлое, где существует немедленное наслаждение, волшебное разрешение проблем и
нет обязательных законов или ограничивающих правил.
Аналитическая психология видит в игровой зависимости деструктивное проявление
архетипа возрождения, проявляющееся переживаниями субъективной трансформации в
виде сужения и изменения внутренней структуры личности. В конечном счете,
одержимость приводит к «потере души». Не азартный человек чувствует, а чувства
владеют им, и таким образом он реализует конкретный способ бытия — модус
обладания по Э.Фромму: подчиненность власти игры превращает человека в нечто
безжизненное.

31. Стадии формирования игровой зависимости

Подготовительная стадия.
Стадия выигрыша.
Стадия проигрыша.
Стадия разочарования и отчаяния.
Стадия безнадежности.
В среднем все перечисленные стадии игроман проходит за 1,5 – 3
года, но иногда их течение может затягиваться до 10 лет.
• Это означает, что для превращения психически здорового человека
в больного игромана достаточно в среднем 1,5 – 3 лет.
Вышеуказанные стадии игромании являются наиболее
распространенными и употребительными.
Стадии формирования
игровой зависимости

32. Стадии проявления

Доклиническая стадия. На данной стадии не выявляются четкие симптомы психической патологии, а все
нарушения носят стертый характер, вследствие чего их можно принять за особенности личност. На данной
стадии человек может самостоятельно избавиться от игр Согласно классификации Кекелидзе и Шемчука,
игромания в своем развитии проходит через следующие стадии: омании, контролируя свои действия
логическими рассуждениями и силой воли.
Стадия клинических изменений. На данной стадии появляется уже четкая психическая зависимость от игры
и формируются психические отклонения в поведении. У человека появляются навязчивые мысли и
импульсивное поисковое поведение.
Стадия клинической зависимости. На данной стадии у игромана появляются расстройства психики,
утрачивается самоконтроль, снижается самокритика, формируются нарушения в эмоциональной и
чувственной сфере по типу уплощенного аффекта, как при шизофрении. Под уплощенным аффектом
понимается существенное обеднение эмоционально-чувственной сферы, когда человек не переживает
глубоких эмоций, становится черствым, жестоким и безразличным к чувствам окружающих.
Стадия структурных изменений личности. На данной стадии, на фоне общего уплощенного аффекта,
появляются взрывные и яркие ощущения, касающиеся только игры. Иными словами, человек не испытывает
сильных эмоций ни от чего, кроме игры. Разнообразные навязчивые мысли становятся автоматизмами,
снижается толерантность к окружающему миру, утрачивается воля, а мышление теряет логику и приобретает
выраженную магичность. То есть человек не размышляет логически, не анализирует происходящее, а
считывает и ищет некие "знаки", символы, приметы, на основании которых делает "выводы" о том, будет ли
удачной игра, нужно ли идти играть и т.д. Круг интересов человека становится крайне узким, а превалирует
среди них игра, ставшая центром и смыслом жизни

33.

В качестве профилактической меры могут служить рекомендации Калифорнийского совета по проблеме игровой
зависимости.
1. Решите заранее, сколько времени и денег вы выделяете на азартную игру.
2. Играйте, осознавая, что вы скорее проиграете, чем выиграете, поэтому играйте на такую сумму, которую вы
можете позволить себе потерять.
3. Принимайте обдуманные решения по поводу вашей игры — учитывайте случайности.
4. Расценивайте азартную игру как развлечение, а не как источник дохода.
5. Если вам достался хороший выигрыш — радуйтесь! Но напомните себе, что, вероятно, это больше никогда не
повторится.
6. Не играйте в азартные игры, когда вы устали, вам скучно, вы взволнованы или сердиты.
7. Регулярно записывайте, сколько времени и денег вы потратили на азартную игру.
8. Воспринимайте вашу семью и друзей серьезно. Если они обеспокоены вашей игрой, они, возможно, видят что-то,
чего вы не замечаете.
9. Играйте только на собственные деньги. Не одалживайте.
10. Осознайте, что в большинстве видов азартных игр вы не имеете влияния на ход игры, — результат случаен.
11. Во время игры прерывайтесь: пройдитесь, поешьте, выйдите на улицу, чтобы голова прояснилась.
12. Сохраняйте ясность мышления во время игры — ограничивайте потребление алкоголя.
13. Уравновешивайте азартную игру другими видами отдыха.
14. Идите играть вместе с тем, у кого нет проблем с азартными играми.
15. Не усугубляйте положение — не пытайтесь отыграть проигрыши.
16. Когда идете играть, не берите с собой кредитные и банковские карточки.
17. Установите себе лимит времени на игру.
18. Принимайте собственные решения по поводу азартных игр — не играйте из-за того, что другие так хотят.
19. Не используйте азартную игру как способ избежать негативных чувств или ситуаций.
20. Если вы озабочены своим пристрастием к азартной игре, поговорите с тем, кому вы доверяете.

34. Выводы

• Игромания, как и любая другая зависимость, имеет прогрессирующую форму.
Это означает, что человек со временем не излечится самостоятельно – болезнь
будет только прогрессировать. По мере прогрессирования зависимости
человек станет играть все чаще и дольше, а "светлые" промежутки будут все
короче.
• Стадии формирования игровой зависимости:
• подготовительная,
стадия
выигрыша,
стадия
проигрыша,
стадия
разочарования и отчаяния. стадия безнадежности.
• Технологии консультирования. Подбор технического инструментария зависит
от методологической подготовки консультанта и актуального состояния
клиента, его заинтересованности и готовности к длительной, часто
конфронтационной работы. Наиболее распространенной в современной
практике является рациональная и суггестивная психотерапия с
использованием
широкого
арсенала
техник,
приемов.

35. 4. Особенности телефонного консультирования при работе с компьютерной зависимостью

• Еще одной формой аддиктивного поведения в современных
условиях становится компьютерная зависимость. В качестве
новой формы болезненного пристрастия (Cyber Disorder) она
вскоре займет свое место в готовящемся пятом пересмотре
Диагностического и Статистического Руководства (DSM-V)
американской классификации психических расстройств, наряду
с другими нехимическими вариантами аддиктивного поведения
— гемблингом, любовными, сексуальными, ургентными
аддикциями, аддикциями избегания отношений, траты денег и
работоголизмом.

36.

Исследования операторов-программистов позволили выделить 22
наиболее часто встречающихся состояния при работе с компьютером:
• 1) азарт; 2) сосредоточенность; 3) восторг, восхищение; 4) злость;
• 5) заинтересованность; 6) страх, испуг; 7) любопытство,
любознательность;
• 8) волнение, беспокойство; 9) неуверенность; 10)
неудовлетворенность, недовольство;
• 11) облегчение; 12) огорчение; 13) равнодушие, безразличие;
• 14) радость; 15) раздражение, досада; 16) разочарование; 17)
растерянность, замешательство;
• 18) решительность; 19) спокойствие, невозмутимость; 20) удивление;
• 21) удовлетворение, удовольствие; 22) хорошее настроение

37. Причины игромании (механизм вовлечения)

1. Факторы окружающей среды, такие,
как доступность азартных игр и частое
стимулирование игровой деятельности
по телевидению, радио, в интернете в
виде различных викторин с
выигрышами и т.д.
2. Мотивационный фактор, который,
по мнению многих ученых, является
ведущим в формировании игромании.
Ведь именно внутренний мотив
(психологическое обоснование
желания играть) заставляет человека
играть. В настоящее время важными
для развития игромании являются
мотивы двух типов.
Первый тип мотива основан на
удовлетворении в процессе игры
потребности человека в
доминировании, риске, манипуляции
другими людьми и в доказательстве
собственного превосходства. Такой
первый тип мотива присущ игрокам
"действия".
Второй тип мотива основан на
удовлетворении в процессе игры
потребности в уходе от проблем,
потерь и проигрышей в реальности.
Второй тип мотива характерен для
людей, убегающих от реальности.
Причины игромании
(механизм вовлечения)

38.

Распознавание компьютерной зависимости в
телефонном консультировании проводится с
использованием приемов активного
выслушивания. Консультативная беседа касается
выяснения следующих обстоятельств, имеющих
отношение к болезненному пристрастию:
• 1) наличия потребности во все большем времени работы на
компьютере для достижения удовлетворения;
• 2) снижения эффективности работы на компьютере за
аналогичный промежуток времени;

39.

• 3) наличия следующих признаков (двух или более), возникающих при
прекращении или значительном уменьшении времени работы на
компьютере:
• • речедвигательного беспокойства (суетливости);
• • тревоги;
• • сниженного фона настроения, чувства опустошенности;
• • навязчивых мыслей о компьютере;
• • активных действий, предпринимаемых для возобновления работы
на компьютере (среди которых — конфликты в семье и на работе,
частые посещения знакомых, имеющих компьютер, в неподходящее
время, невзирая на реакцию хозяев, совершение краж компьютеров и
комплектующих, пренебрежение семейными и служебными
обязанностями, нарушение межличностных контактов и т.п.),
• • уменьшения или исчезновения вышеперечисленных признаков при
возобновлении работы на компьютере;

40.

• 4) наличия непреодолимого желания и/или безуспешных
попыток прекратить или контролировать работу на
компьютере;
• 5) большого количества времени, посвящаемого деятельности,
имеющей отношение к обеспечению работы на компьютере
(покупка литературы и комплектующих, поиски новых
программ и т.п.);
• 6) прекращения, сокращения или видоизменения актуальных
ранее видов социальной деятельности;
• 7) продолжения работы на компьютере, несмотря на явные
психологические проблемы (депривацию сна, семейные
проблемы, супружеские конфликты, опоздания на работу и
утренние встречи, пренебрежение служебными
обязанностями, снижение продуктивности в учебе или работе и
т.п.).

41. Выводы

• Деструктивность, порождаемая компьютерной деятельностью,
проявляется в таких специфических формах активности как введение
«вируса» в компьютерную программу или в феномене «хаккеризма».
Кроме того, заостряются присущие невротические проявления или
дисгармоническое личностное развитие.
• Аддикты обманывают сами себя. Целью этого обмана является
прерывание контакта со своими чувствами, осознанием
происходящего, со своими настоящими потребностями.
• Консультативная беседа включает отражения чувств как самого
консультанта так и клиента, направленная на осознание настоящих
потребностей клиента.